SER-214の安全性、忍容性、および薬物動態(PK)プロファイルを決定するための、パーキンソン病(PD)の被験者におけるSER-214の毎週の皮下注射の研究
SER注射の安全性、忍容性、および薬物動態(PK)を決定するための、パーキンソン病(PD)の早期、未治療または安定的に治療された被験者における多施設、非盲検、複数の上昇用量範囲コホート(MAD)研究- 214 0~2 週間の用量調整後、週 1 回 2 週間皮下投与
調査の概要
詳細な説明
臨床的証拠は、ドーパミン アゴニストが PD の初期または初期の対症療法として考慮されるべきであることを示唆しています。 現在の情報では、長時間作用型ドーパミン作動薬を早期に使用すると、ドーパミン受容体を非拍動性で刺激し、レボドパの導入を遅らせることによって、運動合併症の発症を防ぐことができることが示されています。 前臨床の霊長類研究では、L-ドーパ (短時間作用型、拍動性) とドーパミン作動薬 (長時間作用型、非拍動性) は同等の臨床的利益を提供しますが、アゴニストはジスキネジアを大幅に少なくします。
慢性的な L-ドーパで治療された動物は、長時間作用型のドーパミン アゴニストでは見られない異常なニューロン発火パターンとジスキネジアに関連する遺伝子変化を発症します。 前臨床および臨床研究の結果に基づいて、長時間作用型レボドパまたはドーパミン アゴニストによるパーキンソン病患者の治療は、対症療法を提供し、運動合併症の発症を大幅に遅らせるはずです。 これは、デュオドパまたは継続的なスカポモルヒネで達成できますが、これらの治療には重大な副作用が伴います。 今日まで、ドーパミン作動薬を使用して運動合併症の発症を予防するための早期PD患者の治療に持続的な薬物送達を提供する実用的な方法は、臨床試験を通じて進められていません。
SER-214 は、ドーパミン作動性刺激の迅速な開始を提供する週 1 回の皮下注射として開発されています。 MPTP処理したカニクイザルでは、運動変動を軽減するための治療域内で放出されたロチゴチンの連続レベルが観察されています。 最長 13 週間の治療に対する正常なサルの PK 測定は、SER-214 の毎週の注射が、予測可能な治療範囲内で放出された血漿ロチゴチンの継続的な薬物送達を提供することを示しています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
- University of Alabama Birmingham
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Florida
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Hallandale Beach、Florida、アメリカ、33009
- MD Clinical
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Georgia
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Augusta、Georgia、アメリカ、30912
- Georgia Regents University
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -40〜80歳の女性または男性の被験者
- -英国の脳バンク基準と一致する特発性パーキンソン病(PD)の診断
- -de novo PD患者、および抗コリン薬、アマンタジン、MAO-B阻害剤、COMT阻害剤またはレボドパを含むが、ドーパミンアゴニストを除く、スクリーニング前の少なくとも4週間の抗パーキンソン病薬の安定した処方を受けている患者
- -研究者によって決定された臨床的に重大な運動合併症がない
- 2週間の最終「ウォッシュアウト」PKで、週に1回、最大4週間の投薬を完了する能力
- コホートに基づいて、予定された日に採血、臨床および検査評価のために診療所に戻る能力
- ミニ精神状態試験 (MMSE) > 26
- 出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、信頼できる避妊方法を使用する必要があります (例: 経口避妊薬、または長期の注射可能または移植可能なホルモン避妊薬、二重バリア法 [コンドームと横隔膜、コンドームと殺精子フォーム、コンドームとスポンジなど) ]、または子宮内器具)、およびスクリーニングでの血清妊娠検査が陰性であり、ベースラインでの尿妊娠検査が陰性である必要があります
- -フォローアップを含む研究要件を喜んで順守できる
- 書面によるインフォームド コンセントを提供する
- -インフォームドコンセントを理解して提供するのに十分な認知的無傷
- 中央の Eligibility Monitoring Committee (EMC) によって承認され、Enrollment Authorization Form (EAF) に EMC の署名が確認されている
除外基準:
- -被験者は以前にこの研究に参加したことがあります。
- -スクリーニングから過去6か月以内の心筋梗塞
- -スクリーニングから過去2年以内の虚血性脳卒中または一過性脳虚血イベント
- -吐き気/嘔吐、起立性低血圧、過度の睡眠または衝動制御障害を含むドーパミン作動薬に対する既知の感受性
- -平均余命を大幅に損なう主要な臓器疾患
- -過去10年以内の基底細胞癌以外の癌の病歴、または現在の悪性腫瘍を示唆する検査または診断手順を行った被験者
- -免疫抑制されていることが知られている、または免疫抑制薬による慢性治療を受けている被験者
- -非定型または二次パーキンソン病の被験者(例、薬物、代謝性神経遺伝学的障害、脳炎、脳血管疾患または変性疾患による)
- -臨床的に重要な医学的、外科的、または精神医学的状態、検査値、または併用薬は、治験責任医師の意見では、被験者を研究への参加に不適切にするか、研究のすべての側面を完了することができない可能性があります。
- -被験者は中等度の腎障害を持っています(クレアチン> 2.5)
- -被験者は中等度(Child-Pugh分類B、スコア7〜9)または重度(Child-Pugh分類C、スコア10〜15)の肝障害を持っています。
- -被験者は自殺未遂の生涯の歴史(積極的な試み、中断された試み、または中止された試みを含む)、または質問4または質問5のいずれかに対する肯定的な回答(「はい」)によって示される過去6か月の自殺念慮を持っていますスクリーニング時のコロンビア自殺重症度評価尺度 (CSSRS)
- -被験者は、ロチゴチンまたは治験薬の成分または賦形剤に対する既知の過敏症を持っています
- -被験者は過去12か月以内に精神病または幻覚の病歴があります
- -被験者はスクリーニングから30日以内に治験薬を受け取ったか、現在治験薬または治験機器の試験に参加しています
- -何らかの理由で、治験責任医師がこの研究に不適切であると判断した被験者、治験責任医師とのコミュニケーションまたは協力ができない被験者、または安全性を損なう可能性のある臨床的に重大な病気または異常な身体検査をした/持っていた被験者を含む試験中の被験者の、または被験者が研究手順を順守する能力に影響を与える
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート 0
コホート0の被験者は、20 mg SER-214の単回皮下注射を受け、その後2週間のウォッシュアウト期間を経て、ロチゴチンとプロドラッグSER-214の安全性、忍容性、PKおよび最終的な「ウォッシュアウト」を決定します。 .
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SER-214 は、強力なドーパミン アゴニストであるロチゴチンのポリ (2-エチル-オキサゾリン) (POZ) ポリマー複合体であり、週 1 回の注射後に継続的な薬物送達を提供するように設計されています。
他の名前:
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実験的:コホート1
