- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02553746
Ultralyd til neuraksial anæstesi
5. juli 2019 opdateret af: Georgios Kotsovolis, 424 General Military Hospital
Undersøgelse af brugen af ultralydsscanning til lumbal regional anæstesi
Patienterne vil blive inddelt i 2 grupper: ultralydsgruppen og palpationsgruppen.
Ultralydsdetektion af punkturstedet vil blive udført til patienterne i den ene gruppe (gruppe U).
Punkturstedet vil blive bestemt ved palpation af pejlemærkerne hos patienterne i den anden gruppe (gruppe L).
Hovedformålet med undersøgelsen er at afgøre, om ultralydsscanningen af lændehvirvelsøjlen kan lette spinal, epidural og kombineret spinal-epidural anæstesi, øge succesen og mindske komplikationsfrekvensen af disse teknikker.
Det sekundære formål med undersøgelsen er at evaluere, om lumbal ultralydsscanning kan bruges til nøjagtigt at bestemme dybden af epiduralrummet.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
146
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland, 56429
- 424 Army General Hospital Department of Anesthesia
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 85 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kirurgi under spinal, epidural eller kombineret spinal-epidural anæstesi.
- Operation under generel anæstesi og præoperativ placering af epiduralkateter til postoperativ analgesi.
- ASA 1-3.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om lænderygkirurgi.
- Lændesmerter ved anæstesi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ultralyd
|
Neuraksial anæstesi vil blive udført til patienterne efter påvisning af punkturstedet ved ultralydsscanning af rygsøjlen.
Scanningen vil blive udført som beskrevet af Arzola et al.
L3-L4-rummet vil blive identificeret ved palpation og identifikation af vartegnene (Tuffiers linje).
Ultralydssonden placeres vinkelret på rygsøjlens lange akse.
Den spinøse proces vil blive identificeret (lyst signal efterfulgt af mørkt trekantet område).
Sonden vil blive flyttet til cephalad eller caudal for at identificere det intervertebrale rum, og når det bedste billede af ligamentum flavum er opnået, vil der blive tegnet to mærker på huden: et i midten af den øvre overflade af sonden og et i midten af den højre laterale lodrette side af sonden.
Skæringspunktet mellem de to vartegn vil være punkteringsstedet.
Afstanden fra huden til ligamentum flavum vil blive målt ved hjælp af ultralydskaliperen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Landemærker
|
Neuraksial anæstesi vil blive udført til patienterne efter påvisning af punkturstedet ved identifikation af pejlemærkerne.
L3-L4-rummet vil blive identificeret ved palpation af de posteriore iliaca-kammene, og det ideelle intervertebrale rum vil blive udvalgt efter palpation af de spinøse processer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med vellykkede teknikker
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken.
|
For spinal og epidural anæstesi defineres teknikkens succes som installation af sensorisk blokering før operation.
For epidural kateter placering er succes af teknikken defineret som installation af sensorisk blokering efter afslutningen af operationen.
|
Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken.
|
|
Antal deltagere med succes med teknikken ved første forsøg
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken.
|
Antal patienter med færdiggørelse af teknikken uden tilbagetrækning eller genplacering af nålen.
|
Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken.
|
|
Antal krævede forsøg.
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken..
|
Hvor mange gange trak operatøren nålen tilbage og gentog punkteringen.
|
Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken..
|
|
Repositioneringsfrekvens.
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken.
|
Hvor mange gange ændrede operatøren nålens bane.
|
Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken.
|
|
Antal deltagere med ændring af det intervertebrale rum.
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken.
|
Antal patienter, til hvem operatøren skulle udføre punkteringen på et andet intervertebralt sted end det oprindelige.
|
Et forventet gennemsnit på 10 minutter efter teknikken.
|
|
Påkrævet tid.
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 15 minutter.
|
Der gik tid fra patientens placering på bordet til afslutningen af den neuraksielle anæstesi
|
Et forventet gennemsnit på 15 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dybde af det epidurale rum målt ved ultralyd.
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 3 minutter efter påbegyndelse af proceduren.
|
Afstanden mellem huden og ligamentum flavum målt med den indbyggede ultralydsskydelære.
|
Et forventet gennemsnit på 3 minutter efter påbegyndelse af proceduren.
|
|
Dybden af det epidurale rum målt med nålen.
Tidsramme: Et forventet gennemsnit på 5 minutter efter begyndelsen af proceduren.
|
Afstanden mellem huden og ligamentum flavum målt af markørerne på Tuohy-nålen.
|
Et forventet gennemsnit på 5 minutter efter begyndelsen af proceduren.
|
|
Antal patienter med lænderygsmerter.
Tidsramme: 12 timer og 24 timer efter afslutningen af teknikken.
|
Antal patienter, der rapporterede lænderygsmerter efter teknikken.
|
12 timer og 24 timer efter afslutningen af teknikken.
|
|
Intensitet af lændesmerter.
