- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02555371
Ophør versus fortsættelse af langvarig mepolizumab hos patienter med svær eosinofil astma
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelt gruppestudie for at sammenligne ophør versus fortsættelse af langvarig mepolizumabbehandling hos patienter med svær eosinofil astma (201810)
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere, om patienter med svær eosinofil astma, som har modtaget langtidsbehandling med mepolizumab (mindst 3 år), skal fortsætte behandlingen med mepolizumab for fortsat at få gavn. Forsøgspersoner, der deltog i de åbne undersøgelser MEA115666 eller 201312 med mindst 6 måneders behandling med mepolizumab før besøg 1, og som ikke har mere end 2 på hinanden følgende glemte doser af mepolizumab-behandling, vil være berettiget til at deltage i denne undersøgelse. Denne undersøgelse vil blive udført i 4 dele i cirka 300 emner. Del A vil være Variable Open-Label Run-in (for forsøgspersoner med mindre end 3 års mepolizumab-behandling). Når den påkrævede 3-årige eksponering er nået, vil forsøgspersonerne deltage i del B - Fixed Open-Label Run-In (4 uger til 8 uger). Under del A og B vil forsøgspersoner blive administreret åbent mepolizumab (100 milligram [mg] subkutant [SC]) hver 4. uge. Del C vil være den randomiserede dobbeltblindede del. Efter afslutning af del B vil kvalificerede forsøgspersoner blive randomiseret til mepolizumab (100 mg SC) hver 4. uge eller placebo administreret SC hver 4. uge i 52 uger.
Forsøgspersoner, der afbryder forsøgsproduktet (IP) på grund af en klinisk signifikant astmaforværring, vil derefter gå ind i den valgfri del D af undersøgelsen. Under del D modtager forsøgspersoner open-label mepolizumab ud over deres standardbehandlingsterapi i resten af undersøgelsen gennem del D op til 52 uger efter randomisering. Et udgangsbesøg vil blive gennemført 52 uger efter randomisering for at vurdere forsøgspersonens effektivitetsparametre, immunogenicitetsstatus og for at udføre yderligere sikkerhedsvurderinger. Kvalificerede forsøgspersoner vil deltage i undersøgelsen, der spænder fra 56 til 192 uger, afhængigt af varigheden af del A (0 til 132 uger) og del B (4 til 8 uger).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Udvidet adgang
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, C1424BSF
- GSK Investigational Site
-
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, C1426ABP
- GSK Investigational Site
-
Mendoza, Argentina, M5500CCG
- GSK Investigational Site
-
-
Mendoza
-
San Rafael, Mendoza, Argentina, 5600
- GSK Investigational Site
-
-
Santa Fe
-
Rosario, Santa Fe, Argentina, S2000DBS
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
New South Wales
-
New Lambton, New South Wales, Australien, 2305
- GSK Investigational Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Québec, Canada, G1V 4G5
- GSK Investigational Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- GSK Investigational Site
-
Montréal, Quebec, Canada, H2X 3E4
- GSK Investigational Site
-
St. Charles-Borromee, Quebec, Canada, J6E 2B4
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Barnaul, Den Russiske Føderation, 656 045
- GSK Investigational Site
-
Chelyabinsk, Den Russiske Føderation, 454106
- GSK Investigational Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 123182
- GSK Investigational Site
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 194354
- GSK Investigational Site
-
St. Petersburg, Den Russiske Føderation, 194356
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90808
- GSK Investigational Site
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92506
- GSK Investigational Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
- GSK Investigational Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 6504
- GSK Investigational Site
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Forenede Stater, 31707
- GSK Investigational Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- GSK Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- GSK Investigational Site
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- GSK Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- GSK Investigational Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27104
