- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02495389
Mirabegron en Urinary Urgency-incontinentie
Mirabegron en urine-urgentie-incontinentie: de klinische respons en het vrouwelijke urinemicrobioom
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Mirabegron is een door de FDA goedgekeurd medicijn voor urgentie-incontinentie. Bij de evaluatie van de invloed van mirabegron op klinische symptomen moet mogelijk rekening worden gehouden met het effect van het vrouwelijke urinemicrobioom (FUM) op de respons van een patiënt op de behandeling. In vergelijking met asymptomatische patiënten komen verschillende bacteriesoorten vaker voor bij patiënten met een overactieve blaas.
Momenteel hebben artsen beperkte mogelijkheden om de behandeling van urine-urgentie-incontinentie van een patiënt te personaliseren en dientengevolge kan de voorgeschreven medicatie minimale symptoomverlichting bieden. Aangezien de FUM voorafgaand aan de behandeling kan worden beoordeeld, stelt deze studie voor om te bepalen of basislijn FUM-beoordeling inzicht kan geven in toekomstige symptoomverlichting met behandeling met mirabegron.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Lastige idiopathische (niet-neurologische) urgentie-urine-incontinentie (UUI) die zich ≥ 5 episoden van urgentie-overheersende urine-incontinentie herinneren in de voorgaande week (urgentie-urine-incontinentie of gemengde urine-incontinentie-urgentie overheersend)
- Er zijn geen contra-indicaties voor het gebruik van mirabegron
- Patiënten die momenteel OAB-therapie krijgen, ondergaan een uitwasperiode van twee weken voorafgaand aan de basislijnbeoordeling
Uitsluitingscriteria:
- Neurologische aandoening waarvan bekend is dat deze de lagere urinewegen aantast
- Systemische immunologische deficiëntie
- Huidige urineweginfectie (UTI) (gebaseerd op dipstick-beoordeling) of recidiverende, door kweek bewezen UTI's
- Geschiedenis of huidige bekken maligniteit of bestraling
- Onbehandelde symptomatische bekkenorgaanverzakking (POP) > POP-Q stadium II
- Een contra-indicatie voor het ontvangen van mirabegron
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die zwanger zijn of borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden tijdens het onderzoek, of die geen betrouwbare anticonceptiemethode gebruiken
- Mag geen antibiotica hebben ingenomen in de 4 weken voorafgaand aan inschrijving
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mirabegron
Deelnemers kregen gedurende 12 weken dagelijks mirabegron (Myrbetriq).
|
Mirabegron is een medicijn voor de behandeling van een overactieve blaas.
Het is ontwikkeld door Astellas Pharma en werd in juli 2012 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reactie op therapie
Tijdsspanne: 12 weken
|
De respons op de therapie werd gemeten met behulp van de PPBC-vragenlijst (Patient Perception of Bladder Control), die de ervaren blaasconditie van de patiënt meet op een 6-punts ordinale schaal van 1 (helemaal geen problemen) tot 6 (veel ernstige problemen).
Vrouwen die in week 12 een PPBC-score van 4 of 5 rapporteerden, reageerden op de therapie.
Vrouwen die in week 12 een PPBC-score van 1, 2 of 3 rapporteerden, reageerden niet op de therapie.
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in vragenlijst over actieve blaas (OAB-q) Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQL)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De Overactive Bladder Questionnaire (OAB-q) Health Related Quality of Life (HRQL)-score is een maatstaf voor de ernst van de blaassymptomen van patiënten.
Het varieert van 25 tot 150, waarbij hogere scores wijzen op een grotere kwaliteit van leven.
|
12 weken
|
|
Verandering in urine-noodinventarisatie (UDI)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De Urinary Distress Inventory is een vragenlijst met 29 items die patiënten vraagt om te rapporteren hoe gehinderd ze zijn door symptomen van urinaire urgentie op een schaal van 1 (helemaal niet) tot 4 (nogal wat).
De totale score varieert van 0 tot 300, waarbij hogere scores duiden op een verslechtering van de ernst van de symptomen.
|
12 weken
|
|
Verandering in bekkenorgaanverzakking Distress Inventory (POPDI) Score
Tijdsspanne: 12 weken
|
De Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI) is een 16-item vragenlijst die patiënten vraagt om te rapporteren hoe gehinderd ze zijn door symptomen van urinaire urgentie op een schaal van 1 (helemaal niet) tot 4 (nogal wat).
