- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02579473
En undersøgelse af ugentlige subkutane injektioner af SER-214 i forsøgspersoner med Parkinsons sygdom (PD), for at bestemme SER-214's sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetiske (PK) profil
En multicenter, åben-label, multiple ascending dosis-rangerende kohorte (MAD) undersøgelse i tidlige, ubehandlede eller stabilt behandlede forsøgspersoner med Parkinsons sygdom (PD), for at bestemme sikkerheden, tolerabiliteten og farmakokinetik (PK) af injektioner af SER- 214 Indgivet subkutant én gang om ugen i to uger efter 0-2 ugers dosistitrering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Klinisk evidens tyder på, at dopaminagonister bør betragtes som en indledende eller tidlig symptomatisk behandling for PD. Aktuelle oplysninger indikerer, at tidlig brug af langtidsvirkende dopaminerge agonister kan beskytte mod udviklingen af motoriske komplikationer ved at stimulere dopaminreceptorer på en ikke-pulserende måde og ved at forsinke introduktionen af levodopa. I prækliniske primatundersøgelser giver L-dopa (korttidsvirkende, pulserende) og dopaminerge agonister (langtidsvirkende; ikke-pulserende) sammenlignelige kliniske fordele, men med agonister, der inducerer signifikant mindre dyskinesi.
Kronisk L-dopa-behandlede dyr udvikler genændringer, der er forbundet med unormale neuronale affyringsmønstre og dyskinesier, som ikke ses med langtidsvirkende dopaminagonister. Baseret på prækliniske og kliniske undersøgelsesresultater bør behandling af Parkinsons patienter med langtidsvirkende levodopa- eller dopaminagonister give symptomatisk fordel og signifikant forsinke starten af motoriske komplikationer. Dette kan opnås med duodopa eller kontinuerlig sc apomorphin, men disse behandlinger er forbundet med betydelige bivirkninger. Hidtil er ingen praktisk metode til at tilvejebringe kontinuerlig lægemiddellevering under anvendelse af et dopaminergt middel til terapi af patienter med tidlig PD for at forhindre udviklingen af motoriske komplikationer blevet avanceret gennem kliniske forsøg.
SER-214 udvikles som en ugentlig sc-injektion, der giver hurtig indtræden af dopaminerg stimulering. Kontinuerlige niveauer af frigivet rotigotin inden for det terapeutiske vindue til lindring af motoriske fluktuationer er blevet observeret hos MPTP-behandlede cynomolgusmakaker. PK-bestemmelser hos normale aber i op til 13 ugers behandling viser, at ugentlige injektioner af SER-214 giver kontinuerlig lægemiddellevering af frigivet plasma rotigotin inden for et forudsigeligt terapeutisk område.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama Birmingham
-
-
Florida
-
Hallandale Beach, Florida, Forenede Stater, 33009
- MD Clinical
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Georgia Regents University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde eller mandlige forsøgspersoner i alderen 40-80 år inklusive
- En diagnose af idiopatisk Parkinsons sygdom (PD) i overensstemmelse med britiske hjernebankkriterier
- De novo PD-patienter og patienter på et stabilt regime af anti-Parkinson-lægemidler i mindst 4 uger før screening, inklusive antikolinerika, amantadin, MAO-B-hæmmere, COMT-hæmmere eller levodopa, men ikke dopaminagonister
- Fri for klinisk signifikante motoriske komplikationer som bestemt af investigator
- Evne til at fuldføre op til fire ugers dosering en gang om ugen med to ugers terminal "udvaskning" PK
- Evne til at vende tilbage til klinikken for blodprøvetagning, klinisk og laboratorievurdering på planlagte dage, baseret på kohorte
- Mini Mental State Exam (MMSE) > 26
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal bruge en pålidelig præventionsmetode (f.eks. oral prævention eller langtidsinjicerbar eller implanterbar hormonprævention, dobbeltbarrieremetoder [såsom kondom plus mellemgulv, kondom plus sæddræbende skum, kondom plus svamp ], eller intrauterine anordninger), og skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest ved baseline
- Villig og i stand til at overholde studiekravene herunder opfølgning
- Giv skriftligt informeret samtykke
- Kognitivt intakt nok til at forstå og give informeret samtykke
- Godkendt af en central Eligibility Monitoring Committee (EMC) bekræftet af EMC underskrift på Enrollment Authorization Form (EAF)
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har tidligere deltaget i denne undersøgelse.
