- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02225353
Effektstudie av et livmorhalspessar som inneholder progesteron for forebygging av for tidlig fødsel (PCP002)
En randomisert, åpen, kontrollert, multisenterstudie om effektiviteten av et progesteron-cervical-pessar med forsinket frigjøring ved doser på 6,3 g eller 7,7 g for forebygging av prematur fødsel og en maksimal varighet på 20 uker.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Deltakervalg vil bli utført ved å screene den generelle populasjonen av gravide kvinner med enkelt foster overvåket av Hospital Healthcare Network, for å undersøke ved seriell transvaginal ultralyd utført mellom svangerskapsuke 16 (0 dag til 7 dager) og 24 (0 dag til 7 dager) de pasientene som har en livmorhalslengde mellom 10 mm og 25 mm, og/eller kvinner med et enkelt foster og en livmorhalslengde ≥10 mm som presenterer en eller flere av følgende risikofaktorer:
- prematur fødsel før 35 (34 uker og 6 dager) uker med svangerskap;
- for tidlig ruptur av membraner før 35 (34 og 6 dager) uker med svangerskap.
Etter innsetting av pessaret eller begynnelsen av administreringen med vaginale progesteronkapsler og frem til 28. svangerskapsuke, vil deltakerne i de 3 behandlingsgruppene bli overvåket hver 4. uke eller oftere, hvis stedet har etablert det som en kontrollstandard . Etter 28 uker bør pasientene overvåkes annenhver uke.
Andelene av spontan prematur fødsel før svangerskapsuke 32 og 34 vil sammenlignes mellom kontrollgruppen og de 2 gruppene med pessarene som inneholder ulike doser progesteron.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Santiago, Chile, 7501257
- Universidad de Chile, Hospital Barros Luco
-
Santiago, Chile
- Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR)
-
Santiago, Chile
- Unidad de Alto Riesgo Obstétrico y Medicina Perinatal y en el Centro Perinatal Oriente (CERPO), Hospital Santiago Oriente, Dr. Luis Tisné Brousse
-
Santiago, Chile
- Universidad de Chile, Hospital Clínico San Borja Arriarán
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner med en enkelt graviditet og en cervikal lengde på 10 mm - 25 mm mellom 16 og 24 ukers svangerskap, uten noen tidligere faktorer.
- Kvinner med en enkelt graviditet med 10 mm eller mer livmorhalslengde mellom 16 og 24 ukers svangerskap, og allerede eksisterende risikofaktorer risikofaktorer for tidlig fødsel:
- Tidligere prematur fødsel før uke 35.
- Tidligere brudd på membraner før uke 35
Ekskluderingskriterier:
Graviditeter med:
- Store føtale abnormiteter, slik som dødelige misdannelser eller misdannelser som krever pre- eller postnatal kirurgi; og fosterdød før inkludering i studien.
- Anamnese med brudd på membraner eller profylaktisk cerclage før studiestart.
- Cervikale eller vaginale skader før innsetting av pessaret (f.eks. cervikal erosjon sekundært til traumer, infeksjon eller karsinom; vesikovaginale eller rektovaginale fistler).
- Bevisstløse, alvorlig syke eller psykisk utviklingshemmede pasienter, eller under 16 år.
- Pasienter for hvem bruk av progesteron er kontraindisert.