- GSK Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- GSK Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- GSK Investigational Site
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre Cedex, Frankrig, 94275
- GSK Investigational Site
-
Lille cedex, Frankrig, 59037
- GSK Investigational Site
-
Marseille Cedex 20, Frankrig, 13915
- GSK Investigational Site
-
Montpellier cedex 5, Frankrig, 34295
- GSK Investigational Site
-
Paris Cedex 18, Frankrig, 75877
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- GSK Investigational Site
-
Leeuwarden, Holland, 8934 AD
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Chiba, Japan, 296-8602
- GSK Investigational Site
-
Fukuoka, Japan, 802-0052
- GSK Investigational Site
-
Fukuoka, Japan, 811-1394
- GSK Investigational Site
-
Gunma, Japan, 370-0615
- GSK Investigational Site
-
Ibaraki, Japan, 319-1113
- GSK Investigational Site
-
Kanagawa, Japan, 252-0392
- GSK Investigational Site
-
Osaka, Japan, 596-8501
- GSK Investigational Site
-
Tokyo, Japan, 102-0083
- GSK Investigational Site
-
Tokyo, Japan, 103-0027
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Anyang-Si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 14068
- GSK Investigational Site
-
Bucheon-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 14584
- GSK Investigational Site
-
Cheongju-si, Chungcheongbuk-do, Korea, Republikken, 28644
- GSK Investigational Site
-
Gwangju, Korea, Republikken, 61469
- GSK Investigational Site
-
Seoul, Korea, Republikken, 06973
- GSK Investigational Site
-
Seoul, Korea, Republikken, 120/752
- GSK Investigational Site
-
Suwon-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 16499
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-044
- GSK Investigational Site
-
Krakow, Polen, 30-033
- GSK Investigational Site
-
Lodz, Polen, 90-153
- GSK Investigational Site
-
Wroclaw, Polen, 54-239
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumænien, 050159
- GSK Investigational Site
-
Iasi, Rumænien, 700115
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Alicante, Spanien, 03004
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Spanien, 08025
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Spanien, 08036
- GSK Investigational Site
-
Pozuelo De Alarcón/Madrid, Spanien, 28223
- GSK Investigational Site
-
Sabadell (Barcelona), Spanien, 08208
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10367
- GSK Investigational Site
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- GSK Investigational Site
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Tyskland, 60596
- GSK Investigational Site
-
Frankfurt am Main, Hessen, Tyskland, 60596
- GSK Investigational Site
-
Gelnhausen, Hessen, Tyskland, 63571
- GSK Investigational Site
-
Neu-Isenburg, Hessen, Tyskland, 63263
- GSK Investigational Site
-
-
Schleswig-Holstein
-
Luebeck, Schleswig-Holstein, Tyskland, 23552
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Dnipropetrovsk, Ukraine, 49074
- GSK Investigational Site
-
Kharkiv, Ukraine, 61124
- GSK Investigational Site
-
Mykolayiv, Ukraine, 54003
- GSK Investigational Site
-
Vinnytsia, Ukraine, 21018
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke: Inden påbegyndelse af undersøgelsesrelaterede aktiviteter skal forsøgspersonerne være i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke og et samtykke for forsøgspersoner under 18 år ved besøg 0 (eller besøg 1, hvis disse besøg udføres samme dag). ).
- MEA115666 eller 201312 Undersøgelsesdeltagelse: Deltagelse (gennem opfølgnings-/udgangsbesøget eller tidlig tilbagetrækning) i begge undersøgelser med dokumenteret dokumentation for mindst 6 måneders kontinuerlig mepolizumab-behandling før besøg 1. Kontinuerlig behandling med mepolizumab er defineret som højst 2 fortløbende glemte doser (ingen behandlingsgab på mere end 12 uger [84 dage] mellem to doser).
- Nuværende anti-astmaterapi: Astma behandles i øjeblikket med en kontrolmedicin, og forsøgspersonen har været på en kontrolmedicin i de sidste 12 uger. Det forventes, at forsøgspersonerne fortsætter kontrolbehandlingen i hele undersøgelsens varighed.
