- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02480140
Selvreguleret begrænsningsinduceret bevægelsesterapi hos patienter med subakut slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund - Ny forskning tyder på brugen af selvreguleringsstrategier (SR) til at forbedre funktionel genvinding hos patienter med hjerneskade. SR foreslås at give en ekstra effekt til den effektive begrænsningsinducerede bevægelsesterapi (CIMT).
Formål - Denne undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten af et selvreguleret CIMT-program (SR-CIMT) til funktionsgenvinding af patienter med subakut slagtilfælde.
Metoder - Seksoghalvfjerds patienter blev tilfældigt tildelt den selvregulerede tvangsinducerede bevægelsesterapi (SR-CIMT; n=25), tvangsinduceret bevægelsesterapi (CIMT; n=27) eller konventionel funktionel rehabilitering (kontrol; n= 24) grupper og afsluttede forsøget.
SR-CIMT-interventionen var to-ugers terapeut-guidet træning ved hjælp af SR-strategien til at reflektere over genindlæring af funktionelle opgaver med CIMT. Resultatmålinger var for overekstremitetsfunktion (Action Research Arm Test, ARAT, Fugl-Meyer Assessment, FMA), daglig opgaveudførelse (Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale, Lawton IADL) og selvopfattet funktionsevne (Motor Activity Log, MAL ) med intervaller før og efter intervention og efter en måneds opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Shatin Hospital
-
Yuen Long, Hong Kong
- Pok Oi Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- pådraget sig et slagtilfælde af iskæmisk type med læsion i de primære eller motoriske kortikale områder, hvilket resulterede i hemiplegi,
- havde et slagtilfælde i mindre end 3 måneder,
- var over 60 år og
- havde 10 graders aktiv ekstension i metacarpophalangeal led og interphalangeal led, 20 grader aktiv ekstension af håndledsled
Ekskluderingskriterier:
- havde overdreven spasticitet i det berørte lem, som defineret ved en score på 2 eller mere på den modificerede Ashworth-skala,
- havde overdreven smerte i det berørte lem, som defineret ved en score på 4 eller mere ved brug af en visuel analog skala,
- havde en score under 19 på Mini-Mental Status Examination (MMSE), og
- havde diagnosticeret depression i henhold til Diagnostic and Statistical Manual-IV (DSM-IV) kriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Selvreguleret tvangsinduceret bevægelsesterapi
Selvreguleret tvangsinduceret bevægelsesterapi (SR-CIMT) - deltagernes ikke-hemiplegiske arm blev fastholdt i en lute i 4 timer hver dag, 2 uger, 5 dage om ugen (terapidage) (CIMT) (samme CIMT-protokol) som i CIMT-gruppen beskrevet under 'komparator/kontrolbehandling'); deltagerne blev undervist i at bruge selvreguleringsstrategien (SR) til at genlære opgaverne; SR-strategi indebar, at deltagerne selv reflekterede over deres evner og mangler i udførelsen af opgaverne, identificerede problemer og løsninger for at opnå størst mulig selvstændighed i opgaverne og derefter rent faktisk udføre opgaverne.
|
Der var 10 opgaver at øve i alt, de omfattede fold vasketøj, sætte tøj på bøjle, børste tænder, klæde overtøj, klæde undertøj i uge et; og bruge telefon, lave en kop te, feje gulv, vaske håndklæde, vaske op i uge to.
I de 4 timer, hvor deltagerne havde deres ikke-hemiplegiske arm i fastspændingen, modtog de en times terapeut-guidet træning i brug af SR-strategi om opgavegenlæring som beskrevet ovenfor.
Derfor modtog alle deltagere 10 en-times terapeut-guidede træningssessioner (dagligt på hverdage, i alt to uger).
Interventionen blev leveret af ergoterapeut.
I resten af de 3 timer i fastspændingen blev deltagernes brug af fastspændingen overvåget af plejepersonalet på afdelingen.
|
|
Aktiv komparator: Constraint-induceret bevægelsesterapi
I den begrænsningsinducerede bevægelsesterapigruppe (CIMT) blev deltagernes ikke-hemiplegiske arm fastholdt i en lute i 4 timer hver dag, 2 uger, 5 dage om ugen (terapidage); terapeut demonstrerede den tilpassede opgaveudførelse med den ene arm (siden af deltagernes hemiplegiske arm), og deltagerne øvede opgaverne med den uhæmmede hemiplegiske arm under supervision.
|
De øvede de samme 10 opgaver som i SR-CIMT og kontrolgrupperne.
På samme måde som den eksperimentelle interventionsgruppe (SR-CIMT) modtog de i de 4 timer, hvor deltagerne havde deres ikke-hemiplegiske arm i fastspændingen, en times terapeut-guidet træning ved hjælp af strategien om opgavegenlæring som beskrevet ovenfor.
