- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02572141
FOLFOX eller CAPOX perioperativ kemoterapi versus postoperativ kemoterapi for lokalt avanceret tyktarmskræft (OPTISK) (OPTICAL)
Et fase III-studie til evaluering af den 3-årige sygdomsfri overlevelse hos patienter med lokalt avanceret tyktarmskræft, der modtager enten perioperativ eller postoperativ kemoterapi med FOLFOX eller CAPOX regimer
BAGGRUND:
Hos patienter med højrisiko stadium II og stadium III coloncancer (CC) er helbredende kirurgi efterfulgt af adjuverende kemoterapi med FOLFOX eller CAPOX regimer blevet en standardbehandling. Imidlertid vil 20 til 30 % af disse patienter udvikle fjernmetastaser, som i sidste ende resulterer i døden. Perioperativ kemoterapi er en lovende strategi med potentielle fordele, der kunne være mere effektiv til at udrydde mikrometastaser. Desuden letter skrumpning af tumor før operation ikke kun fjernelse af al tumor af kirurgen, men reducerer også tumorcellespredning under proceduren. Med de seneste fremskridt inden for radiologi er præoperativ computertomografi en robust metode til at måle dybden af tumorinvasion og identificere CC-patienter med dårlig prognose, som kan have gavn af perioperativ kemoterapi. Forskerne gennemførte den nuværende randomiserede undersøgelse for at undersøge, om perioperativ kemoterapi med FOLFOX eller CAPOX regimer sammenlignet med postoperativ kemoterapi kunne forbedre sygdomsfri overlevelse hos patienter med radiologisk iscenesat, lokalt fremskreden, men resektabel tyktarmskræft.
OBJEKTIV:
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af perioperativ kemoterapi med FOLFOX- eller CAPOX-regimer sammenlignet med postoperativ kemoterapi hos patienter med lokalt fremskreden tyktarmskræft. Sekundære mål er effektivitet med hensyn til R0-resektionsrate, total overlevelse (OS), tilbagefaldsfri overlevelse (RFS), ned-stadie af primære tumorer og tolerabilitet af perioperativ terapi og postoperative komplikationer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
OVERSIGT OVER PRØVEDESIGN:
Dette forsøg er et to-arms, multicenter, åbent mærket, prospektivt, randomiseret fase III-studie. Kvalificerede patienter med lokalt fremskredne (T4 eller T3 med ekstramural dybde ≧5 mm) patienter med tyktarmskræft vil blive tilfældigt tildelt, i forholdet 1:1, til at modtage enten perioperativ eller postoperativ kemoterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510655
- The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
- Histologisk eller cytologisk dokumentation af adenokarcinom i tyktarmen (≥ 15 cm fra analkanten).
- Bestemt præoperativt ved enten spiral- eller multidetektor-CT: højrisiko-T3 (tumorafbrydelse af muskelvæggen og forlængelse til perikolfedt med mere end 5 mm fremspring i tilstødende mesenterisk fedt) eller T4 (tumor trænger ind til overfladen af den viscerale peritoneum eller invaderer direkte eller klæber til tilstødende organer eller strukturer).
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner > 18 år < 70 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- CT- eller MR-scanninger (udført inden for 30 dage efter registreringen) af brystet, maven og bækkenet uden tydelige tegn på fjernmetastatisk (M1) sygdom.
- Ikke-kompliceret primær tumor (obstruktion, perforation, blødning).
- Ingen tidligere nogen systemisk anticancerterapi for tyktarmskræftsygdom.
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion vurderet af følgende laboratoriekrav udført inden for 7 dage efter start af undersøgelsesbehandling:
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller samtidig cancer, der er forskellig i primært sted eller histologi fra tyktarmskræft inden for 5 år før randomisering.
- Betydelig kardiovaskulær sygdom inklusive ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Hjertesvigt grad III/IV (NYHA-klassifikation).
- Uafklaret toksicitet højere end CTCAE v.4.0 Grad 1 tilskrevet enhver tidligere behandling/procedure.
- Personer med kendt allergi over for undersøgelseslægemidlerne eller over for et eller flere af dets hjælpestoffer.
- Aktuel eller nylig (inden for 4 uger før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling) behandling af et andet forsøgslægemiddel eller deltagelse i et andet forsøgsstudie.