Tidsramme: 12 timer og 24 timer efter afslutningen af teknikken.
|
Patienten bliver bedt om at evaluere lændesmerter ved hjælp af 11-skalaen Numerisk vurderingsskala (0 ingen smerter, 10 maksimalt mulige smerter).
|
12 timer og 24 timer efter afslutningen af teknikken.
|
|
Patienttilfredshed.
Tidsramme: 12 timer efter afslutningen af teknikken.
|
Patienten bliver spurgt, om han er tilfreds med teknikken (Absolut ikke, Ikke helt, Ja), og om han vil vælge samme teknik i fremtiden (Ja/Nej).
|
12 timer efter afslutningen af teknikken.
|
|
Antal deltagere med enhver komplikation.
Tidsramme: 24 timer efter afslutningen af teknikken.
|
Antal patienter, der havde nogen komplikation efter teknikken
|
24 timer efter afslutningen af teknikken.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Georgios Kotsovolis, 424 Army General Hospital of Thessaloniki
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Grau T, Leipold RW, Fatehi S, Martin E, Motsch J. Real-time ultrasonic observation of combined spinal-epidural anaesthesia. Eur J Anaesthesiol. 2004 Jan;21(1):25-31. doi: 10.1017/s026502150400105x.
- Vallejo MC, Phelps AL, Singh S, Orebaugh SL, Sah N. Ultrasound decreases the failed labor epidural rate in resident trainees. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct;19(4):373-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.04.002. Epub 2010 Aug 8.
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E. Ultrasound control for presumed difficult epidural puncture. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Jul;45(6):766-71. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045006766.x.
- Grau T, Bartusseck E, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging improves learning curves in obstetric epidural anesthesia: a preliminary study. Can J Anaesth. 2003 Dec;50(10):1047-50. doi: 10.1007/BF03018371.
- Ali ME, Laurito CE. Ultrasound guidance for epidural catheter placement: a coming of age? J Clin Anesth. 2005 May;17(3):235-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2005.02.002. No abstract available.
- Arzola C, Davies S, Rofaeel A, Carvalho JC. Ultrasound using the transverse approach to the lumbar spine provides reliable landmarks for labor epidurals. Anesth Analg. 2007 May;104(5):1188-92, tables of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000250912.66057.41.
- Arzola C, Mikhael R, Margarido C, Carvalho JC. Spinal ultrasound versus palpation for epidural catheter insertion in labour: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jul;32(7):499-505. doi: 10.1097/EJA.0000000000000119.
- Balki M. Locating the epidural space in obstetric patients-ultrasound a useful tool: continuing professional development. Can J Anaesth. 2010 Dec;57(12):1111-26. doi: 10.1007/s12630-010-9397-y. Epub 2010 Nov 11. English, French.
- Balki M, Lee Y, Halpern S, Carvalho JC. Ultrasound imaging of the lumbar spine in the transverse plane: the correlation between estimated and actual depth to the epidural space in obese parturients. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1876-81. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a323f6.
- Darrieutort-Laffite C, Bart G, Planche L, Glemarec J, Maugars Y, Le Goff B. Usefulness of a pre-procedure ultrasound scanning of the lumbar spine before epidural injection in patients with a presumed difficult puncture: A randomized controlled trial. Joint Bone Spine. 2015 Oct;82(5):356-61. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.02.001. Epub 2015 Mar 9.
- Grau T, Leipold RW, Delorme S, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging of the thoracic epidural space. Reg Anesth Pain Med. 2002 Mar-Apr;27(2):200-6. doi: 10.1053/rapm.2002.29239.
- Grau T, Leipold RW, Horter J, Conradi R, Martin EO, Motsch J. Paramedian access to the epidural space: the optimum window for ultrasound imaging. J Clin Anesth. 2001 May;13(3):213-7. doi: 10.1016/s0952-8180(01)00245-8.
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Efficacy of ultrasound imaging in obstetric epidural anesthesia. J Clin Anesth. 2002 May;14(3):169-75. doi: 10.1016/s0952-8180(01)00378-6.
- Helayel PE, da Conceicao DB, Meurer G, Swarovsky C, de Oliveira Filho GR. Evaluating the depth of the epidural space with the use of ultrasound. Rev Bras Anestesiol. 2010 Jul-Aug;60(4):376-82. doi: 10.1016/S0034-7094(10)70046-5. English, Portuguese.
- Hotta K. [Ultrasound-guided epidural block]. Masui. 2008 May;57(5):556-63. Japanese.
- Karmakar MK, Li X, Ho AM, Kwok WH, Chui PT. Real-time ultrasound-guided paramedian epidural access: evaluation of a novel in-plane technique. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):845-54. doi: 10.1093/bja/aep079. Epub 2009 Apr 27.