- Myokardieinfarkt inden for de seneste seks måneder fra screening
- Iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk hændelse inden for de seneste to år fra screening
- Kendt følsomhed over for dopaminagonister inklusive kvalme/opkastning, ortostatisk hypotension, overdreven søvn eller impulskontrolforstyrrelser
- Enhver større organsygdom, der væsentligt forringer den forventede levetid
- Anamnese med cancer, bortset fra basalcellekarcinom, inden for de seneste 10 år eller forsøgspersoner med laboratorie- eller fysisk undersøgelse eller diagnostisk procedure, der tyder på nuværende malignitet
- Personer, der vides at være immunsupprimerede eller får kronisk behandling med immunsuppressive lægemidler
- Person med atypisk eller sekundær Parkinsonsygdom (f.eks. på grund af medicin, metaboliske neurogenetiske lidelser, hjernebetændelse, cerebrovaskulær sygdom eller degenerativ sygdom)
- Enhver klinisk signifikant medicinsk, kirurgisk eller psykiatrisk tilstand, laboratorieværdi eller samtidig medicinering, som efter investigatorens mening gør forsøgspersonen uegnet til undersøgelse eller potentielt ude af stand til at fuldføre alle aspekter af undersøgelsen.
- Personen har moderat nedsat nyrefunktion (kreatin > 2,5)
- Forsøgspersonen har moderat (Child-Pugh kategorisering B, score 7-9) eller svær (Child-Pugh kategorisering C, score 10-15) leverinsufficiens.
- Forsøgspersonen har en livslang historie med selvmordsforsøg (inklusive et aktivt forsøg, afbrudt forsøg eller afbrudt forsøg), eller har haft selvmordstanker inden for de seneste 6 måneder som angivet ved et positivt svar ('Ja') på enten spørgsmål 4 eller spørgsmål 5 i Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) ved screening
- Forsøgspersonen har kendt overfølsomhed over for rotigotin eller over for en hvilken som helst bestanddel eller hjælpestoffer i undersøgelseslægemidlet
- Personen har en historie med psykose eller hallucinationer inden for de foregående 12 måneder
- Forsøgspersonen har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter screening eller deltager i øjeblikket i et forsøgslægemiddel eller forsøgsudstyr
- Forsøgsperson, som af en eller anden grund af investigator vurderes at være upassende til denne undersøgelse, herunder et forsøgsperson, der ikke er i stand til at kommunikere eller samarbejde med investigator, eller som har/har haft en klinisk signifikant sygdom eller unormal fysisk undersøgelse, der kan kompromittere sikkerheden af forsøgspersonen under forsøget eller påvirke forsøgspersonens evne til at overholde undersøgelsesprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 0
Forsøgspersoner i kohorte 0 vil modtage en enkelt subkutan injektion på 20 mg SER-214 efterfulgt af en to ugers udvaskningsperiode for at bestemme sikkerhed, tolerabilitet og PK og terminal "udvaskning" af rotigotin og pro-drug SER-214 .
|
SER-214 er et poly(2-ethyl-oxazolin) (POZ) polymerkonjugat af den potente dopaminagonist rotigotin, der er designet til at give kontinuerlig lægemiddellevering efter en enkelt ugentlig injektion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 1
Forsøgspersoner i kohorte 1 vil modtage en enkelt SC-injektion på 50 mg SER-214 i begyndelsen af hver uge i to på hinanden følgende uger, efterfulgt af en to ugers udvaskningsperiode for at bestemme sikkerhed, tolerabilitet og PK og terminal "udvaskning" " af rotigotin og pro-drug SER-214.
