- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02428660
Lääkkeiden ja geenien vuorovaikutuksen riskianalyysi geneettisen testauksen kanssa ja ilman niitä potilailla, joille tehdään MTM
keskiviikko 22. helmikuuta 2017 päivittänyt: Genelex Corporation
Lääkehoidon hallinta yhdistettynä lääke- ja geenivuorovaikutusohjelmistoon ja sytokromi-DNA-testaukseen monien lääkehoitopotilaiden keskuudessa
Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa arvioidaan, onko lääkehoidon hallintaohjelman (MTM) kautta tapahtuvalla farmakogeneettisellä testauksella suotuisa vaikutus lääkehoitoongelmiin.
Tarkemmin sanottuna osallistujien lääkitysohjelmien arvioinnissa käytetään sytokromi-DNA-testausta, joka antaa tietoa lääkkeiden osallistujakohtaisesta aineenvaihdunnasta.
Hankkeen yleisenä tavoitteena on arvioida, lisääkö geneettisen CYP-testauksen lisääminen standardoituun MTM-ohjelmaan kliinistä arvoa.
Vastatakseen tähän kysymykseen tutkijat tarkastelevat geneettisellä testillä tunnistettuja lääkehoitoongelmia (DTP:itä) verrattuna ilman testiä löydettyihin DTP:ihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
- Lääkkeiden aineenvaihdunta, heikko, CYP2D6:een liittyvä
- Lääkkeiden aineenvaihdunta, heikko, CYP2C19:EEN LIITTYVÄ
- Sytokromi P450 CYP2D6-entsyymin puutos
- Sytokromi P450 CYP2C9-entsyymin puutos
- Sytokromi P450 CYP2C19-entsyymin puutos
- Huono metaboloija sytokromi P450 CYP2D6 -muunnelman vuoksi
- CYP2D6-polymorfismi
- Ultranopea metaboloija sytokromi P450 CYP2D6 -muunnelman ansiosta
- Laaja metaboloija sytokromi P450 CYP2D6 -muunnelman ansiosta
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikki tutkimukseen osallistujat saavat kattavan lääkearvioinnin (CMR).
Kolmannes suorittaa standardin MTM:n.
Toinen kolmasosa osallistujista satunnaistetaan MTM:ään ja huumeiden yhteisvaikutusten riskianalyysiin YouScript-ohjelmiston avulla.
Loput kolmasosa satunnaistetaan MTM:ään yhdessä YouScript-ohjelmiston ja geneettisen testauksen avulla suoritettavan lääkevuorovaikutusriskianalyysin kanssa.
Ohjelmisto tunnistaa moniapteekkipotilaat, jotka voivat hyötyä farmakogeneettisestä testistä nykyisen lääkitysohjelmansa perusteella.
Testin tulokset postitetaan sekä osallistujalle että heidän tarjoajalleen.
Testattavat osallistujat saavat myös jatkopuhelun.
Kaikki osallistujat, mukaan lukien ne, jotka saavat yksin MTM:ää, saavat yhteydenoton 3 kuukautta myöhemmin elämänlaadun arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
341
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84109
- VRx Pharmacy Services
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
65 vuotta ja vanhemmat (OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 65-vuotias tai vanhempi ja rekisteröity Medicaren osan D reseptilääkesuunnitelmaan.
- Tällä hetkellä määrätty ≥6 kroonista lääkettä.
- Sinulla on ≥3 kroonista sairaustilaa, mukaan lukien nivelrikko, nivelreuma, sydämen vajaatoiminta, diabetes, dyslipidemia, kohonnut verenpaine, astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, eteisvärinä ja sepelvaltimotauti.
- Osallistujalle aiheutui Medicaren määräämä dollarimäärä lääkkeisiin liittyviä kuluja edellisellä vuosineljänneksellä.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys suorittaa MTM-kohtaamista elämäntilanteen vuoksi (esim. potilas on sairaalahoidossa tai pitkäaikaishoidossa).