- Ammende eller gravide kvinder
- Mangel på effektiv prævention.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Perioperativ kemoterapi
Perioperativ kemoterapi med mFOLFOX6 eller CAPOX regimer
|
mFOLFOX6 (IV oxaliplatin givet over 120 minutter i en dosis på 85 mg/m2 på dag 1 efterfulgt af IV leucovorin 400 mg/m2 over 2 timer, IV bolus 5-Fluorouracil 400 mg/m2 og IV infusions 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 46 timer hver 14. dag) i 6 cyklusser efterfulgt af kolektomi (3 til 5 uger efter) efterfulgt af mFOLFOX6 (6 cyklusser); CAPOX (IV oxaliplatin givet over 120 minutter i en dosis på 130 mg/m2 på dag 1, oral capecitabin 1000 mg/m2 to gange dagligt på dag 1 til 14 hver 21. dag) i 4 cyklusser efterfulgt af kolektomi (3 til 5 uger efter) efterfulgt af CAPOX (4 cyklusser).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Postoperativ kemoterapi
Postoperativ kemoterapi med mFOLFOX6 eller CAPOX regimer
|
Kolektomi (maksimalt 4 uger efter randomisering) efterfulgt af mFOLFOX6 (IV oxaliplatin givet over 120 min i en dosis på 85 mg/m2 på dag 1 efterfulgt af IV leucovorin 400 mg/m2 over 2 timer, IV bolus 5-Fluorouracil 400 mg/m2 og IV infusion 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 over 46 timer hver 14. dag) i 12 cyklusser; Kolektomi (maksimalt 4 uger efter randomisering) efterfulgt af CAPOX (IV oxaliplatin givet over 120 minutter i en dosis på 130 mg/m2 på dag 1, oral capecitabin 1000 mg/m2 to gange dagligt på dag 1 til 14 hver 21. dag) i 8 cyklusser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Defineret som tiden fra randomisering til tilbagefald eller død, alt efter hvad der skete først.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Kurativ resektionsrate
Tidsramme: 2 år
|
Kurativ resektion defineret som komplet tumorresektion, hvor alle marginer er negative.
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
|
Defineret som tiden fra randomisering til død uanset årsag.
|
5 år
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 5 år
|
Defineret som tiden fra randomisering til tilbagefald.
|
5 år
|
|
Nedstadie af primære tumorer
Tidsramme: 2 år
|
Ned-stadieinddeling af den resekerede tumor målt ved histopatologisk tumordiameter og -stadie i henhold til TNM-stadiesystemet fra AJCC (7. version).
|
2 år
|
|
Toksicitet vurderet ved hjælp af NCI's fælles toksicitetskriterier, version 4.0.
Tidsramme: 2 år
|
Graden af toksicitet vil blive vurderet ved hjælp af NCI's fælles toksicitetskriterier, version 4.0.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yanhong Deng, M.D., Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Tyktarmssygdomme
- Colon neoplasmer
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Enzymer og coenzymer
- Koordinationskomplekser
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Formyltetrahydrofolater
- Tetrahydrofolater
- Folinsyre
- Pterins
- Pteridiner
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Coenzymer
- Deoxyribonucleosider
- Capecitabin
- Oxaliplatin
- Fluorouracil
- Leucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
- GIHSYSU10
- C01 (Anden identifikator: CSWOG)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tyktarmskræft
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterApollo Endosurgery, Inc.AfsluttetColon ondartet tumor | Colon godartet tumorForenede Stater
-
IRCCS San RaffaeleUkendtColon polyp | Colon læsionItalien
-
Istituto Clinico HumanitasAfsluttetColon adenom | Colon polyp | Colon læsionItalien
-
Advanced Medical Solutions Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Sheba Medical CenterAfsluttet
-
Imperial College LondonAfsluttetTyktarmssygdomme | Colon polyp | Colon neoplasmer | Tyktarmskræft | Colon Adenocarcinom | Colon adenom | Coloncarcinom | Colon dysplasi | Colon hyperplastisk polypDet Forenede Kongerige
-
University of MichiganAfsluttet
-
Western Sydney Local Health DistrictAfsluttetKolorektal cancer | Colon polyp | Colon adenom | Submucosal Invasiv Colon AdenocarcinomAustralien
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...RekrutteringTyktarmskræft | Ondartet neoplasma | Colon Neoplasma, ondartet | Colon Neoplasma | Colon neoplasiSpanien
-
Fundació Institut Germans Trias i PujolHospital General Universitario Gregorio Marañon; Hospital Clinic of Barcelona og andre samarbejdspartnereUkendtKolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer | Colo-rektal cancer | Tyktarmskræft | Kolorektalt adenokarcinom | Colon polyp | Colon Neoplasma, ondartet | Colon adenom | Colon læsion | Colon NeoplasmaSpanien