|
SER-214 er et poly(2-ethyl-oxazolin) (POZ) polymerkonjugat af den potente dopaminagonist rotigotin, der er designet til at give kontinuerlig lægemiddellevering efter en enkelt ugentlig injektion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2
Forsøgspersoner i kohorte 2 vil modtage en enkelt SC-injektion på 50 mg SER-214 i begyndelsen af uge 1, efterfulgt af en ugentlig SC-injektion på 100 mg SER-214 i to på hinanden følgende uger, efterfulgt af en to ugers udvaskningsperiode, at bestemme sikkerhed, tolerabilitet og PK og terminal "udvaskning" af rotigotin og pro-drug SER-214.
|
SER-214 er et poly(2-ethyl-oxazolin) (POZ) polymerkonjugat af den potente dopaminagonist rotigotin, der er designet til at give kontinuerlig lægemiddellevering efter en enkelt ugentlig injektion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 3
Forsøgspersoner i kohorte 3 vil modtage en enkelt SC-injektion på 50 mg SER-214 i begyndelsen af uge 1, efterfulgt af en enkelt SC-injektion på 100 mg SER-214 i begyndelsen af uge to, efterfulgt af en enkelt SC-injektion på 200 mg SER-214 i to på hinanden følgende uger, efterfulgt af en to ugers udvaskningsperiode, for at bestemme PK og terminal "udvaskning" PK af rotigotin og pro-drug SER-214.
|
SER-214 er et poly(2-ethyl-oxazolin) (POZ) polymerkonjugat af den potente dopaminagonist rotigotin, der er designet til at give kontinuerlig lægemiddellevering efter en enkelt ugentlig injektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed - Uønskede hændelser og alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
Ændring fra screening i hyppigheden af uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) ved det endelige sikkerhedsbesøg
|
Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
|
Procentdel af patienter i hver kohorte, der ophørte med behandlingen på grund af eventuelle bivirkninger {Tolerabilitet}
Tidsramme: Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
Procentdelen af patienter i hver kohorte, der ophørte med behandlingen på grund af eventuelle bivirkninger, vil blive brugt som en vurdering af tolerabilitet
|
Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
|
Sikkerhed - Vitale tegn
Tidsramme: Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
Skift fra screening til vurdering af vitale tegn (puls, blodtryk) ved hvert studiebesøg og afsluttende sikkerhedsbesøg
|
Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
|
Sikkerhed - Unormale laboratorieresultater
Tidsramme: Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
Ændring fra screening i antal deltagere med laboratorietestværdier af potentiel klinisk betydning
|
Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
|
Sikkerhed - Behandling-Nedspringende Uønskede Hændelser
Tidsramme: Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
Antallet af deltagere, der havde behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE), defineret som nyopståede eller forværrede efter første dosis.
Relation til [undersøgelseslægemiddel] vil blive vurderet af investigator (Ja/Nej).
|
Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
|
Sikkerhed - EKG-ændringer
Tidsramme: Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
Ændring fra screening i vurdering af elektrokardiogram (EKG) parametre ved hvert injektionsbesøg
|
Fra initial sc dosis af SER-214 op til seks ugers opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udsvingsindeks
Tidsramme: På injektionsdage vil der blive taget plasmaprøver på tidspunktet 0, 1, 2, 4 og 8 timer
|
På injektionsdage tages plasmaprøver på tidspunkt 0 (baseline), 1, 2, 4 og 8 timer efter injektion.
PK prøver vil blive brugt til at bestemme (a) frigivet plasma rotigotin og (b) total SER-214.
PK-data vil blive brugt til at bestemme fluktuationsindekset
|
På injektionsdage vil der blive taget plasmaprøver på tidspunktet 0, 1, 2, 4 og 8 timer
|
|
Maksimal plasmakoncentration [C(max)]
Tidsramme: På injektionsdage vil der blive taget plasmaprøver på tidspunktet 0, 1, 2, 4 og 8 timer
|
PK prøver vil blive brugt til at bestemme (a) frigivet plasma rotigotin og (b) total SER-214.