Derfor modtog alle deltagere 10 en-times terapeut-guidede træningssessioner (dagligt på hverdage, i alt to uger).
Interventionen blev leveret af ergoterapeut.
I resten af de 3 timer i fastspændingen blev deltagernes brug af fastspændingen overvåget af plejepersonalet på afdelingen.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel ergoterapi
Det involverede terapeut til at demonstrere den tilpassede opgaveudførelse efterfulgt af patientens praksis under supervision.
|
De øvede de samme 10 opgaver som i SR-CIMT-gruppen beskrevet ovenfor.
De modtog træning i 2 uger, 5 dage om ugen (terapidage), det samme som i SR-CIMT og CIMT grupperne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale efter interventionen
Tidsramme: Baseline og efter interventionen (2 uger)
|
Præstationsvurdering på 8 daglige opgaver
|
Baseline og efter interventionen (2 uger)
|
|
Ændring fra baseline i Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale en måned efter, at interventionen var afsluttet
Tidsramme: Baseline og en måned efter, at interventionen er afsluttet (1 måned og 2 uger)
|
Præstationsvurdering på 8 daglige opgaver
|
Baseline og en måned efter, at interventionen er afsluttet (1 måned og 2 uger)
|
|
Ændring fra baseline i Action Research Arm Test efter interventionen
Tidsramme: Baseline og efter interventionen (2 uger)
|
Præstationsvurdering af armfunktion
|
Baseline og efter interventionen (2 uger)
|
|
Ændring fra baseline i Action Research Arm Test en måned efter, at interventionen var afsluttet
Tidsramme: Baseline og en måned efter, at interventionen er afsluttet (1 måned og 2 uger)
|
Præstationsvurdering af armfunktion
|
Baseline og en måned efter, at interventionen er afsluttet (1 måned og 2 uger)
|
|
Ændring fra baseline i Fugl Meyer Vurdering, overekstremitetsmotorisk underafsnit efter interventionen
Tidsramme: Baseline og efter interventionen (2 uger)
|
Præstationsvurdering af armfunktion
|
Baseline og efter interventionen (2 uger)
|
|
Ændring fra baseline i Fugl Meyer Assessment, overekstremitetsmotorisk underafsnit en måned efter indgrebet afsluttet
Tidsramme: Baseline og en måned efter, at interventionen er afsluttet (1 måned og 2 uger)
|
Præstationsvurdering af armfunktion
|
Baseline og en måned efter, at interventionen er afsluttet (1 måned og 2 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i motorisk aktivitetslog-28 efter interventionen
Tidsramme: Baseline og efter interventionen (2 uger)
|
Selvrapporteret vurdering af daglig funktion
|
Baseline og efter interventionen (2 uger)
|
|
Ændring fra baseline i motorisk aktivitetslog-28 en måned efter, at interventionen var afsluttet
Tidsramme: Baseline og en måned efter, at interventionen er afsluttet (1 måned og 2 uger)
|
Selvrapporteret vurdering af daglig funktion
|
Baseline og en måned efter, at interventionen er afsluttet (1 måned og 2 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karen P.Y. Liu, PhD, University of Western Sydney
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lam, K., Liu, K., Leung, T., Sum, C., Yue, A. & Mok, V. (2013, 24-26 July). The effectiveness of self-regulated constraint-induced movement therapy for functional regain for people with sub-acute stroke: A randomized controlled trial. Australian Occupational Therapy Journal, 110.
- Leung, T., Liu, K.P.Y., Sum, C., Mok, V. & Lum, C. (2010). Self-regulation constraint-induced movement therapy programme for people with subacute stroke. Hong Kong Hospital Authority Rehabilitation Symposium.
- Leung, T., Liu, K.P.Y., Sum, C., Mok, V. & Lum, C. (2010). Self-regulation constraint-induced movement therapy programme for people with subacute stroke. Hong Kong Journal of Occupational Therapy,19, A8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SR-CIMT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Selvreguleret tvangsinduceret bevægelsesterapi
-
University of BirminghamAfsluttet
-
Region Jönköping CountyFuturum - Academy for health and careAfsluttetSlag | Neurologiske sygdomme eller tilstandeSverige
-
Riphah International UniversityAfsluttetHemiplegisk cerebral paresePakistan
-
Samsung Medical CenterUkendtHemiplegisk cerebral parese med spasticitet (diagnose)Korea, Republikken
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetSlag | Parese i øvre ekstremitet | CVA (Cerebrovaskulær Accident)Forenede Stater
-
Batterjee Medical CollegeAfsluttetHemiplegisk cerebral parese | SpejlhænderSaudi Arabien
-
Montiha AzeemRekruttering
-
Riphah International UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral paresePakistan
-
Texas Scottish Rite Hospital for ChildrenTexas Woman's UniversityAfsluttet