- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02426931
Hajlékony, félig merev ureterorenoszkóp a vesekövek rugalmas ureteroszkópiájával szemben
Hajlékony, félmerev ureterorenoszkóp és rugalmas ureteroszkópia 3 cm-nél kisebb vesekő kezelésére – Prospektív, randomizált, többcentrikus vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A flexibilis ureteroszkóppal végzett retrográd intrarenális műtét a 3,0 cm-nél kisebb vesekő első vonalbeli kezelésévé vált, és minimálisan invazív jellege és kielégítő eredménye miatt az Európai Urológiai Szövetség ajánlja.
Néhány korlátozás azonban továbbra is fennáll. A rossz manőverezhetőség, az ureter hozzáférési burkolatának többletköltségei és a készülék nagy sebezhetősége továbbra is kizárja a rugalmas ureteroszkópia szélesebb körű elterjedését.
A közelmúltban a kutatók egy új ureterorenoszkópot mutattak be, amely egy visszahúzható merev hüvelyből és egy félmerev ureteroszkópból áll, hajlékony résszel a hegyén. Amikor a belső szár rugalmas csúcsa a hüvelyben marad, és "merev üzemmódban" működik, a csúcsra hajlítható félmerev ureterorenoszkóp könnyedén képes áthaladni az ureter nyílásán vagy fiziológiás kanyargósságán. Amikor a belső tengely a hüvelyen túl van, az endoszkóp „rugalmas üzemmódba” kapcsol, amely képes intrarenális megközelítés végrehajtására.
Ez az endoszkóp mind szerkezetileg, mind funkcionálisan integrálja a klasszikus félmerev és rugalmas ureteroszkópot, és klinikai alkalmazásra jóváhagyta a Kínai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság. Ebben a tanulmányban a keresztirányú összehasonlítás célja a hajlékony, félig merev ureterorenoszkóp biztonságosságának és hatékonyságának értékelése a vesekő kezelésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ling Li, MD
- Telefonszám: 086-18019766513
- E-mail: ejdll@163.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Yonghan Peng, MD
- Telefonszám: 086-13917386896
- E-mail: yonghanyhtl@163.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany tájékozott beleegyezését adta, és jelezte, hogy hajlandó megfelelni a vizsgálati kezeléseknek
- Az alanynál veseköveket diagnosztizáltak a számítógépes tomográfia (CT) és az intravénás pyelogram (IVP) eredményei alapján
- Az alany az ureteroszkópos megközelítés sebészjelöltje
- Az alany 18-80 éves
- Az alany egyetlen kő mérete < 3 cm (IVP), vagy több kő < 3 cm kumulatív méretű (IVP)
- Az alany szérum kreatininszintje a vizsgálati központ normál tartományán belül van
Kizárási kritériumok:
- Az alanynak kétoldalú eljárásokra van szüksége egylépcsős ureteroszkópián belül
- Az alanynak aktív húgyúti fertőzése van (például hólyaghurut, prosztatagyulladás, urethritis stb.)
- Az alanynál húgycsőszűkületet vagy hólyagnyak kontraktúrát diagnosztizáltak
- Az alanynál két héten belül kőelzáródáshoz kapcsolódó húgyúti fertőzést diagnosztizáltak
- Az alanynak súlyos hematuria van, ami elmoshatja az endoszkópiás látást
- Az alanynak a véralvadási kaszkád rendszerében olyan rendellenessége van, amely az intraoperatív vagy posztoperatív vérzés kockázatának teheti ki az alanyt
- Az alany a műtét előtt nem tudja abbahagyni az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció gátló kezelést (3-5 nap)
- Az alany más betegségben szenved, és nem tolerálja az endoszkópos műtétet
- Az alanynak bármilyen anatómiai rendellenessége van a húgyúti rendszerben, amely befolyásolhatja a műtétet
- Az alany hat hónapon belül ipsilaterális prestentezésen vagy ureteroszkópián esett át
- Az alany B-scan ultrahangos vizsgálata alapján 3 cm-nél nagyobb hydronephrosist diagnosztizáltak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: tf-URS
A tf-URS csoport résztvevői ureteroszkópián esnek át a hajlékony ureterorenoszkóp segítségével.
|
Az ureteroszkópiát a hajlékony, félig merev ureterorenoszkóppal végzik el a vesekő kezelésére.
A technika végrehajtásához Holmium lézer és kosár használható.
|
ACTIVE_COMPARATOR: f-URS
Az f-URS csoport résztvevői ureteroszkópián esnek át a klasszikus rugalmas ureteroszkóppal.
|
Az ureteroszkópiát a klasszikus rugalmas ureteroszkóppal (Flex x2 STORZ, Németország) végzik a vesekő kezelésére.