- Pasienter med trombose i anamnesen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Progesteron Cervical Pessary 6,3 g
90 gravide kvinner med progesteron livmorhalspessar
|
Progesteron Cervical Pessary lav dose
|
Eksperimentell: Progesteron Cervical Pessary 7,7 g
90 gravide kvinner med progesteron livmorhalspessar
|
Progesteron Cervical Pessary høy dose
|
Aktiv komparator: Progesteron 200 mg vaginale kapsler
90 gravide kvinner som bruker progesteron 200 mg vaginale kapsler daglig
|
Progesteron 200 mg vaginale kapsler daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere som ikke føder før uke 32 og uke 34 av svangerskapet
Tidsramme: Inntil 36 ukers svangerskapsalder
|
For å vurdere effekten av Cerclage Pessaries som inneholder 6,3 g og 7,7 g mikronisert progesteron for forebygging av prematur fødsel, etablert gjennom spontan fødsel før svangerskapsuke 32 (31 uker og 6 dager) og 34 (33 uker og 6 dager), når pessaret settes inn mellom uke 16 og 24 og fjernes ved 36 uker og 6 dager hos gravide kvinner med høy risiko for for tidlig fødsel. For formålet med denne analysen ble svangerskap ikke lenger ansett som høy risiko for hendelsen hvis fødselen skjedde ved uke 34 av svangerskapet og utover. Gestasjonsalder ble bestemt av siste menstruasjonsdato og ble bekreftet ved måling av kraniokaudal lengde oppnådd i første trimester ultralyd, eller ved måling av cephalic omkrets i andre trimester ultralyd dominerende den faktiske datoen for siste menstruasjon. Antall deltakere som ikke føder før 32 uker og 34 uker rapporteres. |
Inntil 36 ukers svangerskapsalder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med for tidlig brudd på membraner
Tidsramme: Inntil 36 ukers svangerskapsalder
|
En deltaker med for tidlig brudd på membranen husker vanligvis et plutselig sprut av væsketap fra skjeden, eller jevnt tap av små mengder væske.
Deltakere som rapporterte utflod fra skjeden ble undersøkt av en lege.
|
Inntil 36 ukers svangerskapsalder
|
Anatomisk funksjon: Lengde på livmorhalsen
Tidsramme: Inntil 36 ukers svangerskapsalder. Resultater rapporteres for alle vurderinger fra baseline til siste besøk, for totalt 8 besøk, og for opptil 36 ukers svangerskapsalder.
|
Under svangerskapet vil lengden på livmorhalsen bli vurdert.
Det rasjonelle er at for tidlig fødsel er assosiert med livmorhalsforkortelse.
Lengden på livmorhalsen ble bestemt ved hjelp av ultralydundersøkelse.
En positiv endring fra baseline indikerer en positiv utvikling, dvs. mindre sannsynlighet for å resultere i en prematur fødsel.
Sammenligningen mellom for tidlig en normal fødsel som opprinnelig var planlagt av protokollen, ble ikke analysert.
|
Inntil 36 ukers svangerskapsalder. Resultater rapporteres for alle vurderinger fra baseline til siste besøk, for totalt 8 besøk, og for opptil 36 ukers svangerskapsalder.
|
Anatomisk funksjon: Plassering av livmorhalsen
Tidsramme: Inntil 36 ukers svangerskapsalder. Resultater rapporteres for alle vurderinger fra baseline til siste besøk, for totalt 8 besøk, og for opptil 36 ukers svangerskapsalder.
|
Under graviditeten vil posisjonen til livmorhalsen bli vurdert.
Det rasjonelle er at for tidlig fødsel er assosiert med posisjonering av livmor livmorhalsen.
Posisjonen til livmorhalsen ble bestemt ved hjelp av transvaginal ultralydundersøkelse.
I endringen fra baseline-besøket indikerte en positiv verdiendring at etterforskeren mente at posisjonen til livmorhalsen endret seg på en positiv måte for å lette en terminfødsel.
Sammenligningen mellom for tidlig en normal fødsel som opprinnelig var planlagt av protokollen, ble ikke analysert.
Resultatene som er rapportert er graden av livmorhalsposisjonen i forhold til livmorens lengdeakse.
|
Inntil 36 ukers svangerskapsalder. Resultater rapporteres for alle vurderinger fra baseline til siste besøk, for totalt 8 besøk, og for opptil 36 ukers svangerskapsalder.
|
Akseptabilitet og toleranse for bruk av Cerclage-pessaret
Tidsramme: Inntil 36 ukers svangerskapsalder
|
Et spørreskjema var planlagt brukt for å sammenligne akseptabilitet og toleranse ved innsetting, under graviditet og under ekstraksjon av Cerclage Pessary. Data fra dette spørreskjemaet ble ikke samlet inn. |
Inntil 36 ukers svangerskapsalder
|
Antall uønskede hendelser relatert til bruk av behandling
Tidsramme: Inntil 36 ukers svangerskapsalder
|
Antall rapporterte bivirkninger ble analysert som relatert til behandlingen så vel som for uventede hendelser.
|
Inntil 36 ukers svangerskapsalder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Goya M, Pratcorona L, Merced C, Rodo C, Valle L, Romero A, Juan M, Rodriguez A, Munoz B, Santacruz B, Bello-Munoz JC, Llurba E, Higueras T, Cabero L, Carreras E; Pesario Cervical para Evitar Prematuridad (PECEP) Trial Group. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012 May 12;379(9828):1800-6. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60030-0. Epub 2012 Apr 3. Erratum In: Lancet. 2012 May 12;379(9828):1790.
