- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02196493
Et åbent-label forsøg med azithromycin i kronisk produktiv hoste (AZCC)
Vi har bemærket en gruppe patienter, der præsenterer sig med en langvarig våd hoste, som ofte er blevet behandlet som astma. Hosten er produktiv af opspyt, som ofte indeholder bakterier, men ikke forsvinder med standard antibiotikabehandling.
En meget lignende hoste ses hos personer, der ryger, er udsat for luftbåret støv eller kemikalier eller har en tilstand kendt som bronkiektasi, men disse problemer er allerede blevet udelukket.
Vi har fundet ud af, at langvarig behandling med et antibiotikum kaldet azithromycin er meget effektiv, men at bruge azithromycin på denne måde er ikke licenseret, og der er i øjeblikket ingen forsøgsbevis, der understøtter dets brug.
Denne forskning vil evaluere den kliniske fordel ved lavdosis azithromycin for at afgøre, om dette er en effektiv og sikker behandling for disse patienter. Det vil også involvere en detaljeret undersøgelse af disse patienter for at afgøre, om de har nok til fælles til at tro, at vi beskriver en ny tilstand.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Vi og andre har observeret en kohorte af patienter, hovedsageligt henvist med enten dårligt kontrolleret astma på trods af højdosisbehandling eller mistanke om bronkiektasi, som giver en historie med kronisk (ofte 3 måneder eller mere) produktiv hoste, som forbedres med antibiotikabehandling, men hurtigt får tilbagefald. De fleste benægter hvæsen og ved undersøgelse er der ofte overførte lyde fra slim i de store luftveje, men ingen ekspiratorisk hvæsen typisk for astma. Undersøgelser, herunder spirometri, bronkiale udfordringer, røntgen af thorax, screening for immundefekt og højopløsnings CT (HRCT)-scanning udelukker anerkendte årsager til produktiv hoste, men sputumkultur er ofte positiv for Haemophilus influenzae, selvom den nogle gange viser normal luftvejsflora på trods af at den er markant purulent.
På grund af deres effektivitet ved cystisk fibrose og bronkiektasi har vi empirisk forsøgt behandling med lavdosis makrolidantibiotika over 3-6 måneder, ofte med dramatisk fordel. Dette er imidlertid en ubevist og ikke-licenseret indikation, som skal vurderes mere grundigt.
Hovedformålet med undersøgelsen er at afgøre, om 12 ugers behandling af patienter med kronisk produktiv hoste med lavdosis azithromycin er både effektiv og sikker.
Undersøgelsens sekundære formål er at beskrive de kliniske og patologiske træk hos en kohorte af patienter, som viser sig med kronisk produktiv hoste (uden tegn på bronkiektasi, rygerelateret kronisk bronkitis eller immundefekt) for at afgøre, om disse er tilstrækkeligt ens til at retfærdiggøre en ny diagnostisk etiket.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Det Forenede Kongerige, NG5 1PB
- Rekruttering
- Respiratory Research Unit
-
Kontakt:
- Matthew Martin, MBChB
- Telefonnummer: 01158231935
-
Ledende efterforsker:
- Tim Harrison, MD, FRCP
-
Underforsker:
- Matthew Martin, MBChB MRCP
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 og derover
- Mand eller kvinde
- Ikke-rygere i 10 år og
- Vedvarende produktiv hoste i > 3 måneders varighed
- Brug af effektiv prævention Acceptable præventionsmetoder omfatter: etableret brug af orale, injicerede eller implanterede hormonelle metoder; placering af en intrauterin enhed (IUD) eller intrauterint system (IUS); kondom eller okklusiv hætte (diafragma eller cervikal/hvælvingshætter) med sæddræbende middel; ægte afholdenhed (når dette er i overensstemmelse med deltagerens foretrukne og sædvanlige livsstil); eller en vasektomiseret partner.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tydelig indåndingsirriterende eksponering
- Bevis på primær eller sekundær immundefekt.
- Klinisk vigtig bronkiektasi på HRCT-scanning
- Forlænget QT-interval på EKG eller signifikant hjertepatologi før påbegyndelse af azithromycin
- Unormale LFT'er (større end 2x øvre normalgrænse)
- Overfølsomhed over for azithromycin eller ethvert makrolid/ketolid-antibiotikum
- Graviditet eller hensigt om at blive gravid under studiet
- Kontraindikation til bronkoskopi (i henhold til retningslinjerne fra British Thoracic Society)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Azithromycin
250 mg azithromycin tre gange ugentligt i 12 uger
|
250 mg azithromycin tre gange om ugen i 12 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i hoste på Leicester Cough Questionnaire (LCQ) score i uge 12
Tidsramme: 12 uger efter behandlingsstart
|
12 uger efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i sputumfarve (i henhold til tidligere valideret kommercielt tilgængelig gradueret sputumfarvekort) i uge 12
Tidsramme: 12 uger efter behandlingsstart
|
12 uger efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra baseline i udåndet nitrogenoxidniveau (ppm) i uge 24
Tidsramme: 12 uger efter behandlingsstart
|
12 uger efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra baseline i FEV1 (ml) i uge 24
Tidsramme: 12 uger efter behandlingsstart
|
12 uger efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra baseline i sputumvolumen (ml) i uge 12
Tidsramme: 12 uger efter behandlingsstart
|
12 uger efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tim Harrison, MD, FRCP, University of Nottingham
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 13031
- 2013-002938-20 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hoste
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Beijing Friendship HospitalIkke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Novartis PharmaceuticalsLedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
Kliniske forsøg med Azithromycin
-
PfizerAfsluttetTonsillitis | PharyngitisBelgien, Indien, Tyskland, Forenede Stater, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Holland, Finland, Italien, Norge
-
Armed Forces Hospital, PakistanIkke rekrutterer endnuMødre og neonatal sepsis | Intrapartum antibiotika
-
Washington University School of MedicineAfsluttetRespiratorisk syncytial virus, bronchiolitisForenede Stater
-
PfizerAfsluttetBakterielle infektioner
-
Emory UniversityThe Carter CenterTrukket tilbage
-
Thomas Jefferson UniversityChristiana Care Health ServicesAfsluttetFor tidligt for tidligt brud af membranForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAutoimmune sygdommeDet Forenede Kongerige
-
University of Alabama at BirminghamMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPostpartum sepsis | Postpartum Endometritis | Postpartum feberCameroun