- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02426931
Tip-fleksibelt semi-stivt ureterorenoskop versus fleksibelt ureteroskopi i renal Calculi
Tip-fleksibelt semi-stift ureterorenoskop versus fleksibelt ureteroskopi til behandling af renal Calculi < 3 cm - Effektivitet Prospektivt randomiseret multicenterforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Retrograd intrarenal kirurgi ved hjælp af fleksibelt ureteroskop er blevet førstelinjebehandlingen af nyresten < 3,0 cm og anbefales af European Association of Urology på grund af dets minimalt invasive karakter og tilfredsstillende resultat.
Der er dog stadig nogle begrænsninger. Dårlig manøvredygtighed, ekstra omkostninger til den ureterale adgangsskede og høj enhedssårbarhed udelukker stadig fleksibel ureteroskopi fra bredere distribution.
For nylig præsenterede efterforskerne et nyt ureterorenoskop, som er sammensat af en tilbagetrækkelig stiv kappe og et semi-stift ureteroskop med en fleksibel del på spidsen. Når den fleksible spids af det indre skaft forbliver inde i hylsteret og arbejder i den "stive tilstand", er det spidsfleksible semi-stive ureterorenoskop i stand til at passere enten åbningen eller den fysiologiske snirkler af urinlederen med lethed. Når det indre skaft er forlænget ud over kappen, skiftes endoskopet til den "fleksible tilstand", der er i stand til at udføre en intrarenal tilgang.
Dette endoskop integrerer det klassiske semi-stive og fleksible ureteroskop både strukturelt og funktionelt og er godkendt til klinisk anvendelse af China Food and Drug Administration. I denne undersøgelse er tværgående sammenligning designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af det spidsfleksible semi-stive ureterorenoskop til behandling af nyresten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har givet informeret samtykke og indikeret vilje til at overholde undersøgelsesbehandlinger
- Forsøgspersonen har en diagnose af nyresten i henhold til computertomografi (CT) og intravenøs pyelogram (IVP) resultater
- Forsøgspersonen er en kirurgisk kandidat til den ureteroskopiske tilgang
- Emnet er 18-80 år
- Emnet har en enkelt sten < 3 cm i størrelse (IVP) eller flere sten < 3 cm i kumulativ størrelse (IVP)
- Forsøgspersonen har et serumkreatininniveau inden for det normale område for studiecentret
Ekskluderingskriterier:
- Personen har behov for bilaterale procedurer inden for et-trins ureteroskopi
- Personen har en aktiv urinvejsinfektion (f.eks. blærebetændelse, prostatitis, urethritis osv.)
- Forsøgspersonen er blevet diagnosticeret med en urethral striktur eller blærehalskontraktur
- Personen er blevet diagnosticeret med en urinvejsinfektion relateret til stenobstruktion inden for to uger
- Forsøgspersonen har svær hæmaturi, der kan sløre synet af endoskopien
- Forsøgspersonen har en lidelse i koagulationskaskadesystemet, der ville sætte patienten i fare for intraoperativ eller postoperativ blødning
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at afbryde antikoagulant- og trombocythæmmende behandling præoperativt (3-5 dage)
- Forsøgspersonen har andre sygdomme og kunne ikke tolerere den endoskopiske operation
- Forsøgspersonen har enhver form for anatomisk abnormitet i urinsystemet, som kan have indflydelse på operationen
- Forsøgspersonen har ipsilateral præstenting eller tidligere ureteroskopi inden for seks måneder
- Personen er blevet diagnosticeret med hydronefrose større end 3 cm i henhold til B-scan ultralydsundersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: tf-URS
Deltagere i tf-URS-gruppen gennemgår ureteroskopi ved hjælp af det spidsfleksible ureterorenoskop.
|
Ureteroskopi vil blive udført ved hjælp af det spidsfleksible semi-stive ureterorenoskop til behandling af nyresten.
Holmium laser og kurv kan bruges til at udføre teknikken.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: f-URS
Deltagerne i f-URS-gruppen gennemgår ureteroskopi ved hjælp af det klassiske fleksible ureteroskop.
|
Ureteroskopi vil blive udført ved hjælp af det klassiske fleksible ureteroskop (Flex x2 STORZ, Tyskland) til behandling af nyresten.