De totale score varieert van 0 tot 300, waarbij hogere scores duiden op een verslechtering van de ernst van de symptomen.
|
12 weken
|
|
Verandering in inventaris van colo-rectaal-anale nood (CRADI)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De Colo-Rectal-Anal Distress Inventory (CRADI) is een vragenlijst met 17 items die patiënten vraagt om te rapporteren hoe gehinderd ze zijn door symptomen van urinaire urgentie op een schaal van 1 (helemaal niet) tot 4 (vrijwel).
De totale score varieert van 0 tot 400, waarbij hogere scores duiden op een verslechtering van de ernst van de symptomen.
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alan Wolfe, PhD, Loyola Univerity Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- Irwin DE, Kopp ZS, Agatep B, Milsom I, Abrams P. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011 Oct;108(7):1132-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09993.x. Epub 2011 Jan 13.
- Barber MD, Chen Z, Lukacz E, Markland A, Wai C, Brubaker L, Nygaard I, Weidner A, Janz NK, Spino C. Further validation of the short form versions of the Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI) and Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ). Neurourol Urodyn. 2011 Apr;30(4):541-6. doi: 10.1002/nau.20934. Epub 2011 Feb 22.
- Coyne KS, Matza LS, Kopp Z, Abrams P. The validation of the patient perception of bladder condition (PPBC): a single-item global measure for patients with overactive bladder. Eur Urol. 2006 Jun;49(6):1079-86. doi: 10.1016/j.eururo.2006.01.007. Epub 2006 Jan 24.
- Wolfe AJ, Toh E, Shibata N, Rong R, Kenton K, Fitzgerald M, Mueller ER, Schreckenberger P, Dong Q, Nelson DE, Brubaker L. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2012 Apr;50(4):1376-83. doi: 10.1128/JCM.05852-11. Epub 2012 Jan 25.
- Brubaker L, Nager CW, Richter HE, Visco A, Nygaard I, Barber MD, Schaffer J, Meikle S, Wallace D, Shibata N, Wolfe AJ. Urinary bacteria in adult women with urgency urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2014 Sep;25(9):1179-84. doi: 10.1007/s00192-013-2325-2. Epub 2014 Feb 11.
- Pearce MM, Hilt EE, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Thomas-White K, Fok C, Kliethermes S, Schreckenberger PC, Brubaker L, Gai X, Wolfe AJ. The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. mBio. 2014 Jul 8;5(4):e01283-14. doi: 10.1128/mBio.01283-14.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Coyne K, Revicki D, Hunt T, Corey R, Stewart W, Bentkover J, Kurth H, Abrams P. Psychometric validation of an overactive bladder symptom and health-related quality of life questionnaire: the OAB-q. Qual Life Res. 2002 Sep;11(6):563-74. doi: 10.1023/a:1016370925601.
- Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Mueller ER, Brubaker L, Gai X, Wolfe AJ, Schreckenberger PC. Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder. J Clin Microbiol. 2014 Mar;52(3):871-6. doi: 10.1128/JCM.02876-13. Epub 2013 Dec 26.
- Khasriya R, Sathiananthamoorthy S, Ismail S, Kelsey M, Wilson M, Rohn JL, Malone-Lee J. Spectrum of bacterial colonization associated with urothelial cells from patients with chronic lower urinary tract symptoms. J Clin Microbiol. 2013 Jul;51(7):2054-62. doi: 10.1128/JCM.03314-12. Epub 2013 Apr 17.
- Fouts DE, Pieper R, Szpakowski S, Pohl H, Knoblach S, Suh MJ, Huang ST, Ljungberg I, Sprague BM, Lucas SK, Torralba M, Nelson KE, Groah SL. Integrated next-generation sequencing of 16S rDNA and metaproteomics differentiate the healthy urine microbiome from asymptomatic bacteriuria in neuropathic bladder associated with spinal cord injury. J Transl Med. 2012 Aug 28;10:174. doi: 10.1186/1479-5876-10-174.
- Chapple CR, Cardozo L, Nitti VW, Siddiqui E, Michel MC. Mirabegron in overactive bladder: a review of efficacy, safety, and tolerability. Neurourol Urodyn. 2014 Jan;33(1):17-30. doi: 10.1002/nau.22505. Epub 2013 Oct 11.
