- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05564650
Evaluering af Navitoclax efter svigt af standardbehandlinger af azacitidin eller Decitabin og Venetoclax hos patienter med aggressivt myelodysplastisk syndrom
Et fase Ib/II-studie, der evaluerer Navitoclax efter svigt af hypomethyleringsmiddel og Venetoclax til behandling af recidiverende eller refraktært højrisiko-myelodysplastisk syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme sikkerhedsprofilen, der fører til en anbefalet fase II-dosis (RP2D) af navitoclax i kombination med venetoclax og decitabin. (Fase I) II. For at evaluere effektiviteten af kombinationsterapi navitoclax, venetoclax og decitabin hos patienter med recidiverende eller refraktær højrisiko-MDS efter svigt af hypomethylerende middel og venetoclax. (Fase II)
SEKUNDÆR MÅL:
I. For yderligere at evaluere sikkerhedsprofilen navitoclax i kombination med venetoclax og decitabin. (Fase II)
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At bestemme relative ekspressionsniveauer af anti-apoptotisk BCL-2 familiemedlemmer ved baseline og efter tripletterapi ved intracellulær flowcytometri for at bestemme prædiktiv værdi for respons.
II. At sammenligne enkeltcelle-genekspression ved baseline og efter tripletterapi.
OVERSIGT: Dette er et fase Ib, dosis-eskaleringsstudie af navitoclax efterfulgt af et fase II studie.
NAVITOCLAX, VENETOCLAX & DECITABINE:
CYKLUS 1: Patienter får navitoclax oralt (PO) én gang dagligt (QD) på dag 3-16 i kombination med venetoclax PO QD på dag 1-16 og decitabin intravenøst (IV) på dag 3-7. Denne cyklus fortsætter i 30 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår også knoglemarvsbiopsi ved baseline og dag 30 og indsamling af blodprøver ved baseline og på dag 1 og 15 i cyklus.
CYKLUS 2 OG VIDERE: Patienterne modtager navitoclax PO QD på dag 1-14 i hver cyklus i kombination med venetoclax PO QD på dag 1-14 i hver cyklus og decitabin IV på dag 1-5 i hver cyklus. Cykler gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Efter 6 cyklusser fortsætter patienter, som opnår et komplet respons (CR) eller marrow complete respons (mCR), med behandlingen i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Efter 6 cyklusser kan patienter, som har hæmatologisk forbedring, men som ikke opnår CR eller mCR, fortsætte behandlingen efter deres behandlende læges skøn i samarbejde med den primære investigator (PI). Patienterne gennemgår også knoglemarvsbiopsi på dag 28 i cyklus 2 og 4 og ved afslutningen af behandlingen, samt indsamling af blodprøver på dag 1 i hver cyklus og ved behandlingens afslutning.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne hver 3. måned i 12 måneder. Til overlevelsesopfølgning følges patienter i 2 år fra indskrivning af sidste patient.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Gina Keiffer, MD
- Telefonnummer: 215-503-0432
- E-mail: gina.keiffer@jefferson.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Rekruttering
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
Ledende efterforsker:
- Gina Keiffer, MD
-
Kontakt:
- Gina Keiffer, MD
- Telefonnummer: 215-955-8874
- E-mail: gina.keiffer@jefferson.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv en underskrevet og dateret informeret samtykkeformular
- Villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
- Mand eller kvinde, 18 år eller ældre
- Skal have myelodysplastisk syndrom med Revised International Prognostic Score (IPSS-R) på mindst 3 og tidligere have været behandlet med hypomethylerende middel (HMA) (azacitidin eller decitabin) og venetoclax i mindst 2 cyklusser. Patienter i fase I-delen af forsøget kan blive optaget, hvis de ikke har fået venetoclax med HMA-behandling
- Forudgående hæmatopoietisk stamcelletransplantation vil være tilladt, hvis der er gået 90 eller flere dage siden transplantationsdatoen til dag 1 i cyklus 1, og patienterne ikke længere tager immunsuppressive midler
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status på 0-2
- Skal kunne sluge piller hele
- Kreatininclearance >= 40 ml/min, beregnet ved brug af 24-timers kreatininclearance eller modificeret Cockcroft-Gault-ligning
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) =< 2,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin =< 1,5 x ULN (eller =< 3 x ULN for patienter med dokumenteret Gilbert syndrom)
- Koagulation: aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) og international normaliseret ratio (INR) =< 1,5 x ULN
- Andre medicinske komorbiditeter vil blive tilladt efter investigatorens skøn
En kvindelig deltager er berettiget til at deltage, hvis hun ikke er gravid, ikke ammer, og mindst én af følgende betingelser gælder:
- Ikke en kvinde i den fødedygtige alder (WOCBP)
- En WOCBP, der accepterer at følge præventionsvejledningen i behandlingsperioden og i mindst 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen. Godkendte metoder er detaljeret nedenfor
- Hvis de ikke er kirurgisk sterile, skal mandlige patienter være villige til at praktisere mindst én af følgende yderst effektive præventionsmetoder i mindst deres partners menstruationscyklus før og i 120 dage efter administration af undersøgelseslægemidlet.