- Liu SS, Ngeow JE, Yadeau JT. Ultrasound-guided regional anesthesia and analgesia: a qualitative systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2009 Jan-Feb;34(1):47-59. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181933ec3.
- Luo L, Ni J, Wu L, Luo D. Ultrasound-guided epidural anesthesia for a parturient with severe malformations of the skeletal system undergoing cesarean delivery: a case report. Local Reg Anesth. 2015 May 6;8:7-10. doi: 10.2147/LRA.S81696. eCollection 2015.
- Nassar M, Abdelazim IA. Pre-puncture ultrasound guided epidural insertion before vaginal delivery. J Clin Monit Comput. 2015 Oct;29(5):573-7. doi: 10.1007/s10877-014-9634-y. Epub 2014 Oct 28.
- Peng PW, Rofaeel A. Using ultrasound in a case of difficult epidural needle placement. Can J Anaesth. 2006 Mar;53(3):325-6. doi: 10.1007/BF03022227. No abstract available.
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar Neuraxial Ultrasound for Spinal and Epidural Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):251-60. doi: 10.1097/AAP.0000000000000184.
- Piosik ZM, Helbo-Hansen S, Sprehn M. [Ultrasound-guided performance of labour epidural analgesia in a patient with thoracolumbar scoliosis]. Ugeskr Laeger. 2015 Jan 26;177(2A):102-3. Danish.
- Rasoulian A, Lohser J, Najafi M, Rafii-Tari H, Tran D, Kamani AA, Lessoway VA, Abolmaesumi P, Rohling RN. Utility of prepuncture ultrasound for localization of the thoracic epidural space. Can J Anaesth. 2011 Sep;58(9):815-23. doi: 10.1007/s12630-011-9548-9. Epub 2011 Jun 23.
- Schlotterbeck H, Schaeffer R, Dow WA, Touret Y, Bailey S, Diemunsch P. Ultrasonographic control of the puncture level for lumbar neuraxial block in obstetric anaesthesia. Br J Anaesth. 2008 Feb;100(2):230-4. doi: 10.1093/bja/aem371.
- Shaikh F, Brzezinski J, Alexander S, Arzola C, Carvalho JC, Beyene J, Sung L. Ultrasound imaging for lumbar punctures and epidural catheterisations: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Mar 26;346:f1720. doi: 10.1136/bmj.f1720.
- Singh S, Wirth KM, Phelps AL, Badve MH, Shah TH, Sah N, Vallejo MC. Epidural catheter placement in morbidly obese parturients with the use of an epidural depth equation prior to ultrasound visualization. ScientificWorldJournal. 2013 Jul 25;2013:695209. doi: 10.1155/2013/695209. eCollection 2013.
- Taninishi H, Kawano K, Morita K. Ultrasound-assisted epidural anesthesia to amyotrophic woman. J Anesth. 2013 Oct;27(5):797-8. doi: 10.1007/s00540-013-1600-1. Epub 2013 Apr 2. No abstract available.
- Vaghadia H, Germain G, Tang R. Epidural analgesia in parturients with ankylosing spondylitis: a role for ultrasound surveillance and ultrasound-guided placement. Can J Anaesth. 2013 Feb;60(2):206. doi: 10.1007/s12630-012-9822-5. Epub 2012 Nov 22. No abstract available.
- Wang Q, Yin C, Wang TL. Ultrasound facilitates identification of combined spinal-epidural puncture in obese parturients. Chin Med J (Engl). 2012 Nov;125(21):3840-3.
- Wight JM, Male D, Combeer A. Ultrasound-guided combined spinal-epidural anaesthesia for elective caesarean section in a patient with achondroplasia. Int J Obstet Anesth. 2013 Apr;22(2):168-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.01.007. Epub 2013 Mar 7. No abstract available.
- Yamashita J, Yamauchi M, Yamakage M. [Utility of ultrasound imaging for epidural blood patch in postdural puncture headache patients after caesarean section]. Masui. 2011 Jul;60(7):870-2. Japanese.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2015
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
10. januar 2018
Studieafslutning (FAKTISKE)
10. januar 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. september 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. september 2015
Først opslået (SKØN)
18. september 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
12. august 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. juli 2019
Sidst verificeret
1. juli 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 14073
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lumbal ultralyd
-
Seoul National University HospitalAfsluttetEndobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle AspirationKorea, Republikken
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuRandomiseret kontrolleret forsøg | Ekstrakorporeal Shock Wave Lithotripsi | Børne-urolithiasis | Optisk Bevægelsesoptagelse | Ultrasound Lokalisering | LokaliseringseffektivitetKina
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetFusion of Spine, Lumbar RegionForenede Stater
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center...AfsluttetObjektiv vurdering af stemmebåndsbevægelse af C-Mac Videolaryngoscope vs Airway Ultrasound i Ca ThyroidIndien