- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02428660
Lægemiddel- og geninteraktionsrisikoanalyse med og uden genetisk testning blandt patienter, der gennemgår MTM
22. februar 2017 opdateret af: Genelex Corporation
Medicinterapihåndtering kombineret med lægemiddel- og geninteraktionssoftware og cytokrom DNA-test blandt en population af polyfarmaci Medicare-patienter
Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil evaluere, om brugen af farmakogenetisk test gennem et MTM-program (Medication Therapy Management) har en gavnlig indvirkning på lægemiddelbehandlingsproblemer.
Mere specifikt vil cytokrom-DNA-testning, som giver information med hensyn til deltagerspecifik metabolisme af medicin, blive brugt i evalueringen af deltagernes medicinregimer.
Det overordnede formål med projektet er at vurdere, om tilføjelsen af genetisk CYP-test til et standardiseret MTM-program giver øget klinisk værdi.
For at besvare dette spørgsmål vil efterforskerne se på de lægemiddelterapiproblemer (DTP'er), der er identificeret af den genetiske test sammenlignet med de DTP'er, der blev opdaget uden testen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
- Lægemiddelmetabolisme, dårlig, CYP2D6-RELATERET
- Lægemiddelmetabolisme, dårlig, CYP2C19-RELATERET
- Cytokrom P450 CYP2D6 enzymmangel
- Cytokrom P450 CYP2C9 enzymmangel
- Cytokrom P450 CYP2C19 enzymmangel
- Dårlig stofskifte på grund af Cytochrom P450 CYP2D6 variant
- CYP2D6 polymorfi
- Ultrahurtig metabolisator på grund af Cytochrom P450 CYP2D6 variant
- Omfattende metabolisator på grund af Cytochrom P450 CYP2D6 variant
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alle undersøgelsesdeltagere vil modtage en omfattende medicingennemgang (CMR).
En tredjedel vil få gennemført standard MTM.
En anden tredjedel af deltagerne vil blive randomiseret til MTM plus lægemiddelinteraktionsrisikoanalyse via YouScript-software.
Den resterende tredjedel vil blive randomiseret til MTM sammen med lægemiddelinteraktionsrisikoanalyse via YouScript-software og genetisk testning.
Softwaren vil identificere polyfarmacipatienter, som kan have gavn af farmakogenetisk test baseret på deres nuværende medicinbehandling.
Resultaterne af testen vil blive sendt til både deltageren og deres udbyder.
Deltagere, der gennemgår test, vil også modtage et opfølgende telefonopkald.
Alle deltagere, også dem der får MTM alene, vil modtage en kontakt 3 måneder senere for at vurdere livskvalitet.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
341
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84109
- VRx Pharmacy Services
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år og ældre (OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 65 år eller derover og tilmeldt en Medicare Part-D receptpligtig medicinplan.
- I øjeblikket ordineret ≥6 kronisk medicin.
- Har ≥3 kroniske sygdomstilstande inklusive slidgigt, leddegigt, hjertesvigt, diabetes, dyslipidæmi, hypertension, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, atrieflimren og koronararteriesygdom.
- Deltageren pådrog sig det Medicare-manderede dollarbeløb i medicinrelaterede omkostninger i det foregående kvartal.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at udføre MTM-møde på grund af livssituation (f.eks. patienten er indskrevet på hospice eller er på langtidspleje).
- Patienten er ude af stand til at udføre MTM-møde på grund af metalsundhedsbarrierer som beskrevet af Brief Interview for Mental Status (BIMS) score på <13 point.
- Patienten identificerer sig selv som værende ude af stand til at udføre den orale podningsfunktion af den genetiske test.
- Patienten havde en kendt MTM-session inden for de foregående 12 måneder.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SCREENING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Kontroller (ingen analyse eller test)
MTM alene (dvs.
Behandling som sædvanlig)
|
Håndtering af medicinterapi
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe 1
MTM + softwarebaseret lægemiddel- og geninteraktionsrisikoanalyse + farmakogenetisk test
|
Håndtering af medicinterapi
Genetisk test for 2D6, 2C9, 2C19, 3A4, 3A5 polymorfismer
Andre navne:
Ved at vurdere en patients medicinliste sammen med frekvensen af variantfænotyper i befolkningen, er YouScript i stand til at identificere, om en patient kan være i risiko for en uønsket lægemiddelhændelse og foreslå, hvornår testning kan være passende.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe 2
Kun MTM + softwarebaseret lægemiddel- og geninteraktionsrisikoanalyse
|
Håndtering af medicinterapi
Ved at vurdere en patients medicinliste sammen med frekvensen af variantfænotyper i befolkningen, er YouScript i stand til at identificere, om en patient kan være i risiko for en uønsket lægemiddelhændelse og foreslå, hvornår testning kan være passende.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal lægemiddelbehandlingsproblemer (DTP'er)
Tidsramme: Baseline
|
Tabulation af antallet af lægemiddelbehandlingsproblemer identificeret ved lægemiddel- og geninteraktionsrisikoanalyse, med og uden genetisk testning.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal bivirkninger
Tidsramme: 8 måneder
|
Tabulation af bivirkninger.
|
8 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Vurdering af livskvalitetsscore via SF-12.
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Accept af anbefalinger fra farmaceuter
Tidsramme: Baseline
|
Andel af anbefalinger vurderet som klinisk relevante af lokale farmaceuter.
|
Baseline
|
|
Reduktion af større begivenhedsrisiko
Tidsramme: 8 måneder
|
Tabulering af større sundhedshændelser, der er undgået (f.eks.
slagtilfælde, hjerteanfald og andre hændelser, der kræver indlæggelse).
|
8 måneder
|
|
Accept af anbefalinger fra klinikere
Tidsramme: 8 måneder
|
Andel af anbefalinger, der resulterer i medicin eller dosisændringer.
|
8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonathan W Magness, PharmD, VRx Pharmacy Services
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. februar 2015
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. februar 2017
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. februar 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. april 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. april 2015
Først opslået (SKØN)
29. april 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
23. februar 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. februar 2017
Sidst verificeret
1. februar 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Genelex 2014-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MTM
-
Providence VA Medical CenterLifespan; University of Rhode IslandRekruttering
-
HealthEast Care SystemUniversity of MinnesotaAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillMassachusetts General Hospital; National Institute of Diabetes and Digestive... og andre samarbejdspartnereRekrutteringHIV-infektioner | Diabetes mellitus, type 2 | PrædiabetesForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringDiabetes | Diabetes type 2Forenede Stater
-
Duke UniversityAfsluttetFarmakogenetik | Håndtering af medicinterapiForenede Stater
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Institute of Nursing Research (NINR)Rekruttering
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Anglican Church of Kenya Development Services - Nyanza (ADS-Nyanza); Episcopal...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing GoBroad HospitalMagicTime MedicineIkke rekrutterer endnuMultipel sclerose | Reumatoid arthritis (RA) | Lupus nefritis (LN) | IgG4-relaterede sygdomme | Systemisk lupus erthematosus (SLE) | Myasthenia Gravis (MG)Kina
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...MagicTime MedicineIkke rekrutterer endnuLymfom, follikulært | Lymfom, kappecelle | Lymfom, B-celle, marginalzone | Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)/lille lymfatisk lymfom (SLL) | Lymfom, stor B-celle, diffus (DLBCL) | Transformeret follikulært lymfom (TFL)Kina
-
Geisinger ClinicAfsluttet