A technika végrehajtásához Holmium lézer és kosár használható.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kőtisztítás
Időkeret: 12 héttel a műtét után
|
A tf-URS vagy f-URS műtéteken átesett résztvevők száma reziduális kalkuláció nélkül / A résztvevők teljes száma minden csoportban *100%
|
12 héttel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kőtisztítás
Időkeret: Egy nappal a műtét után
|
A tf-URS vagy f-URS műtéteken átesett résztvevők száma reziduális kalkuláció nélkül / A résztvevők teljes száma minden csoportban *100%
|
Egy nappal a műtét után
|
Komplikációk aránya
Időkeret: A műtét után 12 héten belül
|
A tf-URS vagy f-URS műtéteken átesett résztvevők száma a műtéttel kapcsolatos szövődményekben szenved (pl.
fájdalom (NRS≥4), hematuria, T≥38℃, szérum WBC≥12×〖10〗^9/L,szérum WBC<4×〖10〗^9/L, perforáció stb.)/Részvevők teljes száma minden csoportban *100%
|
A műtét után 12 héten belül
|
Az endoszkóp elhajlási veszteségei
Időkeret: intraoperatív
|
A törött új ureterorenoszkóp vagy a törött klasszikus rugalmas ureteroszkóp száma elhajlási veszteséggel >10%/A használt ureterorenoszkóp vagy ureteroszkóp teljes száma *100%
|
intraoperatív
|
Endoszkóp szivárgási arányok
Időkeret: intraoperatív
|
Elromlott újszerű ureterorenoszkóp vagy törött klasszikus rugalmas ureteroszkóp darabszáma a munkacsatorna vagy a külső tengely szivárgásával/az ureterorenoszkóp vagy ureteroszkóp felhasználási ideje *100%
|
intraoperatív
|
Az endoszkóp fekete pontok aránya
Időkeret: intraoperatív
|
A törött, újszerű ureterorenoszkóp vagy a törött klasszikus rugalmas ureteroszkóp száma fekete pontokkal az endoszkópos képeken/az ureterorenoszkóp vagy ureteroszkóp felhasználási ideje *100%
|
intraoperatív
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Yinghao Sun, MD, Changhai Hospital
- Kutatásvezető: Guohua Zeng, MD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Kutatásvezető: Hequn Chen, MD, Xiangya Hospital of Central South University
- Kutatásvezető: Yue Cheng, MD, Ningbo No. 1 Hospital
- Kutatásvezető: Kunjie Wang, MD, West China Hospital
- Kutatásvezető: Jianxing Li, MD, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
- Kutatásvezető: Lei Shi, MD, Yantai Yuhuangding Hospital
- Kutatásvezető: Xiaofeng Gao, MD, Changhai Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Aboumarzouk OM, Monga M, Kata SG, Traxer O, Somani BK. Flexible ureteroscopy and laser lithotripsy for stones >2 cm: a systematic review and meta-analysis. J Endourol. 2012 Oct;26(10):1257-63. doi: 10.1089/end.2012.0217. Epub 2012 Jul 30.
- de la Rosette J, Denstedt J, Geavlete P, Keeley F, Matsuda T, Pearle M, Preminger G, Traxer O; CROES URS Study Group. The clinical research office of the endourological society ureteroscopy global study: indications, complications, and outcomes in 11,885 patients. J Endourol. 2014 Feb;28(2):131-9. doi: 10.1089/end.2013.0436. Epub 2013 Dec 17.
- Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Pushing the boundaries of ureteroscopy: current status and future perspectives. Nat Rev Urol. 2014 Jul;11(7):373-82. doi: 10.1038/nrurol.2014.118. Epub 2014 Jun 3.
- Yoon PD, Chalasani V, Woo HH. Use of Clavien-Dindo classification in reporting and grading complications after urological surgical procedures: analysis of 2010 to 2012. J Urol. 2013 Oct;190(4):1271-4. doi: 10.1016/j.juro.2013.04.025. Epub 2013 Apr 11.
- Yinghao S, Yang B, Gao X. The management of renal caliceal calculi with a newly designed ureteroscope: a rigid ureteroscope with a deflectable tip. J Endourol. 2010 Jan;24(1):23-6. doi: 10.1089/end.2009.0030.
- Rebuck DA, Macejko A, Bhalani V, Ramos P, Nadler RB. The natural history of renal stone fragments following ureteroscopy. Urology. 2011 Mar;77(3):564-8. doi: 10.1016/j.urology.2010.06.056. Epub 2010 Dec 15.