- Chapple CR, Nitti VW, Khullar V, Wyndaele JJ, Herschorn S, van Kerrebroeck P, Blauwet MB, Siddiqui E. Onset of action of the beta3-adrenoceptor agonist, mirabegron, in Phase II and III clinical trials in patients with overactive bladder. World J Urol. 2014 Dec;32(6):1565-72. doi: 10.1007/s00345-014-1244-2. Epub 2014 Jan 24.
- de Boer TA, Salvatore S, Cardozo L, Chapple C, Kelleher C, van Kerrebroeck P, Kirby MG, Koelbl H, Espuna-Pons M, Milsom I, Tubaro A, Wagg A, Vierhout ME. Pelvic organ prolapse and overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):30-9. doi: 10.1002/nau.20858.
- Kenton K, Fitzgerald MP, Brubaker L. What is a clinician to do-believe the patient or her urinary diary? J Urol. 2006 Aug;176(2):633-5; discussion 635. doi: 10.1016/j.juro.2006.03.069.
- Lowenstein L, Rickey L, Kenton K, Fitzgerald MP, Brubaker L, Tulke M, Fordham J, Mueller ER. Reliability and responsiveness of the Urgency Severity and Life Impact Questionnaire (USIQ). Int Urogynecol J. 2012 Feb;23(2):193-6. doi: 10.1007/s00192-011-1531-z. Epub 2011 Aug 18.
- Michel MC, Chapple CR. Basic mechanisms of urgency: roles and benefits of pharmacotherapy. World J Urol. 2009 Dec;27(6):705-9. doi: 10.1007/s00345-009-0446-5.
- Mostwin JL. Pathophysiology: the varieties of bladder overactivity. Urology. 2002 Nov;60(5 Suppl 1):22-6; discussion 27. doi: 10.1016/s0090-4295(02)01788-0.
- Sajadi KP, Vasavada SP. Overactive bladder after sling surgery. Curr Urol Rep. 2010 Nov;11(6):366-71. doi: 10.1007/s11934-010-0136-2.
- Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K, Jeansson SL, Jakobsen KS. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol. 2011 Nov 2;11:244. doi: 10.1186/1471-2180-11-244.
- Smith HS, Hughes JP, Hooton TM, Roberts P, Scholes D, Stergachis A, Stapleton A, Stamm WE. Antecedent antimicrobial use increases the risk of uncomplicated cystitis in young women. Clin Infect Dis. 1997 Jul;25(1):63-8. doi: 10.1086/514502.
- Tincello DG, Owen RK, Slack MC, Abrams KR. Validation of the Patient Global Impression scales for use in detrusor overactivity: secondary analysis of the RELAX study. BJOG. 2013 Jan;120(2):212-216. doi: 10.1111/1471-0528.12069. Epub 2012 Nov 27.
- Halverson T, Mueller ER, Brubaker L, Wolfe AJ. Symptom improvement with mirabegron treatment is associated with urobiome changes in adult women. Int Urogynecol J. 2022 May;33(5):1319-1328. doi: 10.1007/s00192-022-05190-w. Epub 2022 Apr 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urologische ziekten
- Ziekten van de urineblaas
- Lagere urinewegsymptomen
- Urologische manifestaties
- Urineblaas, overactief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Urologische middelen
- Adrenerge agonisten
- Adrenerge beta-agonisten
- Adrenerge bèta-3-receptoragonisten
- Mirabegron
Andere studie-ID-nummers
- 207102
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Overactieve blaas
-
National Children's Medical Center, UzbekistanVoltooidBladder Exstrofie-Epispadie ComplexOezbekistan
Klinische onderzoeken op Mirabegron
-
Cedars-Sinai Medical CenterNog niet aan het wervenVentriculaire aritmieën en hartstilstand
-
Kafrelsheikh UniversityVoltooid
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityWervingEierstokkanker | Immunotherapie | PembrolizumabChina
-
Emilio José Dávila ÁlvarezHospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños"Actief, niet wervend
-
Cedars-Sinai Medical CenterNog niet aan het wervenPosturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS)
-
The Affiliated Ganzhou Hospital of Nanchang UniversityActief, niet wervendOveractieve blaasChina
-
Taipei Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical...Werving
-
Avraiem TalaatVoltooidMorbiditeit gerelateerd aan ureterstentsEgypte
-
Philip KernNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Werving
-
VA Office of Research and DevelopmentNog niet aan het wervenOveractieve blaas | Ziekte van ParkinsonVerenigde Staten