- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02426931
Ureterorenoskop elastyczny z końcówką półsztywną a ureteroskopia elastyczna w kamicy nerkowej
Ureterorenoskop półsztywny z końcówką elastyczną w porównaniu z ureteroskopią elastyczną w leczeniu kamieni nerkowych < 3 cm - Prospektywna skuteczność Randomizowane, wieloośrodkowe badanie
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wsteczna operacja wewnątrznerkowa z użyciem ureteroskopu giętkiego stała się leczeniem pierwszego rzutu w przypadku kamieni nerkowych < 3,0 cm i jest rekomendowana przez Europejskie Towarzystwo Urologiczne ze względu na minimalnie inwazyjny charakter i zadowalający efekt.
Jednak nadal istnieją pewne ograniczenia. Słaba manewrowość, dodatkowe koszty osłony dostępowej do moczowodu i duża podatność urządzenia nadal wykluczają szerszą dystrybucję elastycznej ureteroskopii.
Niedawno badacze przedstawili nowatorski ureterorenoskop, który składa się z wysuwanej sztywnej osłony i półsztywnego ureteroskopu z elastyczną częścią na końcu. Kiedy elastyczna końcówka trzonu wewnętrznego utrzymuje się w osłonie, pracując w „trybie sztywnym”, półsztywny ureterorenoskop z elastyczną końcówką może z łatwością przejść przez ujście lub fizjologiczną krętość moczowodu. Gdy trzon wewnętrzny jest wysunięty poza osłonę, endoskop przełącza się w „tryb elastyczny”, umożliwiający wykonanie dostępu donerkowego.
Ten endoskop łączy w sobie klasyczny półsztywny i elastyczny ureteroskop zarówno strukturalnie, jak i funkcjonalnie, i został zatwierdzony do użytku klinicznego przez Chińską Agencję ds. Żywności i Leków. W tym badaniu porównanie poprzeczne ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności półsztywnego ureterorenoskopu z końcówką elastyczną w leczeniu kamieni nerkowych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik wyraził świadomą zgodę i wyraził chęć poddania się badanemu leczeniu
- Podmiot ma rozpoznanie kamieni nerkowych na podstawie wyników tomografii komputerowej (CT) i dożylnego pyelogramu (IVP)
- Pacjent jest kandydatem chirurgicznym do dostępu ureteroskopowego
- Podmiot ma 18-80 lat
- Podmiot ma pojedynczy kamień o wielkości < 3 cm (IVP) lub wiele kamieni o łącznej wielkości < 3 cm (IVP)
- Podmiot ma poziom kreatyniny w surowicy w zakresie normy dla ośrodka badawczego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent wymaga obustronnych zabiegów w ramach ureteroskopii jednoetapowej
- Podmiot ma czynną infekcję dróg moczowych (np. zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej itp.)
- U pacjenta zdiagnozowano zwężenie cewki moczowej lub przykurcz szyi pęcherza moczowego
- U osobnika zdiagnozowano infekcję dróg moczowych związaną z niedrożnością kamieni w ciągu dwóch tygodni
- Podmiot ma ciężki krwiomocz, który może zamazać obraz endoskopii
- Podmiot ma zaburzenie kaskadowego układu krzepnięcia, które mogłoby narazić pacjenta na ryzyko krwawienia śródoperacyjnego lub pooperacyjnego
- Pacjent nie jest w stanie przerwać leczenia przeciwkrzepliwego i przeciwpłytkowego przed operacją (3-5 dni)
- Podmiot ma inne choroby i nie mógł tolerować operacji endoskopowej
- Podmiot ma jakąkolwiek anatomiczną nieprawidłowość układu moczowego, która może mieć wpływ na operację
- Pacjent ma wstępną stentację po tej samej stronie lub poprzednią ureteroskopię w ciągu sześciu miesięcy
- Na podstawie badania ultrasonograficznego B-scan stwierdzono u pacjenta wodonercze większe niż 3 cm
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: tf-URS
Uczestnicy grupy tf-URS są poddawani zabiegowi ureteroskopii przy użyciu ureterorenoskopu z końcówką elastyczną.
|
Ureteroskopia zostanie przeprowadzona za pomocą elastycznego, półsztywnego ureterorenoskopu do leczenia kamieni nerkowych.
Do wykonania tej techniki można użyć lasera holmowego i kosza.
|
ACTIVE_COMPARATOR: f-URS
Uczestnicy grupy f-URS poddawani są zabiegowi ureteroskopii przy użyciu klasycznego elastycznego ureteroskopu.
|
Ureteroskopia zostanie przeprowadzona przy użyciu klasycznego ureteroskopu giętkiego (Flex x2 STORZ, Niemcy) w leczeniu kamieni nerkowych.