- Mandlige eller kvalificerede kvindelige forsøgspersoner: En kvinde er berettiget til at deltage i og deltage i undersøgelsen, hvis hun er af: Ikke-fødeligt potentiale (dvs. fysiologisk ude af stand til at blive gravid, inklusive enhver kvinde, der er postmenopausal eller kirurgisk steril). Kirurgisk sterile hunner defineres som dem med en dokumenteret hysterektomi og/eller bilateral oophorektomi eller tubal ligering. Postmenopausale kvinder defineres som værende amenorrhoe i mere end 1 år med en passende klinisk profil, fx passende alder, > 45 år, i fravær af hormonsubstitutionsterapi.
ELLER Børneføde, har en negativ graviditetstest ved screening og accepterer acceptable præventionsmetoder, der er godkendt i deres lokale land, når de anvendes konsekvent og korrekt (dvs. i overensstemmelse med den godkendte produktetiket og lægens instruktioner) i hele varigheden af undersøgelsen og i 4 måneder efter den sidste undersøgelseslægemiddeladministration.
Der kræves en uringraviditetstest af alle kvinder i den fødedygtige alder ved hvert planlagt studiebesøg forud for injektionen af undersøgelsesbehandlingen og ved udgangsbesøget, tidlig tilbagetrækning (EW) eller afbrydelse af IP-besøget.
- Franskfag: I Frankrig vil et emne kun være berettiget til at blive inkluderet i denne undersøgelse, hvis det enten er tilknyttet eller modtager af en socialsikringskategori.
Ekskluderingskriterier:
- MEA115666 eller 201312 IP Afbrydelse: Forsøgspersoner er trukket tilbage fra IP eller trukket tilbage fra studiedeltagelse fra enten MEA115666 eller 201312 af sikkerhedsmæssige årsager.
- Helbredsstatus: Klinisk signifikant forringelse af helbredsstatus ved afslutning af deltagelse eller EW fra enten MEA115666 eller 201312 forsøgene, hvilket efter investigators mening ville gøre forsøgspersonen uegnet til deltagelse i denne undersøgelse.
- Graviditet: Forsøgspersoner, der er gravide eller ammer. Forsøgspersoner bør ikke tilmeldes, hvis de planlægger at blive gravide i løbet af studiedeltagelsen.
- Kardiovaskulær: Personer, der har alvorlig eller klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom ukontrolleret med standardbehandling. Herunder, men ikke begrænset til:
kendt udstødningsfraktion på <30 % ELLER alvorligt hjertesvigt, der opfylder New York Heart Association klasse IV-klassifikation ELLER indlagt i de 12 måneder forud for besøg 1 for alvorligt hjertesvigt, møde New York Heart Association klasse III ELLER angina diagnosticeret mindre end 3 måneder før besøg 1 eller ved besøg 1.
- 12-afledningselektrokardiogram (EKG): EKG, som har en klinisk signifikant abnormitet observeret ved screeningsbesøget som bestemt af investigator. Forsøgspersoner med følgende abnormiteter er udelukket fra undersøgelsesdeltagelse: QT-interval korrigeret for hjertefrekvens ved Fridericias formel (QTcF) > 450 millisekunder (ms) eller QTcF >480 msek for forsøgspersoner med bundlegrenblok.
- Malignitet: En aktuel malignitet eller tidligere anamnese med cancer i remission i mindre end 12 måneder før screening (Forsøgspersoner, der havde lokaliseret carcinom i huden, som blev resekeret til helbredelse, vil ikke blive udelukket).
Bemærkning til Sydkorea: Koreanske forsøgspersoner med en malignitetsdiagnose inden for 5 år er udelukket.
- Andre monoklonale antistoffer: Forsøgspersoner, der har modtaget et hvilket som helst monoklonalt antistof (bortset fra XOLAIR®) til behandling af inflammatorisk sygdom inden for 5 halveringstider efter besøg 1.
XOLAIR er et registreret varemærke tilhørende Genentech USA, Inc. og Novartis Pharmaceuticals Corporation.