Effektive præventionsmetoder Barriere/intrauterine metoder Hormonelle metoder Mandlig eller kvindelig kondom med eller uden sæddræbende middel
- Hætte, mellemgulv eller svamp med spermicid
- Kobber T intrauterin enhed levonorgestrel-frigivende intrauterint system (f.eks. Mirena) d,e implantater
- Hormonsprøjte eller -injektion
- Kombineret pille
- Minipille
- Lappe
Ekskluderingskriterier:
- Ingen aktiv, ukontrolleret systemisk infektion. Patienter på profylaktisk antibiotika er IKKE udelukket
- Ukontrolleret human immundefekt virus (HIV), hepatitis B virus (HBV) eller hepatitis C virus (HCV) infektioner
Anamnese med aktiv malignitet inden for de seneste 2 år forud for screening, med undtagelse af:
- Tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ af livmoderhalsen
- Tilstrækkeligt behandlet basalcellekarcinom eller lokaliseret pladecellekarcinom i huden
- Asymptomatisk prostata
- Person, der har behov for medicin, der forstyrrer koagulation eller trombocytfunktion - undtagen lavdosis aspirin (op til 100 mg dagligt) og profylaktisk dosis lavmolekylær heparin (LMWH) - inden for 3 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet eller under undersøgelsen behandlingsperiode
- Hvide blodlegemer (WBC) > 10.000 på tidspunktet for første dag af studieterapi. Hydroxyurea-behandling for at reducere antallet af hvide blodlegemer før tilmelding er IKKE udelukket
- Malabsorptionssyndrom eller anden tilstand, der udelukker enteral medicinadministration
- Brug af ikke tilladt samtidig medicin inden for 7 dage. Dette inkluderer CYP2C8-substrater, CYP2C9-substrater, CYP3A-hæmmere og P-glycoprotein-hæmmere
- Graviditet eller amning eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen
- Kendte allergiske reaktioner på komponenter i undersøgelsesproduktet/-erne
- Behandling med et andet forsøgslægemiddel eller anden intervention inden for 2 uger
- Pædiatriske patienter vil ikke blive inkluderet i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Behandling (navitoclax, decitabin, venetoclax)
|
Korrelative undersøgelser
Hjælpestudier
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå indsamling af blod
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå knoglemarvsbiopsi
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimalt tolereret dosis (MTD) af navitoclax i kombination med venetoclax og decitabin (fase I)
Tidsramme: Inden for 30 dage efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
Den endelige observerede hastighed for dosisbegrænsende toksicitet (DLT) vil blive beregnet, og ud fra dette vil MTD'en blive bestemt.
|
Inden for 30 dage efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
Fuldstændig respons (CR) rate (fase II)
Tidsramme: Op til cyklus 4 (hver cyklus er 28 dage)
|
Et 90 % konfidensinterval vil blive beregnet for CR-raten ved cyklus 4.
|
Op til cyklus 4 (hver cyklus er 28 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal dosisbegrænsende toksiciteter (fase I)
Tidsramme: Inden for 30 dage efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
Antal dosisbegrænsende toksiciteter (fase I)
|
Inden for 30 dage efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
Marrow Complete Response Rate (mCR) (Fase II)
Tidsramme: Op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Defineret i henhold til kriterierne for International Working Group (IWG).
|
Op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Hæmatologisk forbedring (HI) rate (fase II)
Tidsramme: Op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Defineret i henhold til IWG-kriterier.