- Arabin B, Halbesma JR, Vork F, Hubener M, van Eyck J. Is treatment with vaginal pessaries an option in patients with a sonographically detected short cervix? J Perinat Med. 2003;31(2):122-33. doi: 10.1515/JPM.2003.017.
- Dodd JM, Crowther CA, Cincotta R, Flenady V, Robinson JS. Progesterone supplementation for preventing preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Jun;84(6):526-33. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00835.x.
- Berghella V. Novel developments on cervical length screening and progesterone for preventing preterm birth. BJOG. 2009 Jan;116(2):182-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2008.02008.x.
- Jayasooriya GS, Lamont RF. The use of progesterone and other progestational agents to prevent spontaneous preterm labour and preterm birth. Expert Opin Pharmacother. 2009 Apr;10(6):1007-16. doi: 10.1517/14656560902851403.
- Newcomer J. Pessaries for the treatment of incompetent cervix and premature delivery. Obstet Gynecol Surv. 2000 Jul;55(7):443-8. doi: 10.1097/00006254-200007000-00023.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EC12012/10IEI-9339
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på For tidlig fødsel
-
University of OklahomaFullførtFor tidlig fødsel | PreTerm nyfødtForente stater
-
Cengiz Gokcek Women's and Children's HospitalFullført
-
ChaingMai UniversityTilbaketrukketPreterm levering innen 7 dager etter innleggelseThailand
-
University of California, San FranciscoFullførtPreterm ruptur av membranerForente stater
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustHar ikke rekruttert ennåTruet for tidlig fødsel | Preterm ruptur av membraner
-
Marwa Mohamed FaragFullførtPreterm intraventrikulær blødningEgypt
-
Hacettepe UniversityUkjentNeonatal sepsis | Prematurt membranbruddTyrkia
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Rigshospitalet, Denmark; University of Oxford; Norwegian... og andre samarbeidspartnerePåmelding etter invitasjonSvangerskapsforgiftning | Høyrisikograviditet | Hypertensiv forstyrrelse av svangerskapet | Prematur prematur ruptur av membraner | Tidligere uønsket obstetrisk utfallNorge
-
Federal State Budget Institution Research Center...Har ikke rekruttert ennåFor tidlig fødsel | Nevroutviklingsforstyrrelser | Ekstrem prematuritet | Preterm intraventrikulær blødning | Hypoksi-iskemi, cerebralDen russiske føderasjonen
Kliniske studier på Progesteron Cervical Pessary 6,3 g
-
University of EdinburghNHS LothianFullførtTvillinggraviditet med svangerskapsproblemerBelgia, Storbritannia
-
Bürgerhospital FrankfurtHar ikke rekruttert ennåFor tidlig fødsel | For tidlig fødselTyskland, Spania, Australia, Hellas
-
Bürgerhospital FrankfurtHar ikke rekruttert ennåFor tidlig fødsel | For tidlig fødselTyskland, Spania, Australia, Hellas
-
Mario Henrique Burlacchini de CarvalhoUkjentFor tidlig fødsel | Tvillinggraviditet med svangerskapsproblemerBrasil
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvsluttetFor tidlig levering | Kort livmorhalsForente stater
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf og andre samarbeidspartnereAvsluttet
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringKort livmorhalslengdeForente stater
-
PediatrixTilbaketrukketFor tidlig fødsel | Cervical Shortening | Cervical inkompetanse | Prematur fødsel med prematur fødsel, uspesifisert trimester, foster 2
-
Sir Run Run Shaw HospitalNingbo Women & Children's Hospital; Wenzhou people's hospital,zhejiang...UkjentIntrauterin adhesjonKina
-
Meir Medical CenterRekruttering