- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02225353
Effektivitetsundersøgelse af et cervikal pessar indeholdende progesteron til forebyggelse af for tidlig fødsel (PCP002)
En randomiseret, åben-label, kontrolleret, multi-center undersøgelse af effektiviteten af et progesteron Cerclage cervikal pessar med vedvarende frigivelse ved doser på 6,3 g eller 7,7 g til forebyggelse af for tidlig fødsel og en maksimal varighed på 20 uger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Udvælgelse af deltagere vil blive udført ved at screene den generelle befolkning af gravide kvinder med enkelt foster overvåget af Hospital Healthcare Network, for at undersøge ved seriel transvaginal ultralyd udført mellem svangerskabsuge 16 (0 dag til 7 dage) og 24 (0 dag til 7 dage) de patienter, der har en livmoderhalslængde mellem 10 mm og 25 mm, og/eller kvinder med et enkelt foster og en livmoderhalslængde ≥10 mm, der præsenterer en eller flere af følgende risikofaktorer:
- for tidlig fødsel før 35 (34 uger og 6 dage) ugers svangerskab;
- for tidlig brud på membraner før 35 (34 og 6 dage) ugers graviditet.
Efter indsættelse af pessaret eller påbegyndelse af administration med vaginale progesteronkapsler og indtil 28 ugers graviditet, vil deltagere i de 3 behandlingsgrupper højst blive monitoreret hver 4. uge eller oftere, hvis stedet har etableret det som en kontrolstandard . Efter 28 uger bør patienter monitoreres hver anden uge.
Andelene af spontan præmatur fødsel før graviditetsuge 32 og 34 vil blive sammenlignet mellem kontrolgruppen og de 2 grupper med pessarerne indeholdende forskellige doser af progesteron.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Santiago, Chile, 7501257
- Universidad de Chile, Hospital Barros Luco
-
Santiago, Chile
- Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR)
-
Santiago, Chile
- Unidad de Alto Riesgo Obstétrico y Medicina Perinatal y en el Centro Perinatal Oriente (CERPO), Hospital Santiago Oriente, Dr. Luis Tisné Brousse
-
Santiago, Chile
- Universidad de Chile, Hospital Clínico San Borja Arriarán
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder med en enkelt graviditet og en livmoderhalslængde på 10 mm - 25 mm mellem 16 og 24 ugers graviditet, uden tidligere faktorer.
- Kvinder med en enkelt graviditet med 10 mm eller mere cervikal længde mellem 16 og 24 ugers graviditet og allerede eksisterende risikofaktorer risikofaktorer for for tidlig fødsel:
- Tidligere præmatur fødsel inden uge 35.
- Tidligere brud på membraner før uge 35
Ekskluderingskriterier:
Graviditeter med:
- Større føtale abnormiteter, såsom dødelige misdannelser eller misdannelser, der kræver præ- eller postnatal kirurgi; og fosterdød før optagelse i undersøgelsen.
- Anamnese med brud på membraner eller profylaktisk cerclage før studiestart.
- Cervikale eller vaginale skader før indsættelse af pessaret (f.eks. cervikal erosion sekundært til traumer, infektion eller carcinom; vesicovaginale eller rektovaginale fistler).
- Bevidstløse, alvorligt syge eller psykisk handicappede patienter, eller under 16 år.
- Patienter, for hvem brug af progesteron er kontraindiceret.