コホート1の被験者は、安全性、忍容性、PKおよび最終的な「ウォッシュアウトロチゴチンとプロドラッグSER-214の」。
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SER-214 は、強力なドーパミン アゴニストであるロチゴチンのポリ (2-エチル-オキサゾリン) (POZ) ポリマー複合体であり、週 1 回の注射後に継続的な薬物送達を提供するように設計されています。
他の名前:
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実験的:コホート 2
コホート 2 の被験者は、1 週目の初めに 50 mg SER-214 の単回 SC 注射を受け、続いて 2 週間連続して 100 mg SER-214 の週 1 回の SC 注射を受け、その後 2 週間のウォッシュアウト期間が続きます。ロチゴチンとプロドラッグSER-214の安全性、忍容性、PKおよび最終的な「ウォッシュアウト」を決定する。
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SER-214 は、強力なドーパミン アゴニストであるロチゴチンのポリ (2-エチル-オキサゾリン) (POZ) ポリマー複合体であり、週 1 回の注射後に継続的な薬物送達を提供するように設計されています。
他の名前:
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実験的:コホート3
コホート3の被験者は、第1週の初めに50 mg SER-214の単回SC注射を受け、続いて第2週の初めに100 mg SER-214の単回SC注射を受け、続いて200の単回SC注射を受ける。ロチゴチンおよびプロドラッグSER-214のPKおよび最終「ウォッシュアウト」PKを決定するために、2週間連続してSER-214 mgを投与した後、2週間のウォッシュアウト期間が続く。
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SER-214 は、強力なドーパミン アゴニストであるロチゴチンのポリ (2-エチル-オキサゾリン) (POZ) ポリマー複合体であり、週 1 回の注射後に継続的な薬物送達を提供するように設計されています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性 - 有害事象および重篤な有害事象
時間枠:SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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最終安全訪問時の有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の頻度のスクリーニングからの変更
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SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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有害事象のために治療を中止した各コホートの患者の割合{忍容性}
時間枠:SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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有害事象のために治療を中止した各コホートの患者の割合は、忍容性の評価として使用されます
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SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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安全性 - バイタルサイン
時間枠:SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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各治験訪問時のバイタルサイン(脈拍、血圧)の評価におけるスクリーニングと最終安全訪問からの変更
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SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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安全性 - 検査結果の異常
時間枠:SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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潜在的な臨床的重要性の臨床検査値を持つ参加者数のスクリーニングからの変更
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SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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安全性 - 治療に伴う有害事象
時間枠:SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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初回投与後に新たに発生または悪化したと定義される、治療に起因する有害事象(TEAE)が発生した参加者の数。
[治験薬] との関連性は、治験責任医師によって評価されます (はい/いいえ)。
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SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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安全 - 心電図の変化
時間枠:SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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各注射訪問時の心電図(ECG)パラメーターの評価におけるスクリーニングからの変更
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SER-214の最初の皮下投与から最大6週間のフォローアップまで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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変動指数
時間枠:注射日の血漿サンプルは、0、1、2、4、および8時間で採取されます
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注射の日に、血漿サンプルを注射後 0 時間 (ベースライン)、1、2、4、および 8 時間で採取します。
PKサンプルは、(a)放出された血漿ロチゴチンおよび(b)総SER-214を決定するために使用される。
PK データは、変動指数を決定するために使用されます
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注射日の血漿サンプルは、0、1、2、4、および8時間で採取されます
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最大血漿濃度 [C(max)]
