- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02458274
Mikropartikler og Bronchiolitis Obliterans Syndrom (MIBO)
Cirkulerende og pulmonale mikropartikler til tidlig diagnose af bronchiolitis obliterans syndrom efter lungetransplantation
Den vigtigste langsigtede komplikation ved lungetransplantation er kronisk lunge allograft dysfunktion (CLAD). Bronchiolitis obliterans syndrom (BOS) er den hyppigste præsentation af CLAD. BOS fører til et progressivt tab af lunge-allotransplantatfunktion, med tilbagevenden af dyspnø og luftstrømsbegrænsning. I nogle fremskredne tilfælde har patienter brug for en lungetransplantation. Mekanismerne for BOS er ikke fuldstændigt belyst, og der er ingen tidlige markører eller specifik behandling tilgængelig for denne tilstand.
Mikropartikler (MP'er) er submikron plasmamembranfragmenter frigivet i det vaskulære rum eller det pericellulære rum som reaktion på celleaktivering, beskadigelse eller apoptose. Bronchoalveolære og cirkulerende MP'er kan afspejle cellulære fornærmelser fra lunge-allotransplantaterne. Derfor kunne MP'er ses enten som biomarkører eller som effektorer af de kroniske inflammatoriske eller prokoagulerende processer, der fører til bronchiolitis obliterans syndrom.
Efterforskerne planlægger at inkludere 60 patienter før lungetransplantation i vores center i Strasbourg (Frankrig). Der vil blive anmodet om opfølgning i bunden af sædvanlig pleje (spirometri, blodprøvetagning, bronkoskopi med bronko-alveolær lavage [BAL]). Efterforskerne vil måle en måned, et, to og tre år efter transplantation, den totale koncentration af MP'er i plasma og BAL og karakterisere deres fænotype.
Efterforskernes mål er at påvise sammenhæng mellem den samlede MPs-koncentration i broncho-alveolær lavagevæske (BALF) og forekomsten af bronchiolitis obliterans syndrom tre år efter lungetransplantation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Strasbourg, Frankrig, +67000
- CHU Strasbourg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
60 patienter med en lungetransplantation vil blive inkluderet i ét center (Strasbourg) 30 -40 lungetransplantationer udføres hvert år i vores center, med en overlevelsesrate på 80% tre år efter transplantation. Ca. 30% patienter vil udvikle BOS tre år efter transplantation. Så vi forventer tre år efter transplantation 15 patienter med BOS og 37 patienter uden BOS (52 patienter i live tre år efter transplantation).
Derfor vil den samlede varighed af undersøgelsen være fem år (to år til inklusion og tre års opfølgning)
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hver voksen (>18 år) patient på lungetransplantation venteliste
- Patienter, der giver et skriftligt informeret samtykke
- Patienter, der er tilknyttet en socialsikringsordning
Ekskluderingskriterier:
- Patienter på lungetransplantation venteliste til BOS
- Patienter, der ikke kan underskrive en informeret samtykkeerklæring (nødsituation, patient med forståelsesvanskeligheder...)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Patient uden bronchiolitis obliterans syndrom
Lungetransplanteret patient uden bronchiolitis obliterans syndrom
|
|
Patient med bronchiolitis obliterans syndrom
Patient med bronchiolitis obliterans syndrom tre år efter lungetransplantation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Korrelation mellem total koncentration af MP'er i broncho-alveolær lavagevæske (BALF) og forekomst af bronchiolitis obliterans syndrom tre år efter lungetransplantation
Tidsramme: Lungetransplanterede patienter vil blive fulgt op med sædvanlig omhu. Spirometri og bronkoskopi med BALF tre år efter transplantation vil blive brugt i denne undersøgelse.
|
Vi vil måle tre år efter transplantation, den totale koncentration af MP'er i plasma og BAL og karakterisere deres fænotype Bronchiolitis Obliterans Syndrome (BOS) vil blive klassificeret i henhold til retningslinjer fra International Society for Heart and Lung transplantation. Procentdel af fald i lungefunktion baseret på faktisk FEV1 sammenlignet med gennemsnittet af de to bedste FEV1, fjernt i tre uger, efter lungetransplantation. BOS 0 : FEV1 > 90 % BOS 0-p : 90 >FEV1 > 81 % BOS 1 : 80 >FEV1 > 66 % BOS 0-p : 65 >FEV1 > 51 % BOS 0-p : FEV1 < 50 % Hvis BOS er til stede, laver vi normalt CT-scanning og bronkoskopi med BALF for at bekræfte BO og eliminere alternativ diagnose. |
Lungetransplanterede patienter vil blive fulgt op med sædvanlig omhu. Spirometri og bronkoskopi med BALF tre år efter transplantation vil blive brugt i denne undersøgelse.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Totalkoncentration MP'er og karakterisering af cellulær oprindelse af MP'er i BALF og i plasma fra patienter tre år efter lungetransplantation.
Tidsramme: Lungetransplanterede patienter vil have spirometri og bronkoskopi med BALF tre år efter transplantationen, som det normalt gøres for hver lungetransplanteret.
|
MP'er udsætter for overfladen phosphatidylserin (PhtdSer), vævsfaktor og membranantigener fra forældrecellerne. MP'er indsamlet fra plasma og BALF vil have differentiel centrifugering, og koncentrationer af MP'er vil blive målt ved hjælp af originale funktionelle multibrøndsassays. MP'er vil blive fanget på annexin-5 (samlede MP'er) eller på specifikke antistoffer rettet mod membranantigener båret af MP'er og vidner om deres celleoprindelse (CD104, CD66b, CD62E, CD62P, CD35, E105, CD14, CD3, CD20). |
Lungetransplanterede patienter vil have spirometri og bronkoskopi med BALF tre år efter transplantationen, som det normalt gøres for hver lungetransplanteret.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Leclercq Alexandre, MD, Hôpitaux universitaires de Strasbourg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Bronkitis
- Organisering af lungebetændelse
- Graft vs værtssygdom
- Bronchiolitis
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronchiolitis Obliterans syndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Dimercaprol
Andre undersøgelses-id-numre
- 5254 (OHSU Knight Cancer Institute)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bronchiolitis Obliterans
-
Hillel Yaffe Medical CenterAfsluttetZoneterapi | Bronchiolitis; KemiskIsrael
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetBronchiolitis Obliterans | Graft vs værtssygdom | Konstriktiv bronchiolitis | Bronchiolitis, exudativ | Bronchiolitis, proliferativForenede Stater
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAfsluttetAkut viral bronchiolitisDet Forenede Kongerige
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetAkut viral bronchiolitisFrankrig
-
Ministry of Health, SpainAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonRekruttering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetAlvorlig viral bronchiolitisFrankrig
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetBronchiolitis Obliterans | Pode versus værtssygdom | Graft-versus-værtssygdom | Konstruktiv bronchiolitis | Bronchiolitis, exudativ | Bronchiolitis, proliferativForenede Stater
-
Groupe Hospitalier du HavreAfsluttetAkut viral bronchiolitisFrankrig
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Centre de Recheche du Centre...Trukket tilbageAkut viral bronchiolitis.Canada