Do wykonania tej techniki można użyć lasera holmowego i kosza.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Usuwanie kamienia
Ramy czasowe: 12 tygodni po operacji
|
Liczba uczestników poddanych zabiegom tf-URS lub f-URS bez kamienia nazębnego/całkowita liczba uczestników w każdej grupie *100%
|
12 tygodni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Usuwanie kamienia
Ramy czasowe: Jeden dzień po operacji
|
Liczba uczestników poddanych zabiegom tf-URS lub f-URS bez kamienia nazębnego/całkowita liczba uczestników w każdej grupie *100%
|
Jeden dzień po operacji
|
Wskaźniki komplikacji
Ramy czasowe: W ciągu 12 tygodni po operacji
|
Liczba uczestników poddawanych operacjom tf-URS lub f-URS doznaje powikłań związanych z operacją (tj.
bolesność (NRS≥4), krwiomocz, T≥38℃, WBC w surowicy ≥12×〖10〗^9/L, WBC w surowicy<4×〖10〗^9/L, perforacja itp.)/Całkowita liczba uczestników w każdej grupie *100%
|
W ciągu 12 tygodni po operacji
|
Współczynniki utraty ugięcia endoskopu
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Liczba złamanego nowego ureterorenoskopu lub złamanego klasycznego elastycznego ureterosocpe z utratą ugięcia >10%/Całkowita liczba użytych ureterorenoskopów lub ureterosocpe *100%
|
śródoperacyjny
|
Wskaźniki nieszczelności endoskopu
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Liczba złamanego ureterorenoskopu nowatorskiego lub złamanego klasycznego ureterosocpe elastycznego z nieszczelnością kanału roboczego lub trzonu zewnętrznego/czasy zastosowanego ureterorenoskopu lub ureterosocpe *100%
|
śródoperacyjny
|
Wskaźniki czarnych kropek endoskopu
Ramy czasowe: śródoperacyjny
|
Liczba złamanego nowatorskiego ureterorenoskopu lub złamanego klasycznego elastycznego ureterosocpe z czarnymi kropkami na obrazach endoskopowych/czas użycia ureterorenoskopu lub ureterosocpe *100%
|
śródoperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Yinghao Sun, MD, Changhai hospital
- Główny śledczy: Guohua Zeng, MD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Główny śledczy: Hequn Chen, MD, Xiangya Hospital of Central South University
- Główny śledczy: Yue Cheng, MD, Ningbo No. 1 Hospital
- Główny śledczy: Kunjie Wang, MD, West China Hospital
- Główny śledczy: Jianxing Li, MD, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
- Główny śledczy: Lei Shi, MD, Yantai Yuhuangding Hospital
- Główny śledczy: Xiaofeng Gao, MD, Changhai hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Aboumarzouk OM, Monga M, Kata SG, Traxer O, Somani BK. Flexible ureteroscopy and laser lithotripsy for stones >2 cm: a systematic review and meta-analysis. J Endourol. 2012 Oct;26(10):1257-63. doi: 10.1089/end.2012.0217. Epub 2012 Jul 30.
- de la Rosette J, Denstedt J, Geavlete P, Keeley F, Matsuda T, Pearle M, Preminger G, Traxer O; CROES URS Study Group. The clinical research office of the endourological society ureteroscopy global study: indications, complications, and outcomes in 11,885 patients. J Endourol. 2014 Feb;28(2):131-9. doi: 10.1089/end.2013.0436. Epub 2013 Dec 17.
- Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Pushing the boundaries of ureteroscopy: current status and future perspectives. Nat Rev Urol. 2014 Jul;11(7):373-82. doi: 10.1038/nrurol.2014.118. Epub 2014 Jun 3.
- Yoon PD, Chalasani V, Woo HH. Use of Clavien-Dindo classification in reporting and grading complications after urological surgical procedures: analysis of 2010 to 2012. J Urol. 2013 Oct;190(4):1271-4. doi: 10.1016/j.juro.2013.04.025. Epub 2013 Apr 11.
- Yinghao S, Yang B, Gao X. The management of renal caliceal calculi with a newly designed ureteroscope: a rigid ureteroscope with a deflectable tip. J Endourol. 2010 Jan;24(1):23-6. doi: 10.1089/end.2009.0030.
- Rebuck DA, Macejko A, Bhalani V, Ramos P, Nadler RB. The natural history of renal stone fragments following ureteroscopy. Urology. 2011 Mar;77(3):564-8. doi: 10.1016/j.urology.2010.06.056. Epub 2010 Dec 15.
