- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02495389
Mirabegron og Urinary Urgency Inkontinens
Mirabegron og Urinary Urgency Incontinence: Den kliniske respons og det kvindelige urinmikrobiom
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Mirabegron er en FDA-godkendt medicin mod hasteinkontinens. Evaluering af mirabegrons indflydelse på kliniske symptomer skal muligvis tage højde for virkningen af det kvindelige urinmikrobiom (FUM) på en patients respons på behandlingen. Sammenlignet med asymptomatiske patienter er flere bakteriearter mere almindelige hos patienter med overaktiv blære.
I øjeblikket har læger begrænset evne til at tilpasse en patients urintrang-inkontinensbehandling, og som følge heraf kan den ordinerede medicin give minimal symptomlindring. Da FUM kan vurderes før behandling, foreslår denne undersøgelse at afgøre, om baseline FUM-vurdering kan give indsigt i fremtidig symptomlindring med mirabegron-behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Besværlig idiopatisk (ikke-neurologisk) urgency urininkontinens (UUI), der husker ≥ 5 urgency dominerende urininkontinens episoder i den foregående uge (urgency urininkontinens eller blandet urininkontinens - urgency dominerende)
- Ingen kontraindikationer for at tage mirabegron
- Patienter på nuværende OAB-behandling vil gennemgå en to-ugers udvaskningsperiode før baseline-vurdering
Ekskluderingskriterier:
- Neurologisk sygdom, der vides at påvirke de nedre urinveje
- Systemisk immunologisk mangel
- Aktuel urinvejsinfektion (UVI) (baseret på målepindsvurdering) eller tilbagevendende kultur-beviste urinvejsinfektioner
- Anamnese eller aktuel malignitet i bækkenet eller stråling
- Ubehandlet symptomatisk bækkenorganprolaps (POP) > POP-Q Stadium II
- En kontraindikation for at modtage mirabegron
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammer eller agter at blive gravide under undersøgelsen, eller som ikke praktiserer en pålidelig præventionsmetode
- Må ikke have taget antibiotika i de 4 uger før tilmelding
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mirabegron
Deltagerne modtog mirabegron (Myrbetriq) dagligt i 12 uger
|
Mirabegron er et lægemiddel til behandling af overaktiv blære.
Det blev udviklet af Astellas Pharma og blev godkendt af United States Food and Drug Administration (FDA) i juli 2012.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på terapi
Tidsramme: 12 uger
|
Respons på terapi blev målt ved hjælp af spørgeskemaet Patient Perception of Bladder Control (PPBC), som måler patienters opfattede blæretilstand på en 6-punkts ordinær skala fra 1 (ingen problemer overhovedet) til 6 (mange alvorlige problemer).
Kvinder, der rapporterede en PPBC-score på 4 eller 5 i uge 12, reagerede på behandlingen.
Kvinder, der rapporterede en PPBC-score på 1, 2 eller 3 i uge 12, reagerede ikke på behandlingen.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i overaktiv blære-spørgeskema (OAB-q) Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQL)
Tidsramme: 12 uger
|
Overactive Bladder Questionnaire (OAB-q) Health Related Quality of Life (HRQL)-score er et mål for patienters blæresymptomers sværhedsgrad.
Det spænder fra 25 til 150, hvor højere score indikerer større livskvalitet.
|
12 uger
|
|
Ændring i Urinary Distress Inventory (UDI)
Tidsramme: 12 uger
|
Urinary Distress Inventory er et spørgeskema med 29 punkter, der beder patienter om at rapportere, hvor generet de er af symptomer på urintrang på en skala fra 1 (slet ikke) til 4 (en del).
Den samlede score spænder fra 0 til 300, hvor højere score indikerer forværring af symptomernes sværhedsgrad.
|
12 uger
|
|
Ændring i Bækken Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI) Score
Tidsramme: 12 uger
|
Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI) er et spørgeskema med 16 punkter, der beder patienter om at rapportere, hvor generet de er af symptomer på urintrang på en skala fra 1 (slet ikke) til 4 (en del).