Holmium laser og kurv kan bruges til at udføre teknikken.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stenrydning
Tidsramme: 12 uger efter operationen
|
Antal deltagere gennemgår tf-URS eller f-URS operationer uden resterende calculus/Samlet antal deltagere i hver gruppe *100 %
|
12 uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stenrydning
Tidsramme: En dag efter operationen
|
Antal deltagere gennemgår tf-URS eller f-URS operationer uden resterende calculus/Samlet antal deltagere i hver gruppe *100 %
|
En dag efter operationen
|
|
Komplikationsrater
Tidsramme: Inden for 12 uger efter operationen
|
Antallet af deltagere, der gennemgår tf-URS- eller f-URS-operationer lider af komplikationer forbundet med operationen (dvs.
smerte(NRS≥4), hæmaturi, T≥38℃, serum WBC≥12×〖10〗^9/L ,serum WBC<4×〖10〗^9/L, perforering osv.)/Samlet antal deltagere i hver gruppe *100%
|
Inden for 12 uger efter operationen
|
|
Endoskopafbøjningstabsrater
Tidsramme: intraoperativt
|
Nummer på det ødelagte nye ureterorenoskop eller det ødelagte klassiske fleksible ureterosocpe med afbøjningstab>10 %/Totalt antal anvendte ureterorenoskoper eller ureterosocpe *100 %
|
intraoperativt
|
|
Endoskop Lækagehastigheder
Tidsramme: intraoperativt
|
Nummer på det ødelagte nye ureterorenoskop eller det ødelagte klassiske fleksible ureterosocpe med lækage af arbejdskanalen eller det ydre skaft/tider for det anvendte ureterorenoscope eller ureterosocpe *100 %
|
intraoperativt
|
|
Endoskop sorte prikker priser
Tidsramme: intraoperativt
|
Nummer på det ødelagte nye ureterorenoskop eller det ødelagte klassiske fleksible ureterosocpe med sorte prikker på endoskopiske billeder/tidspunkter for ureterorenoskop eller ureterosocpe brugt *100 %
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Yinghao Sun, MD, Changhai Hospital
- Ledende efterforsker: Guohua Zeng, MD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Ledende efterforsker: Hequn Chen, MD, Xiangya Hospital of Central South University
- Ledende efterforsker: Yue Cheng, MD, Ningbo No. 1 Hospital
- Ledende efterforsker: Kunjie Wang, MD, West China Hospital
- Ledende efterforsker: Jianxing Li, MD, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
- Ledende efterforsker: Lei Shi, MD, Yantai Yuhuangding Hospital
- Ledende efterforsker: Xiaofeng Gao, MD, Changhai Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aboumarzouk OM, Monga M, Kata SG, Traxer O, Somani BK. Flexible ureteroscopy and laser lithotripsy for stones >2 cm: a systematic review and meta-analysis. J Endourol. 2012 Oct;26(10):1257-63. doi: 10.1089/end.2012.0217. Epub 2012 Jul 30.
- de la Rosette J, Denstedt J, Geavlete P, Keeley F, Matsuda T, Pearle M, Preminger G, Traxer O; CROES URS Study Group. The clinical research office of the endourological society ureteroscopy global study: indications, complications, and outcomes in 11,885 patients. J Endourol. 2014 Feb;28(2):131-9. doi: 10.1089/end.2013.0436. Epub 2013 Dec 17.
- Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Pushing the boundaries of ureteroscopy: current status and future perspectives. Nat Rev Urol. 2014 Jul;11(7):373-82. doi: 10.1038/nrurol.2014.118. Epub 2014 Jun 3.
- Yoon PD, Chalasani V, Woo HH. Use of Clavien-Dindo classification in reporting and grading complications after urological surgical procedures: analysis of 2010 to 2012. J Urol. 2013 Oct;190(4):1271-4. doi: 10.1016/j.juro.2013.04.025. Epub 2013 Apr 11.
- Yinghao S, Yang B, Gao X. The management of renal caliceal calculi with a newly designed ureteroscope: a rigid ureteroscope with a deflectable tip. J Endourol. 2010 Jan;24(1):23-6. doi: 10.1089/end.2009.0030.