PK-data vil blive brugt til at bestemme C(max)
|
På injektionsdage vil der blive taget plasmaprøver på tidspunktet 0, 1, 2, 4 og 8 timer
|
|
Tid til maksimal koncentration [T(max)]
Tidsramme: På injektionsdage vil der blive taget plasmaprøver på tidspunktet 0, 1, 2, 4 og 8 timer
|
PK prøver vil blive brugt til at bestemme (a) frigivet plasma rotigotin og (b) total SER-214.
PK-data vil blive brugt til at bestemme T(max)
|
På injektionsdage vil der blive taget plasmaprøver på tidspunktet 0, 1, 2, 4 og 8 timer
|
|
Dosisjusteret område under kurven (AUC)
Tidsramme: På injektionsdage vil der blive taget plasmaprøver på tidspunktet 0, 1, 2, 4 og 8 timer
|
PK prøver vil blive brugt til at bestemme (a) frigivet plasma rotigotin og (b) total SER-214.
PK-data vil blive brugt til at bestemme den dosisjusterede AUC
|
På injektionsdage vil der blive taget plasmaprøver på tidspunktet 0, 1, 2, 4 og 8 timer
|
|
Unified Parkinsons Disease Rating Scale
Tidsramme: Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
UPDRS-totalen (del I, II og III) vil blive bestemt ved hvert besøg på undersøgelsesstedet og det endelige sikkerhedsbesøg
|
Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
|
Unified Parkinsons Disease Rating Scale - Motor Part III Kun
Tidsramme: Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
Motor UPDRS (del III) vil blive bestemt som et separat resultatmål ved hvert injektionsdagsbesøg
|
Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
ESS vil blive fastlagt ved screening, første opfølgningsbesøg, endelige sikkerhedsbesøg og ethvert uplanlagt besøg for at afgøre, om eskalerende doser af SER-214 er forbundet med stigning i somnolens
|
Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
C-SSRS vil blive fastlagt ved screening og endelig sikkerhedsbesøg og ethvert uplanlagt besøg.
C-SSRS vurderede, om deltageren oplevede følgende: fuldført selvmord (1), selvmordsforsøg (2) (svar af "Ja" på "faktisk forsøg"), forberedende handlinger mod forestående selvmordsadfærd (3) ("Ja" på "forberedende handlinger") eller adfærd"), selvmordstanker (4) ("Ja" på "ønsker at være død", "ikke-specifikke aktive selvmordstanker", "aktive selvmordstanker med metoder uden intention om at handle eller en eller anden intention om at handle, uden specifik plan eller med specifik plan og hensigt), enhver selvmordsadfærd eller -forestilling, selvskadende adfærd (7)("Ja" på "Har subjekt engageret i ikke-suicidal selvskadende adfærd").
|
Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
|
Spørgeskema for Impulsive-Compulsive Disorders i Parkinsons sygdom (QUIP)
Tidsramme: Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
QUIP vil blive vurderet ved screening og ved det endelige sikkerhedsbesøg og ethvert uplanlagt besøg for at afgøre, om der er nogen sammenhæng mellem impulsiv-kompulsiv adfærd og SER-214 dosis
|
Fra screening op til seks ugers opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David G Standaert, MD, PhD, Univeristy of Alabama-Birmingham School of Medicine, Division of Neurology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Parkinsons sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Dopaminagonister
- Dopaminmidler
- Rotigotin
Andre undersøgelses-id-numre
- SER-214 Ia
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med SER-214
-
TakedaIntra-Cellular Therapies, Inc.AfsluttetSkizofreniForenede Stater
-
Nektar TherapeuticsAfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
Tanabe Pharma CorporationAfsluttet
-
AdAlta LimitedAfsluttetKroniske nyresygdomme | Interstitiel lungesygdomAustralien
-
AdAlta LimitedAfsluttetInterstitiel lungesygdomAustralien
-
Intra-Cellular Therapies, Inc.AfsluttetHjertesvigt, systoliskForenede Stater
-
Intra-Cellular Therapies, Inc.AfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
Intra-Cellular Therapies, Inc.Laureate Institute for Brain Research, Inc.Afsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetDowns syndrom | Trisomi 21Forenede Stater
-
Calithera Biosciences, IncNektar TherapeuticsTrukket tilbageLymfom, Non-HodgkinForenede Stater, Canada