- Traxer O, Thomas A. Prospective evaluation and classification of ureteral wall injuries resulting from insertion of a ureteral access sheath during retrograde intrarenal surgery. J Urol. 2013 Feb;189(2):580-4. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.197. Epub 2012 Oct 8.
- Atis G, Arikan O, Gurbuz C, Yildirim A, Erol B, Pelit S, Ulus I, Caskurlu T. Comparison of different ureteroscope sizes in treating ureteral calculi in adult patients. Urology. 2013 Dec;82(6):1231-5. doi: 10.1016/j.urology.2013.07.021. Epub 2013 Sep 12.
- Perez Castro E, Osther PJ, Jinga V, Razvi H, Stravodimos KG, Parikh K, Kural AR, de la Rosette JJ; CROES Ureteroscopy Global Study Group. Differences in ureteroscopic stone treatment and outcomes for distal, mid-, proximal, or multiple ureteral locations: the Clinical Research Office of the Endourological Society ureteroscopy global study. Eur Urol. 2014 Jul;66(1):102-9. doi: 10.1016/j.eururo.2014.01.011. Epub 2014 Jan 23.
- Karadag MA, Demir A, Cecen K, Bagcioglu M, Kocaaslan R, Altunrende F. Flexible ureterorenoscopy versus semirigid ureteroscopy for the treatment of proximal ureteral stones: a retrospective comparative analysis of 124 patients. Urol J. 2014 Nov 1;11(5):1867-72. Erratum In: Urol J. 2015 Jul-Aug;12(4):2294. Sofikerim, Mustafa [Deleted].
- Wendt-Nordahl G, Mut T, Krombach P, Michel MS, Knoll T. Do new generation flexible ureterorenoscopes offer a higher treatment success than their predecessors? Urol Res. 2011 Jun;39(3):185-8. doi: 10.1007/s00240-010-0331-0. Epub 2010 Nov 5.
- Wendt-Nordahl G, Trojan L, Alken P, Michel MS, Knoll T. Ureteroscopy for stone treatment using new 270 degrees semiflexible endoscope: in vitro, ex vivo, and clinical application. J Endourol. 2007 Dec;21(12):1439-44. doi: 10.1089/end.2006.0291.
- Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Retrograde flexible ureteroscopic approach of upper urinary tract pathology: What is the status in 2014? Int J Urol. 2014 Nov;21(11):1076-84. doi: 10.1111/iju.12582. Epub 2014 Aug 1.
- Bedke J, Leichtle U, Lorenz A, Nagele U, Stenzl A, Kruck S. 1.2 French stone retrieval baskets further enhance irrigation flow in flexible ureterorenoscopy. Urolithiasis. 2013 Apr;41(2):153-7. doi: 10.1007/s00240-012-0540-9. Epub 2013 Jan 5.
- Somani BK, Al-Qahtani SM, de Medina SD, Traxer O. Outcomes of flexible ureterorenoscopy and laser fragmentation for renal stones: comparison between digital and conventional ureteroscope. Urology. 2013 Nov;82(5):1017-9. doi: 10.1016/j.urology.2013.07.017. Epub 2013 Aug 31.
- Ozsoy M, Acar O, Sarica K, Saratlija-Novakovic Z, Fajkovic H, Librenjak D, Esen T, Scheffbuch N, Seitz C. Impact of gender on success and complication rates after ureteroscopy. World J Urol. 2015 Sep;33(9):1297-302. doi: 10.1007/s00345-014-1435-x. Epub 2014 Nov 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 01 (Miami VAHS)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kamica nerkowa
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.RekrutacyjnyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LTStany Zjednoczone
-
Samsung Medical CenterDong-A ST Co., Ltd.NieznanyKamica nerkowa | Ureter CalculiRepublika Korei
-
University of California, San FranciscoZakończonyKamica nerkowa | Ureter CalculiStany Zjednoczone
-
Ankara Training and Research HospitalZakończonyKamica moczowodowa | Kamień moczopędny | Ureter CalculiIndyk
-
University of Texas Southwestern Medical Centerassertio Therapeutics, IncJeszcze nie rekrutacjaKamica moczowa | Ból pooperacyjny | Ureter Calculi | Powikłanie stentuStany Zjednoczone
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Alrijne HospitalZakończonyChoroby nerek | Choroby Urologiczne | Kamica nerkowa | Kamica moczowa | Kamica moczowa | Kamienny moczowód | Kamień, Nerka | Kamień moczowy | Odmiedniczkowe zapalenie nerek | Wodnopłodność | Przeszkoda | Niewydolność nerek, ostra | Niedrożność moczowodu | Niedrożność dróg moczowych | Dysfunkcja nerek | Niewydolność nerek | Ostre... i inne warunkiHolandia