- Rebuck DA, Macejko A, Bhalani V, Ramos P, Nadler RB. The natural history of renal stone fragments following ureteroscopy. Urology. 2011 Mar;77(3):564-8. doi: 10.1016/j.urology.2010.06.056. Epub 2010 Dec 15.
- Traxer O, Thomas A. Prospective evaluation and classification of ureteral wall injuries resulting from insertion of a ureteral access sheath during retrograde intrarenal surgery. J Urol. 2013 Feb;189(2):580-4. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.197. Epub 2012 Oct 8.
- Atis G, Arikan O, Gurbuz C, Yildirim A, Erol B, Pelit S, Ulus I, Caskurlu T. Comparison of different ureteroscope sizes in treating ureteral calculi in adult patients. Urology. 2013 Dec;82(6):1231-5. doi: 10.1016/j.urology.2013.07.021. Epub 2013 Sep 12.
- Perez Castro E, Osther PJ, Jinga V, Razvi H, Stravodimos KG, Parikh K, Kural AR, de la Rosette JJ; CROES Ureteroscopy Global Study Group. Differences in ureteroscopic stone treatment and outcomes for distal, mid-, proximal, or multiple ureteral locations: the Clinical Research Office of the Endourological Society ureteroscopy global study. Eur Urol. 2014 Jul;66(1):102-9. doi: 10.1016/j.eururo.2014.01.011. Epub 2014 Jan 23.
- Karadag MA, Demir A, Cecen K, Bagcioglu M, Kocaaslan R, Altunrende F. Flexible ureterorenoscopy versus semirigid ureteroscopy for the treatment of proximal ureteral stones: a retrospective comparative analysis of 124 patients. Urol J. 2014 Nov 1;11(5):1867-72. Erratum In: Urol J. 2015 Jul-Aug;12(4):2294. Sofikerim, Mustafa [Deleted].
- Wendt-Nordahl G, Mut T, Krombach P, Michel MS, Knoll T. Do new generation flexible ureterorenoscopes offer a higher treatment success than their predecessors? Urol Res. 2011 Jun;39(3):185-8. doi: 10.1007/s00240-010-0331-0. Epub 2010 Nov 5.
- Wendt-Nordahl G, Trojan L, Alken P, Michel MS, Knoll T. Ureteroscopy for stone treatment using new 270 degrees semiflexible endoscope: in vitro, ex vivo, and clinical application. J Endourol. 2007 Dec;21(12):1439-44. doi: 10.1089/end.2006.0291.
- Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Retrograde flexible ureteroscopic approach of upper urinary tract pathology: What is the status in 2014? Int J Urol. 2014 Nov;21(11):1076-84. doi: 10.1111/iju.12582. Epub 2014 Aug 1.
- Bedke J, Leichtle U, Lorenz A, Nagele U, Stenzl A, Kruck S. 1.2 French stone retrieval baskets further enhance irrigation flow in flexible ureterorenoscopy. Urolithiasis. 2013 Apr;41(2):153-7. doi: 10.1007/s00240-012-0540-9. Epub 2013 Jan 5.
- Somani BK, Al-Qahtani SM, de Medina SD, Traxer O. Outcomes of flexible ureterorenoscopy and laser fragmentation for renal stones: comparison between digital and conventional ureteroscope. Urology. 2013 Nov;82(5):1017-9. doi: 10.1016/j.urology.2013.07.017. Epub 2013 Aug 31.
- Ozsoy M, Acar O, Sarica K, Saratlija-Novakovic Z, Fajkovic H, Librenjak D, Esen T, Scheffbuch N, Seitz C. Impact of gender on success and complication rates after ureteroscopy. World J Urol. 2015 Sep;33(9):1297-302. doi: 10.1007/s00345-014-1435-x. Epub 2014 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 01 (Miami VAHS)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Renal Calculi
-
Changhai HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; The First Affiliated... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Al-Azhar UniversityRekruttering
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Ukendt
-
Indiana Kidney Stone InstituteAfsluttetRenal CalculiForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Ukendt
-
University of Sao Paulo General HospitalCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.Ukendt
-
Indiana Kidney Stone InstituteIndiana University School of MedicineAfsluttetRenal CalculiForenede Stater
-
Hadassah Medical OrganizationGrumentalAfsluttetRenal CalculusIsrael
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Ukendt
-
Queen's UniversityAfsluttet