- Potilas ei pysty suorittamaan MTM-kohtaamista metallisten terveysesteiden vuoksi, kuten lyhyen haastattelun mielentilaa käsittelevässä haastattelussa (BIMS) kuvataan <13 pistettä.
- Potilas tunnistaa olevansa kyvytön suorittamaan geneettisen testin suun vanupuikkotoimintoa.
- Potilaalla oli tiedossa MTM-istunto edellisten 12 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: Kontrollit (ei analyysiä tai testausta)
MTM yksin (ts.
Hoito kuten tavallisesti)
|
Lääkehoidon hallinta
|
|
KOKEELLISTA: Ryhmä 1
MTM + ohjelmistopohjainen lääke- ja geenivuorovaikutusriskianalyysi + farmakogeneettinen testaus
|
Lääkehoidon hallinta
Geneettinen testaus 2D6, 2C9, 2C19, 3A4, 3A5 polymorfismille
Muut nimet:
Arvioimalla potilaan lääkitysluettelon sekä muunnelmien fenotyyppien esiintymistiheydet populaatiossa YouScript pystyy tunnistamaan, voiko potilaalla olla vaarassa haittavaikutus, ja ehdottaa, milloin testaus voisi olla tarkoituksenmukaista.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä 2
Vain MTM + ohjelmistopohjainen lääke- ja geenivuorovaikutusriskianalyysi
|
Lääkehoidon hallinta
Arvioimalla potilaan lääkitysluettelon sekä muunnelmien fenotyyppien esiintymistiheydet populaatiossa YouScript pystyy tunnistamaan, voiko potilaalla olla vaarassa haittavaikutus, ja ehdottaa, milloin testaus voisi olla tarkoituksenmukaista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkehoitoongelmien määrä (DTP)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Taulukko lääkkeiden ja geenien yhteisvaikutuksen riskianalyysillä tunnistettujen lääkehoitoongelmien lukumäärästä geneettisen testauksen kanssa ja ilman.
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lääkkeen haittavaikutusten lukumäärä
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Lääkkeiden haittavaikutusten taulukko.
|
8 kuukautta
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Elämänlaadun arviointi SF-12:n kautta.
|
3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmaseutien suositusten hyväksyminen
Aikaikkuna: Perustaso
|
Paikallisten apteekkien kliinisesti merkityksellisinä pitämien suositusten osuus.
|
Perustaso
|
|
Suurtapahtumariskin vähentäminen
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Vältettyjen merkittävien terveystapahtumien taulukko (esim.
aivohalvaus, sydänkohtaus ja muut sairaalahoitoa vaativat tapahtumat).
|
8 kuukautta
|
|
Kliinikon tarjoajien suositusten hyväksyminen
Aikaikkuna: 8 kuukautta
|
Lääkityksen tai annoksen muutoksiin johtaneiden suositusten osuus.
|
8 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jonathan W Magness, PharmD, VRx Pharmacy Services
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Sunnuntai 1. helmikuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 21. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 28. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Keskiviikko 29. huhtikuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Torstai 23. helmikuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 22. helmikuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Genelex 2014-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset MTM
-
HealthEast Care SystemUniversity of MinnesotaValmis
-
Providence VA Medical CenterLifespan; University of Rhode IslandRekrytointi
-
University of North Carolina, Chapel HillMassachusetts General Hospital; National Institute of Diabetes and Digestive... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV-infektiot | Diabetes mellitus, tyyppi 2 | PrediabetesYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrytointiDiabetes | Tyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
Geisinger ClinicLopetettuSydämen vajaatoimintaYhdysvallat
-
Duke UniversityValmisFarmakogenetiikka | Lääkehoidon hallintaYhdysvallat
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Institute of Nursing Research (NINR)Rekrytointi
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Anglican Church of Kenya Development Services - Nyanza (ADS-Nyanza); Episcopal...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
University of MinnesotaAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); Berman Center for Outcomes...Valmis
-
University of California, San DiegoStanford UniversityValmisSydänsairaudet | Sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta, kongestiivinenYhdysvallat