Den samlede score spænder fra 0 til 300, hvor højere score indikerer forværring af symptomernes sværhedsgrad.
|
12 uger
|
|
Ændring i Colo-Rektal-Anal Distress Inventory (CRADI)
Tidsramme: 12 uger
|
Colo-Rectal-Anal Distress Inventory (CRADI) er et spørgeskema med 17 punkter, der beder patienter om at rapportere, hvor generet de er af symptomer på urintrang på en skala fra 1 (slet ikke) til 4 (en del).
Den samlede score spænder fra 0 til 400, hvor højere score indikerer forværring af symptomernes sværhedsgrad.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alan Wolfe, PhD, Loyola Univerity Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- Irwin DE, Kopp ZS, Agatep B, Milsom I, Abrams P. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011 Oct;108(7):1132-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09993.x. Epub 2011 Jan 13.
- Barber MD, Chen Z, Lukacz E, Markland A, Wai C, Brubaker L, Nygaard I, Weidner A, Janz NK, Spino C. Further validation of the short form versions of the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI) and Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ). Neurourol Urodyn. 2011 Apr;30(4):541-6. doi: 10.1002/nau.20934. Epub 2011 Feb 22.
- Coyne KS, Matza LS, Kopp Z, Abrams P. The validation of the patient perception of bladder condition (PPBC): a single-item global measure for patients with overactive bladder. Eur Urol. 2006 Jun;49(6):1079-86. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.007. Epub 2006 Jan 24.
- Wolfe AJ, Toh E, Shibata N, Rong R, Kenton K, Fitzgerald M, Mueller ER, Schreckenberger P, Dong Q, Nelson DE, Brubaker L. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1376-83. doi: 10.1128/JCM.05852-11. Epub 2012 Jan 25.
- Brubaker L, Nager CW, Richter HE, Visco A, Nygaard I, Barber MD, Schaffer J, Meikle S, Wallace D, Shibata N, Wolfe AJ. Urinary bacteria in adult women with urgency urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2014 Sep;25(9):1179-84. doi: 10.1007/s00192-013-2325-2. Epub 2014 Feb 11.
- Pearce MM, Hilt EE, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Thomas-White K, Fok C, Kliethermes S, Schreckenberger PC, Brubaker L, Gai X, Wolfe AJ. The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. mBio. 2014 Jul 8;5(4):e01283-14. doi: 10.1128/mBio.01283-14.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Coyne K, Revicki D, Hunt T, Corey R, Stewart W, Bentkover J, Kurth H, Abrams P. Psychometric validation of an overactive bladder symptom and health-related quality of life questionnaire: the OAB-q. Qual Life Res. 2002 Sep;11(6):563-74. doi: 10.1023/a:1016370925601.
- Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Mueller ER, Brubaker L, Gai X, Wolfe AJ, Schreckenberger PC. Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2014 Mar;52(3):871-6. doi: 10.1128/JCM.02876-13. Epub 2013 Dec 26.
- Khasriya R, Sathiananthamoorthy S, Ismail S, Kelsey M, Wilson M, Rohn JL, Malone-Lee J. Spectrum of bacterial colonization associated with urothelial cells from patients with chronic lower urinary tract symptoms. J Clin Microbiol. 2013 Jul;51(7):2054-62. doi: 10.1128/JCM.03314-12. Epub 2013 Apr 17.
- Fouts DE, Pieper R, Szpakowski S, Pohl H, Knoblach S, Suh MJ, Huang ST, Ljungberg I, Sprague BM, Lucas SK, Torralba M, Nelson KE, Groah SL. Integrated next-generation sequencing of 16S rDNA and metaproteomics differentiate the healthy urine microbiome from asymptomatic bacteriuria in neuropathic bladder associated with spinal cord injury. J Transl Med. 2012 Aug 28;10:174. doi: 10.1186/1479-5876-10-174.
- Chapple CR, Cardozo L, Nitti VW, Siddiqui E, Michel MC. Mirabegron in overactive bladder: a review of efficacy, safety, and tolerability. Neurourol Urodyn. 2014 Jan;33(1):17-30. doi: 10.1002/nau.22505. Epub 2013 Oct 11.