- Overholdelse: Forsøgspersoner, der har kendte beviser på manglende overholdelse i undersøgelserne MEA115666 eller 201312 (mindre end 80 %) til kontrollerende medicin, planlagte studiebesøg og/eller evne til at følge lægens anbefalinger.
- Rygestatus: Aktuelle rygere
- Manglende evne til at læse: Efter efterforskerens mening vil enhver forsøgsperson, der ikke er i stand til at læse og/eller ikke ville være i stand til at udfylde et spørgeskema.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm Mepolizumab 100 mg
Der vil være 4 dele i løbet af studiet.
Del A vil være Variable Open-Label Run-in (maksimalt op til 132 uger).
Del B- Fixed Open-Label Run-In (4 uger til 8 uger).
Del C vil være randomiseret dobbelt-blind behandlingsperiode (Op til 52 uger) og i tilfælde af klinisk signifikant astmaforværring, valgfri åben-label switch Del D (Op til 52 uger efter randomisering).
Forsøgspersonerne vil modtage mepolizumab (100 mg subkutant) hver 4. uge under hele undersøgelsen
|
Mepolizumab er et fuldt humaniseret immunoglobulin (IgG) antistof (IgG1, kappa) med humane tunge og lette kæder.
Mepolizumab vil blive leveret som en frysetørret kage i sterile hætteglas til individuel brug.
|
|
Placebo komparator: Arm placebo
Der vil være 4 dele i løbet af studiet.
Del A vil være Variable Open-Label Run-in (maksimalt op til 132 uger).
Del B- Fixed Open-Label Run-In (4 uger til 8 uger).
Del C vil være randomiseret dobbelt-blind behandlingsperiode (Op til 52 uger) og i tilfælde af klinisk signifikant astmaforværring, valgfri åben-label switch Del D (Op til 52 uger efter randomisering).
Under del A, B og D vil forsøgspersoner modtage åbent mærket mepolizumab (100 mg SC) hver 4. uge, og under del C vil forsøgspersoner modtage placebo SC hver 4. uge.
|
Mepolizumab er et fuldt humaniseret immunoglobulin (IgG) antistof (IgG1, kappa) med humane tunge og lette kæder.
Mepolizumab vil blive leveret som en frysetørret kage i sterile hætteglas til individuel brug.
Placeboen vil være 0,9 % natriumchloridopløsning og vil blive leveret af undersøgelsesstedet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med første klinisk signifikante eksacerbation i del C
Tidsramme: Uge 12, 24, 36 og 52
|
Klinisk signifikant eksacerbation blev defineret som forværring af astma, som kræver brug af systemiske kortikosteroider (f.eks. prednison) i mindst 3 dage eller en enkelt intramuskulær (IM) kortikosteroiddosis og/eller hospitalsindlæggelse og/eller skadestuebesøg (ED).
For deltagere på vedligeholdelsessystemiske kortikosteroider kræves mindst det dobbelte af den eksisterende vedligeholdelsesdosis i mindst 3 dage.
Procentdel af deltagere med klinisk signifikant forværring over tid i løbet af behandlingsperioden i del C og 95 % konfidensinterval blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier estimater.
Intent-to-Treat-populationen omfatter alle randomiserede deltagere, der modtog mindst én dosis dobbeltblindet undersøgelsesmedicin inden for del C.
|
Uge 12, 24, 36 og 52
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forhold til baseline i blodets eosinofiltal i del C
Tidsramme: Baseline og uge 12, 24, 36 og 52
|
Blodprøver blev indsamlet på bestemte tidspunkter for at måle niveauet af eosinofiler i blodet.
Baseline blev defineret som den seneste tilgængelige vurdering forud for første dosis af dobbeltblind behandling inden for del C. Ratio to Baseline er defineret som besøgsværdi divideret med baselineværdi og blev analyseret ved brug af Mixed Model Repeated Measures med kovariater af baseline, region, eksacerbationer i året før randomisering (som en ordinal variabel), baseline vedligeholdelse orale kortikosteroider (OCS) terapi (OCS versus ingen OCS), behandling og besøg, plus interaktionsbetingelser for besøg ved baseline og besøg efter behandlingsgruppe.