- Patienter med trombose i anamnesen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Progesteron cervikal pessar 6,3 g
90 gravide kvinder med progesteron cervikal pessar
|
Progesteron Cervikal Pessary lav dosis
|
|
Eksperimentel: Progesteron cervikal pessar 7,7 g
90 gravide kvinder med progesteron cervikal pessar
|
Progesteron Cervical Pessary høj dosis
|
|
Aktiv komparator: Progesteron 200 mg vaginale kapsler
90 gravide kvinder, der bruger progesteron 200 mg vaginale kapsler dagligt
|
Progesteron 200 mg vaginale kapsler dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der ikke føder før uge 32 og uge 34 af graviditeten
Tidsramme: Op til 36 ugers svangerskabsalder
|
At vurdere effektiviteten af Cerclage Pessaries indeholdende 6,3 g og 7,7 g mikroniseret progesteron til forebyggelse af for tidlig fødsel, etableret ved spontan fødsel før svangerskabsuge 32 (31 uger og 6 dage) og 34 (33 uger og 6 dage), når pessaret indsættes mellem uge 16 og 24 og fjernes ved 36 uger og 6 dage hos gravide kvinder med høj risiko for for tidlig fødsel. Med henblik på denne analyse blev graviditeter ikke længere betragtet som høj risiko for hændelsen, hvis fødslen fandt sted i uge 34 af graviditeten og derefter. Svangerskabsalderen blev bestemt af den sidste menstruationsdato og blev bekræftet ved måling af kraniocaudal længde opnået i første trimester ultralyd, eller ved måling af cephalic omkreds i andet trimester ultralyd dominerende den faktiske dato for den sidste menstruation. Antallet af deltagere, der ikke føder før 32 uger og 34 uger, oplyses. |
Op til 36 ugers svangerskabsalder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med for tidlig brud på membraner
Tidsramme: Op til 36 ugers svangerskabsalder
|
En deltager med for tidlig brud på membranen husker typisk en pludselig strøm af væsketab fra skeden eller konstant tab af små mængder væske.
Deltagere, der rapporterede udflåd fra skeden, blev undersøgt af en læge.
|
Op til 36 ugers svangerskabsalder
|
|
Anatomisk egenskab: Længden af livmoderhalsen
Tidsramme: Op til 36 ugers svangerskabsalder. Resultater rapporteres for alle vurderinger fra baseline til sidste besøg, for i alt 8 besøg og for op til 36 ugers gestationsalder.
|
Under graviditeten vil længden af livmoderhalsen blive vurderet.
Det rationelle er, at for tidlig fødsel er forbundet med livmoderhalsforkortning.
Længden af livmoderhalsen blev bestemt ved hjælp af ultralydsundersøgelse.
En positiv ændring fra baseline indikerer en positiv udvikling, dvs. mindre sandsynlighed for at resultere i en for tidlig fødsel.
Sammenligningen mellem for tidlig en normal fødsel, som oprindeligt var planlagt af protokollen, blev ikke analyseret.
|
Op til 36 ugers svangerskabsalder. Resultater rapporteres for alle vurderinger fra baseline til sidste besøg, for i alt 8 besøg og for op til 36 ugers gestationsalder.
|
|
Anatomisk egenskab: Placering af livmoderhalsen
Tidsramme: Op til 36 ugers svangerskabsalder. Resultater rapporteres for alle vurderinger fra baseline til sidste besøg, for i alt 8 besøg og for op til 36 ugers gestationsalder.
|
Under graviditeten vil livmoderhalsens position blive vurderet.
Det rationelle er, at for tidlig fødsel er forbundet med livmoderhalspositionering.
Positionen af livmoderhalsen blev bestemt ved hjælp af transvaginal ultralydsundersøgelse.
I ændringen fra baseline-besøget indikerede en positiv værdiændring, at investigatoren mente, at livmoderhalsens position ændrede sig på en positiv måde for at lette en terminsfødsel.
Sammenligningen mellem for tidlig en normal fødsel, som oprindeligt var planlagt af protokollen, blev ikke analyseret.