- Chapple CR, Nitti VW, Khullar V, Wyndaele JJ, Herschorn S, van Kerrebroeck P, Blauwet MB, Siddiqui E. Onset of action of the beta3-adrenoceptor agonist, mirabegron, in Phase II and III clinical trials in patients with overactive bladder. World J Urol. 2014 Dec;32(6):1565-72. doi: 10.1007/s00345-014-1244-2. Epub 2014 Jan 24.
- de Boer TA, Salvatore S, Cardozo L, Chapple C, Kelleher C, van Kerrebroeck P, Kirby MG, Koelbl H, Espuna-Pons M, Milsom I, Tubaro A, Wagg A, Vierhout ME. Pelvic organ prolapse and overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):30-9. doi: 10.1002/nau.20858.
- Kenton K, Fitzgerald MP, Brubaker L. What is a clinician to do-believe the patient or her urinary diary? J Urol. 2006 Aug;176(2):633-5; discussion 635. doi: 10.1016/j.juro.2006.03.069.
- Lowenstein L, Rickey L, Kenton K, Fitzgerald MP, Brubaker L, Tulke M, Fordham J, Mueller ER. Reliability and responsiveness of the Urgency Severity and Life Impact Questionnaire (USIQ). Int Urogynecol J. 2012 Feb;23(2):193-6. doi: 10.1007/s00192-011-1531-z. Epub 2011 Aug 18.
- Michel MC, Chapple CR. Basic mechanisms of urgency: roles and benefits of pharmacotherapy. World J Urol. 2009 Dec;27(6):705-9. doi: 10.1007/s00345-009-0446-5.
- Mostwin JL. Pathophysiology: the varieties of bladder overactivity. Urology. 2002 Nov;60(5 Suppl 1):22-6; discussion 27. doi: 10.1016/s0090-4295(02)01788-0.
- Sajadi KP, Vasavada SP. Overactive bladder after sling surgery. Curr Urol Rep. 2010 Nov;11(6):366-71. doi: 10.1007/s11934-010-0136-2.
- Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K, Jeansson SL, Jakobsen KS. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol. 2011 Nov 2;11:244. doi: 10.1186/1471-2180-11-244.
- Smith HS, Hughes JP, Hooton TM, Roberts P, Scholes D, Stergachis A, Stapleton A, Stamm WE. Antecedent antimicrobial use increases the risk of uncomplicated cystitis in young women. Clin Infect Dis. 1997 Jul;25(1):63-8. doi: 10.1086/514502.
- Tincello DG, Owen RK, Slack MC, Abrams KR. Validation of the Patient Global Impression scales for use in detrusor overactivity: secondary analysis of the RELAX study. BJOG. 2013 Jan;120(2):212-216. doi: 10.1111/1471-0528.12069. Epub 2012 Nov 27.
- Halverson T, Mueller ER, Brubaker L, Wolfe AJ. Symptom improvement with mirabegron treatment is associated with urobiome changes in adult women. Int Urogynecol J. 2022 May;33(5):1319-1328. doi: 10.1007/s00192-022-05190-w. Epub 2022 Apr 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Urinblæresygdomme
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Urinblære, overaktiv
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Urologiske midler
- Adrenerge agonister
- Adrenerge beta-agonister
- Adrenerge beta-3-receptoragonister
- Mirabegron
Andre undersøgelses-id-numre
- 207102
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mirabegron
-
Cedars-Sinai Medical CenterIkke rekrutterer endnuVentrikulære arytmier og hjertestop
-
Kafrelsheikh UniversityAfsluttet
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityRekrutteringLivmoderhalskræft | Immunterapi | PembrolizumabKina
-
Emilio José Dávila ÁlvarezHospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños"Aktiv, ikke rekrutterende
-
Cedars-Sinai Medical CenterIkke rekrutterer endnuPosturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS)
-
The Affiliated Ganzhou Hospital of Nanchang UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuOveraktiv blære | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
Astellas Pharma IncAfsluttetSunde emner | Plasmakoncentration af MirabegronJapan
-
Astellas Pharma IncAfsluttetSunde emner | Biotilgængelighed | Mirabegrons farmakokinetikHolland
-
Thomas Jefferson UniversityAstellas Pharma IncAfsluttetAchalasiaForenede Stater