Udforskning af brugen af ​​ikke-invasiv neuromodulation kombineret med motion hos mennesker med avanceret multipel sklerose (MS)

Inklusionskriterier:

• Forsøgspersoner skal være 18 år eller ældre.

• Emner vil have en score mellem 6,5 og 7,5 på Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS). EDSS er en metode til at kvantificere handicap hos mennesker med multipel sklerose.

  • Score på 6,5: har brug for konstant bilateral støtte for at gå 20 meter uden at hvile.
  • Score på 7,0: ude af stand til at gå mere end fem meter, selv med hjælp, og er i det væsentlige begrænset til en kørestol; hjul selv og overfører alene, og er aktiv i kørestol ca. 12 timer i døgnet.
  • Score på 7,5: kan ikke tage mere end et par skridt og er begrænset til kørestol, og kan have brug for hjælp til forflytning; hjul selv, men kan kræve en motoriseret stol til en hel dags aktiviteter.

• Forsøgspersoner vil have nået et plateau i et MS-fokuseret fysisk rehabiliteringsprogram i de 6 måneder forud for indskrivning.

  • At kræve forudgående fysioterapi vil sikre, at forsøgspersoner har et kernefunktionsniveau, der giver dem mulighed for at deltage i undersøgelsen.
  • At kræve, at forsøgspersoner har nået et plateau, vil sikre, at forsøgspersoners respons på interventionen skyldes brugen af ​​apparatet og ikke alene de fysiske øvelser.
  • Forsøgspersoner, der har deltaget i et fysisk rehabiliteringsprogram, viser, at de er villige og i stand til at forpligte sig til en streng træningsplan.
• Forsøgspersoner vil have en maksimal score på 20 på Trunk Impairment Scale (TIS). TIS vurderer statisk dynamisk siddebalance og kropskoordination i siddende stilling. En score på 20 eller lavere indikerer, at deres evne til tilstrækkeligt at opretholde siddestillingen er påvirket.
• Forsøgspersoner kan have involvering af øvre ekstremiteter.
• Forsøgspersoner kan have yderligere symptomer på nystagmus, dysartri, føleforstyrrelser, smerter og/eller tarm- og blærefunktion. Efterhånden som de præsenteres, vil vi bruge passende vurderinger ved baseline og successive undersøgelsestestpunkter.
• Emner er deres egne juridiske værger og er i stand til at forstå og give informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersoner vil ikke have nogen større komorbiditeter, især neurologiske lidelser, ukontrollerede smerter, hypertension eller diabetes. Alle forsøgspersoner, hvis de er på medicin, vil ikke have haft nogen større ændringer i type eller dosis inden for 3 måneder efter tilmelding. Derudover vil kandidater blive udelukket, hvis de:

• har Functional Systems Scores (FSS) 4 eller højere for pyramidale, cerebellare, hjernestamme og sensoriske funktioner; 3 eller højere for tarm- og blærefunktion; og 2 eller mere for cerebral funktion;
• er i stand til at gå selvstændigt;
• bruge tobaksprodukter (disse aktiviteter har en tendens til at reducere den taktile følsomhed i mundhulen);
• har mundafskrabninger, snitsår, forkølelsessår, piercinger, vævsbetændelse eller har fået foretaget en oral operation inden for de foregående 3 måneder;
• har en pacemaker eller er identificeret som i risikogruppen for kardiovaskulære hændelser;
• har en historie med anfald;
• har en overførbar sygdom;
• har en biomekanisk protese;
• er kvinder, der er gravide.