Hypofraktioneret strålebehandling (16/2) til lindring af komplicerede knoglemetastaser hos patienter med KPS

Inklusionskriterier:

1. Histologisk eller cytologisk dokumenteret malignitet.
2. Patienter på 18 år og derover.
3. Avancerede cancerpatienter med mindst én kompliceret knoglemetastase. En kompliceret knoglemetastase vil operationelt blive defineret som en knoglemetastase, der har en ledsagende: blødt vævsmasse eller ekstraossøs komponent, der penetrerer den normale kortikale grænse; neuropatisk smerte; postkirurgisk indgreb til knoglefiksering; forestående fraktur eller høj frakturrisiko i vægtbærende lang knogle som defineret af Harringtons kriterier, men ikke kirurgisk kandidat: lytisk knoglelæsion, der involverer mere end ½ diameteren af ​​knoglebarken, større end 2,5 cm i største diameter, eller i den intertrokantære linje (29 ).
4. Patienter med Karnofsky Performance Status (KPS) 30-60 på tidspunktet for baseline-evaluering.
5. Patienter, der er planlagt til at modtage strålebehandling til det/de komplicerede sted(er), der følges til undersøgelse.
6. Patienter, der blev opereret for komplicerede knoglemetastaser.
7. Patienter, der i øjeblikket tager systemisk behandling (dvs. kemoterapi, hormonbehandling eller knoglemodificerende midler) eller planlægning af påbegyndelse af systemisk terapi inden for to uger efter behandling vil få lov til at deltage i undersøgelsen; undersøgelsespersonale vil notere enhver brug af systemisk terapi i undersøgelsesjournalerne.
8. Patienter, der er i stand til at give en værste smertescore på det eller de komplicerede steder, der følges til undersøgelse.
9. Patienter, der er i stand til og villige til at udfylde en daglig dagbog.
10. Patienter, der er i stand til at give informeret samtykke, inden de bliver tilmeldt undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med leukæmi eller Hodgkins/non-Hodgkins lymfom.
2. Patienter, der er kirurgiske kandidater med patologiske frakturer eller læsioner med høj risiko for patologisk fraktur i humerus, radius, ulna, femur, tibia eller fibula. De vil være berettiget til postoperativ hypofraktioneret strålebehandling.
3. Patienter med rygmarvskompression eller cauda equina syndrom.
4. Patienter, der i øjeblikket får radiofarmaka.
5. Patienter, der ikke er i stand til at registrere en smertescore, udfylde en daglig dagbog eller kommunikere efterspurgt information til undersøgelsespersonalet.