Log-transformationen blev anvendt på blodets eosinofiltal før analyse.
Hvis et blod-eosinofiltal på nul blev rapporteret, blev der tilføjet en lille værdi før log-transformation af dataene.
Det anvendte spredningsmål var log standardfejl.
|
Baseline og uge 12, 24, 36 og 52
|
|
Procentdel af deltagere med 0,5 point eller mere stigning i astmakontrolspørgeskema (ACQ)-5 score fra baseline i del C
Tidsramme: Baseline og uge 12, 24, 36 og 52
|
ACQ-5 er et selvudfyldt spørgeskema med fem punkter.
Fem spørgsmål (vedrørende natlig opvågning, opvågning om morgenen, aktivitetsbegrænsning, åndenød og hvæsen) spørger om hyppigheden og/eller sværhedsgraden af symptomer i løbet af den foregående uge.
Svaret spænder fra nul (ingen værdiforringelse/begrænsning) til seks (samlet værdiforringelse/begrænsning) skala.
En stigning i score på >= 0,5 enheder fra baseline indikerer et fald i astmakontrol.
Baseline er den seneste tilgængelige vurdering forud for første dosis af dobbeltblind behandling inden for del C. Procentdel af deltagere med en stigning på 0,5 point eller mere i ACQ-5-score fra baseline over tid i løbet af behandlingsperioden i del C og dens 95 % konfidensinterval blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier estimater.
|
Baseline og uge 12, 24, 36 og 52
|
|
Procentdel af deltagere med tid til første eksacerbation, der kræver hospitalsindlæggelse eller ED-besøg i del C
Tidsramme: Uge 12, 24, 36 og 52
|
Forværringer af astma, der kræver hospitalsindlæggelse eller ED-besøg, blev vurderet.
Analysen blev udført fra Cox Proportional Hazards Model med kovariater af behandlingsgruppe, region, eksacerbationer i året før randomisering (som en ordinal variabel) og baseline vedligeholdelse OCS-terapi (OCS versus ingen OCS).
Procentdel af deltagere med en eksacerbation over tid og dens 95 % konfidensintervaller blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier estimater
|
Uge 12, 24, 36 og 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201810
- 2015-002361-32 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mepolizumab 100mg
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAfsluttet
-
National and Kapodistrian University of AthensAktiv, ikke rekrutterendeKronisk rhinosinusitis med næsepolypper | Kronisk rhinosinusitis uden næsepolypper | Svær eosinofil astmaGrækenland
-
Guangdong Hengrui Pharmaceutical Co., LtdRekrutteringEosinofil granulomatose med polyangiitisKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuKronisk rhinosinusitis med næsepolypperItalien
-
GlaxoSmithKlineAktiv, ikke rekrutterendeEosinofil granulomatose med polyangiitisForenede Stater, Japan, Polen, Spanien, Frankrig, Israel, Belgien, Portugal, Holland, Det Forenede Kongerige, Italien, Ungarn, Østrig, Kina, Canada, Tyskland, Sydkorea, Argentina, Brasilien, Sverige
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAstmaForenede Stater, Argentina, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, Japan, Den Russiske Føderation, Spanien, Ukraine, Belgien, Chile, Korea, Republikken, Mexico, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di CagliariTilmelding efter invitationSvær astma | Eosinofil astma | EGPA - Eosinofil granulomatose med polyangiitisItalien
-
St. Paul's Sinus CentreIkke rekrutterer endnu
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetHypereosinofilt syndromArgentina
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetHypereosinofilt syndrom | HypereosinofiliForenede Stater, Belgien, Canada, Tyskland, Italien, Frankrig, Schweiz, Australien