時間枠:注射日の血漿サンプルは、0、1、2、4、および8時間で採取されます
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PKサンプルは、(a)放出された血漿ロチゴチンおよび(b)総SER-214を決定するために使用される。
PK データは、C(max) を決定するために使用されます。
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注射日の血漿サンプルは、0、1、2、4、および8時間で採取されます
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最大濃度までの時間 [T(max)]
時間枠:注射日の血漿サンプルは、0、1、2、4、および8時間で採取されます
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PKサンプルは、(a)放出された血漿ロチゴチンおよび(b)総SER-214を決定するために使用される。
PK データは、T(max) を決定するために使用されます。
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注射日の血漿サンプルは、0、1、2、4、および8時間で採取されます
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用量調整曲線下面積 (AUC)
時間枠:注射日の血漿サンプルは、0、1、2、4、および8時間で採取されます
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PKサンプルは、(a)放出された血漿ロチゴチンおよび(b)総SER-214を決定するために使用される。
PK データは、用量調整された AUC を決定するために使用されます
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注射日の血漿サンプルは、0、1、2、4、および8時間で採取されます
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統一パーキンソン病評価尺度
時間枠:スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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UPDRS の合計 (パート I、II、および III) は、各治験実施施設訪問時および最終安全訪問時に決定されます。
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スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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統合パーキンソン病評価尺度 - 運動部 III のみ
時間枠:スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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運動UPDRS(パートIII)は、各注射日の訪問時に個別の結果測定として決定されます
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スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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エプワース眠気尺度 (ESS)
時間枠:スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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ESSは、スクリーニング、最初のフォローアップ訪問、最終安全訪問、および予定外の訪問で決定され、SER-214の用量の増加が傾眠の増加に関連しているかどうかを判断します
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スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS)
時間枠:スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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C-SSRS は、スクリーニングと最終安全訪問、および予定外の訪問時に決定されます。
C-SSRS は、参加者が以下を経験したかどうかを評価した: 自殺の完了 (1)、自殺未遂 (2) (「実際の試み」に対する「はい」の回答)、差し迫った自殺行動に対する準備行為 (3) (「準備行為」に対する「はい」または行動」)、自殺念慮(4)(「死にたい」、「非特定の積極的な自殺念慮」、「具体的な計画なしに、行動する意図のない方法または行動する何らかの意図を伴う積極的な自殺念慮」について「はい」または特定の計画と意図がある場合)、自殺行動または自殺念慮、自傷行為 (7) (「被験者は自殺以外の自傷行為に従事している」で「はい」)。
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スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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パーキンソン病における衝動性・強迫性障害に関するアンケート (QUIP)
時間枠:スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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QUIPは、スクリーニング時、最終安全訪問時、および予定外の訪問時に評価され、衝動性-強迫行動とSER-214用量との間に関連性があるかどうかを判断します
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スクリーニングから最大6週間のフォローアップまで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:David G Standaert, MD, PhD、Univeristy of Alabama-Birmingham School of Medicine, Division of Neurology
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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SER-214の臨床試験
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Nektar Therapeutics完了
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Seres Therapeutics, Inc.完了Clostridioides Difficile感染症アメリカ, カナダ
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Intra-Cellular Therapies, Inc.Laureate Institute for Brain Research, Inc.完了
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