- Traxer O, Thomas A. Prospective evaluation and classification of ureteral wall injuries resulting from insertion of a ureteral access sheath during retrograde intrarenal surgery. J Urol. 2013 Feb;189(2):580-4. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.197. Epub 2012 Oct 8.
- Atis G, Arikan O, Gurbuz C, Yildirim A, Erol B, Pelit S, Ulus I, Caskurlu T. Comparison of different ureteroscope sizes in treating ureteral calculi in adult patients. Urology. 2013 Dec;82(6):1231-5. doi: 10.1016/j.urology.2013.07.021. Epub 2013 Sep 12.
- Perez Castro E, Osther PJ, Jinga V, Razvi H, Stravodimos KG, Parikh K, Kural AR, de la Rosette JJ; CROES Ureteroscopy Global Study Group. Differences in ureteroscopic stone treatment and outcomes for distal, mid-, proximal, or multiple ureteral locations: the Clinical Research Office of the Endourological Society ureteroscopy global study. Eur Urol. 2014 Jul;66(1):102-9. doi: 10.1016/j.eururo.2014.01.011. Epub 2014 Jan 23.
- Karadag MA, Demir A, Cecen K, Bagcioglu M, Kocaaslan R, Altunrende F. Flexible ureterorenoscopy versus semirigid ureteroscopy for the treatment of proximal ureteral stones: a retrospective comparative analysis of 124 patients. Urol J. 2014 Nov 1;11(5):1867-72. Erratum In: Urol J. 2015 Jul-Aug;12(4):2294. Sofikerim, Mustafa [Deleted].
- Wendt-Nordahl G, Mut T, Krombach P, Michel MS, Knoll T. Do new generation flexible ureterorenoscopes offer a higher treatment success than their predecessors? Urol Res. 2011 Jun;39(3):185-8. doi: 10.1007/s00240-010-0331-0. Epub 2010 Nov 5.
- Wendt-Nordahl G, Trojan L, Alken P, Michel MS, Knoll T. Ureteroscopy for stone treatment using new 270 degrees semiflexible endoscope: in vitro, ex vivo, and clinical application. J Endourol. 2007 Dec;21(12):1439-44. doi: 10.1089/end.2006.0291.
- Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Retrograde flexible ureteroscopic approach of upper urinary tract pathology: What is the status in 2014? Int J Urol. 2014 Nov;21(11):1076-84. doi: 10.1111/iju.12582. Epub 2014 Aug 1.
- Bedke J, Leichtle U, Lorenz A, Nagele U, Stenzl A, Kruck S. 1.2 French stone retrieval baskets further enhance irrigation flow in flexible ureterorenoscopy. Urolithiasis. 2013 Apr;41(2):153-7. doi: 10.1007/s00240-012-0540-9. Epub 2013 Jan 5.
- Somani BK, Al-Qahtani SM, de Medina SD, Traxer O. Outcomes of flexible ureterorenoscopy and laser fragmentation for renal stones: comparison between digital and conventional ureteroscope. Urology. 2013 Nov;82(5):1017-9. doi: 10.1016/j.urology.2013.07.017. Epub 2013 Aug 31.
- Ozsoy M, Acar O, Sarica K, Saratlija-Novakovic Z, Fajkovic H, Librenjak D, Esen T, Scheffbuch N, Seitz C. Impact of gender on success and complication rates after ureteroscopy. World J Urol. 2015 Sep;33(9):1297-302. doi: 10.1007/s00345-014-1435-x. Epub 2014 Nov 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 01 (Miami VAHS)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vesekő
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... és más munkatársakBefejezveHyperparathyreosis; Másodlagos, RenalTajvan
-
Shanghai Zhongshan HospitalIsmeretlenHyperparathyreosis; Másodlagos, Renal
-
Kyowa Hakko Kirin China Pharmaceutical Co., LTD.BefejezveHyperparathyreosis; Másodlagos, RenalKína
-
Cystinosis Research FoundationIsmeretlenCisztinózis | Nephropathiás cisztinózis | Renal Fanconi szindrómaEgyesült Államok
-
CENTOGENE GmbH RostockVisszavontHipofoszfatémia | Fénykerülés | Renal Fanconi szindrómaNémetország, India, Sri Lanka
-
Thomas Nickolas, MD MSBefejezveVaszkuláris meszesedés | Krónikus vesebetegség ásványianyag- és csontbetegség | Hyperparathyreosis; Másodlagos, Renal | Vese osteodystrophiaEgyesült Államok