|
Op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Leukæmifri overlevelse (LFS) (fase II)
Tidsramme: Fra datoen for randomisering til datoen for diagnosen AML eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 2 år fra indskrivning af den sidste patient
|
Defineret i henhold til IWG-kriterier
|
Fra datoen for randomisering til datoen for diagnosen AML eller død af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 2 år fra indskrivning af den sidste patient
|
Samlet overlevelse (OS) (fase II)
Tidsramme: Fra undersøgelsesregistrering til død uanset årsag, vurderet op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden, og median OS sammen med dets tilsvarende 95 % konfidensinterval vil blive rapporteret.
|
Fra undersøgelsesregistrering til død uanset årsag, vurderet op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Ændring i livskvalitet (QOL) (Fase II)
Tidsramme: Ved 4 måneder
|
Vil blive vurderet af Patient Reported Outcomes Measurement Information System [PROMIS-Fatigue]).
|
Ved 4 måneder
|
Ændring i livskvalitet (QOL) (Fase II)
Tidsramme: studieafslutning, vurderet op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Vil blive vurderet af European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC Quality of Life Questionnaire [EORTC QLQ-C30]
|
studieafslutning, vurderet op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Ændring i livskvalitet (QOL) (Fase II)
Tidsramme: Ved baseline
|
Vil blive vurderet af European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC Quality of Life Questionnaire [EORTC QLQ-C30] og Patient Reported Outcomes Measurement Information System [PROMIS-Fatigue]).
|
Ved baseline
|
Ændring i livskvalitet (QOL) (Fase II)
Tidsramme: Ved undersøgelsens afslutning vurderet op til 2 år fra indskrivning af den sidste patient
|
Vil blive vurderet af European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC Quality of Life Questionnaire [EORTC QLQ-C30]
|
Ved undersøgelsens afslutning vurderet op til 2 år fra indskrivning af den sidste patient
|
Ændring i livskvalitet (QOL) (Fase II)
Tidsramme: vurderet op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Vil blive vurderet af Patient Reported Outcomes Measurement Information System [PROMIS-Fatigue]).
|
vurderet op til 2 år fra indskrivning af sidste patient
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ekspressionsniveauer af anti-apoptotiske BCL-2 familiemedlemmer (fase II)
Tidsramme: Ved baseline og efter tripletbehandling, vurderet op til 2 år fra indskrivning af den sidste patient
|
Vurderet ved intracellulær flowcytometri for at bestemme prædiktiv værdi for respons.
Data vil blive analyseret med FlowJo software.
|
Ved baseline og efter tripletbehandling, vurderet op til 2 år fra indskrivning af den sidste patient
|
Enkeltcellet genekspression (fase II)
Tidsramme: Ved baseline og efter tripletbehandling, vurderet op til 2 år fra indskrivning af den sidste patient
|
Ribonukleinsyre (RNA) vil blive isoleret fra før- og efterbehandling CD19+-celler og brugt til genekspressionsprofiler (microarray eller RNA-Seq).
|
Ved baseline og efter tripletbehandling, vurderet op til 2 år fra indskrivning af den sidste patient
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Præleukæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Decitabin
- Venetoclax
- Azacitidin
- Navitoclax
Andre undersøgelses-id-numre
- 22P.205
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelodysplastisk syndrom
-
University of Colorado, DenverRekrutteringKlinefelters syndrom | Trisomi X | XYY syndrom | XXXY og XXXXY syndrom | Xxyy syndrom | Xyyy syndrom | Xxxx syndrom | Xxxxx syndrom | Xxxyy syndrom | Xxyyy syndrom | Xyyyy syndrom | Mand med sexkromosommosaicismeForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Esra ÖZERKTO Karatay UniversityRekrutteringEffekten af aromaterapiapplikation med bergamot og grapefrugt æteriske olier på PMS (Aromatherapy)Præmenstruelt syndrom - PMSKalkun
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Shanghai Changzheng HospitalAktiv, ikke rekrutterendePOMES syndrom | Tilbagefaldende og refraktær POMES-syndromKina
-
Riphah International UniversityRekrutteringNedre kors syndromPakistan
-
Foundation University IslamabadRekruttering
-
University of CalgaryUkendtNefrotisk syndrom hos børn | Nefrotisk syndrom, minimal ændring | Nefrotisk syndrom, idiopatiskCanada
Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadUkendtErhvervsmæssig eksponering | Muskuloskeletal sygdomChile
-
Duke UniversityTrukket tilbageAntikoagulation og trombose Point of Care Test (AT-POCT)Forenede Stater