De rapporterede resultater er graderne af livmoderhalspositionen i forhold til livmoderens længdeakse.
|
Op til 36 ugers svangerskabsalder. Resultater rapporteres for alle vurderinger fra baseline til sidste besøg, for i alt 8 besøg og for op til 36 ugers gestationsalder.
|
|
Acceptabilitet og tolerance for brug af Cerclage-pessaret
Tidsramme: Op til 36 ugers svangerskabsalder
|
Et spørgeskema var planlagt til at blive brugt til at sammenligne accept og tolerance ved indsættelsen, under graviditet og under ekstraktion af Cerclage Pessary. Data fra dette spørgeskema blev ikke indsamlet. |
Op til 36 ugers svangerskabsalder
|
|
Antal uønskede hændelser relateret til brugen af behandling
Tidsramme: Op til 36 ugers svangerskabsalder
|
Antallet af rapporterede bivirkninger blev analyseret som værende relateret til behandlingen såvel som for uventede.
|
Op til 36 ugers svangerskabsalder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goya M, Pratcorona L, Merced C, Rodo C, Valle L, Romero A, Juan M, Rodriguez A, Munoz B, Santacruz B, Bello-Munoz JC, Llurba E, Higueras T, Cabero L, Carreras E; Pesario Cervical para Evitar Prematuridad (PECEP) Trial Group. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012 May 12;379(9828):1800-6. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60030-0. Epub 2012 Apr 3. Erratum In: Lancet. 2012 May 12;379(9828):1790.
- Arabin B, Halbesma JR, Vork F, Hubener M, van Eyck J. Is treatment with vaginal pessaries an option in patients with a sonographically detected short cervix? J Perinat Med. 2003;31(2):122-33. doi: 10.1515/JPM.2003.017.
- Dodd JM, Crowther CA, Cincotta R, Flenady V, Robinson JS. Progesterone supplementation for preventing preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Jun;84(6):526-33. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00835.x.
- Berghella V. Novel developments on cervical length screening and progesterone for preventing preterm birth. BJOG. 2009 Jan;116(2):182-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.02008.x.
- Jayasooriya GS, Lamont RF. The use of progesterone and other progestational agents to prevent spontaneous preterm labour and preterm birth. Expert Opin Pharmacother. 2009 Apr;10(6):1007-16. doi: 10.1517/14656560902851403.
- Newcomer J. Pessaries for the treatment of incompetent cervix and premature delivery. Obstet Gynecol Surv. 2000 Jul;55(7):443-8. doi: 10.1097/00006254-200007000-00023.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EC12012/10IEI-9339
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med For tidlig fødsel
-
Eastern Virginia Medical SchoolRekrutteringPreterm PROM (graviditet)Forenede Stater
-
Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, ThailandIkke rekrutterer endnuBakteriel vaginitis | Truer for tidlig fødsel | Preterm Fødselsarbejde
-
The University of Texas Health Science Center,...Trukket tilbagePreterm Prelabor Rupture of Membranes (PPROM)Forenede Stater
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterThe Cleveland Clinic; MetroHealth Medical CenterRekrutteringFor tidlig fødsel | Graviditet for tidligt | PROM (graviditet) | Graviditetsprom | PROM, for tidligt (graviditet) | Premat rupturmembraner Preterm Uspecificeret til længden af tid mellem ruptur/fødselForenede Stater
-
Woman'sRekrutteringFor tidlig fødsel | For tidligt arbejde | Brud på membraner; For tidlig | Brud på membraner; Forsinket levering (efter spontan brud) | Brud på membraner; For tidligt, påvirker fosteret | Preterm PROM (graviditet)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Progesteron cervikal pessar 6,3 g
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetFor tidlig levering | Kort livmoderhalsForenede Stater
-
Mario Henrique Burlacchini de CarvalhoUkendtFor tidlig fødsel | Tvillinggraviditet med svangerskabsproblemerBrasilien
-
Meir Medical CenterRekruttering
-
Sir Run Run Shaw HospitalNingbo Women & Children's Hospital; Wenzhou people's hospital,zhejiang...UkendtIntrauterin adhæsionKina
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk lunge ikke-småcellet karcinom | Fase IV kolorektal cancer AJCC v7 | Stage IVA tyktarmskræft AJCC v7 | Fase IVB tyktarmskræft AJCC v7 | Metastatisk kolorektalt karcinom | Stadie IV ikke-småcellet lungekræft AJCC v7Forenede Stater, Canada
-
Monica Levy AndersenAfsluttetOther Diseases or ConditionsBrasilien