- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02579473
SER-214의 안전성, 내약성 및 약동학(PK) 프로파일을 결정하기 위한 파킨슨병(PD) 환자의 주간 SER-214 피하 주사 연구
SER- 주사의 안전성, 내약성 및 약동학(PK)을 결정하기 위한 파킨슨병(PD)이 있는 초기, 치료되지 않았거나 안정적으로 치료된 피험자에 대한 다중 센터, 공개 라벨, 다중 오름차순 용량 범위 코호트(MAD) 연구 214 0-2주 용량 적정 후 2주 동안 주 1회 피하 투여
연구 개요
상세 설명
임상 증거는 도파민 작용제가 파킨슨병의 초기 또는 초기 대증 요법으로 고려되어야 함을 시사합니다. 현재 정보에 따르면 지속형 도파민 작용제의 조기 사용은 비박동성 방식으로 도파민 수용체를 자극하고 레보도파 도입을 지연시켜 운동 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 전임상 영장류 연구에서, L-도파(단기 작용, 박동성) 및 도파민 작용제(장기 작용, 비박동성)는 비슷한 임상적 이점을 제공하지만 작용제는 운동 이상증을 상당히 적게 유발합니다.
만성 L-도파로 처리된 동물은 장기간 작용하는 도파민 작용제에서 볼 수 없는 비정상적인 신경 발화 패턴 및 이상운동증과 관련된 유전자 변화를 나타냅니다. 전임상 및 임상 연구 결과에 따르면 파킨슨병 환자를 지속성 레보도파 또는 도파민 작용제로 치료하면 증상에 도움이 되며 운동 합병증의 발병을 상당히 지연시킬 수 있습니다. 이것은 duodopa 또는 연속 sc 아포모르핀으로 달성할 수 있지만 이러한 치료는 상당한 부작용과 관련이 있습니다. 현재까지 운동 합병증의 발병을 예방하기 위해 초기 파킨슨병 환자의 치료를 위해 도파민 작용제를 사용하여 지속적인 약물 전달을 제공하는 실질적인 방법은 임상 시험을 통해 발전되지 않았습니다.
SER-214는 도파민성 자극의 즉각적인 개시를 제공하는 주간 피하 주사로 개발되고 있습니다. MPTP 처리된 사이노몰구스 마카크에서 운동 변동 완화를 위한 치료 창 내에서 방출된 로티고틴의 연속적인 수준이 관찰되었습니다. 최대 13주의 치료 동안 정상 원숭이에서 PK 결정은 SER-214의 매주 주사가 예측 가능한 치료 범위 내에서 방출된 혈장 로티고틴의 지속적인 약물 전달을 제공한다는 것을 보여줍니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- University of Alabama Birmingham
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Florida
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Hallandale Beach, Florida, 미국, 33009
- MD Clinical
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-
Georgia
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Augusta, Georgia, 미국, 30912
- Georgia Regents University
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 40-80세의 여성 또는 남성 피험자
- 영국 뇌은행 기준에 부합하는 특발성 파킨슨병(PD) 진단
- De novo PD 환자 및 스크리닝 전 최소 4주 동안 항콜레스테롤제, 아만타딘, MAO-B 억제제, COMT 억제제 또는 레보도파를 포함하지만 도파민 작용제는 제외하는 항파킨슨 약물의 안정적인 요법을 받는 환자
- 조사자가 결정한 임상적으로 유의한 운동 합병증이 없음
- 2주간의 최종 "워시 아웃" PK와 함께 주당 1회 최대 4주간의 투여를 완료할 수 있는 능력
- 코호트에 따라 예정된 날짜에 혈액 샘플링, 임상 및 실험실 평가를 위해 클리닉으로 돌아갈 수 있는 능력
- 간이 정신 상태 검사(MMSE) > 26
- 가임 여성(WOCBP)은 신뢰할 수 있는 피임법(예: 경구 피임법 또는 장기간 주사 가능하거나 이식 가능한 호르몬 피임법, 이중 장벽 방법[예: 콘돔 + 격막, 콘돔 + 살정제 폼, 콘돔 + 스폰지)을 사용해야 합니다. ], 또는 자궁 내 장치), 선별검사에서 혈청 임신 검사 음성, 기준선 검사에서 음성 소변 임신 검사를 받아야 합니다.
- 후속 조치를 포함하여 연구 요구 사항을 준수할 의지와 능력
- 서면 동의서 제공
- 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공하기에 충분한 인지적 온전함
- EAF(Enrollment Authorization Form)의 EMC 서명으로 확인된 중앙 자격 모니터링 위원회(EMC)의 승인
제외 기준:
- 피험자는 이전에 이 연구에 참여했습니다.
- 스크리닝일로부터 최근 6개월 이내의 심근경색
- 스크리닝으로부터 지난 2년 이내에 허혈성 뇌졸중 또는 일과성 허혈 사건
- 메스꺼움/구토, 기립성 저혈압, 과도한 수면 또는 충동 조절 장애를 포함한 도파민 작용제에 대한 알려진 민감성
- 기대 수명을 실질적으로 손상시키는 모든 주요 장기 질환
- 지난 10년 이내의 기저 세포 암종 이외의 암 병력 또는 현재 악성 종양을 암시하는 검사실 또는 신체 검사 또는 진단 절차를 받은 대상자
- 면역억제된 것으로 알려져 있거나 면역억제제로 만성 치료를 받고 있는 피험자
- 비정형 또는 속발성 파킨슨병 환자(예: 약물, 대사 신경 유전학적 장애, 뇌염, 뇌혈관 질환 또는 퇴행성 질환으로 인한)
- 임의의 임상적으로 중요한 의학적, 외과적 또는 정신과적 상태, 실험실적 가치, 또는 조사자의 의견에 따라 피험자를 연구 참여에 부적합하게 만들거나 잠재적으로 연구의 모든 측면을 완료할 수 없게 만드는 병용 약물.
- 피험자는 중등도의 신장 장애가 있습니다(크레아틴 > 2.5).
- 피험자는 중등도(Child-Pugh 범주화 B, 점수 7-9) 또는 중증(Child-Pugh 범주화 C, 점수 10-15) 간 장애가 있습니다.
- 피험자는 자살 시도(적극적인 시도, 중단된 시도 또는 중단된 시도 포함)의 평생 이력이 있거나 지난 6개월 동안 질문 4 또는 질문 5에 긍정적인 응답('예')으로 표시된 자살 생각이 있습니다. 선별 시 컬럼비아-자살 심각도 평가 척도(CSSRS)
- 피험자는 로티고틴 또는 연구 약물의 구성 요소 또는 부형제에 대해 알려진 과민성을 가지고 있습니다.
- 피험자는 지난 12개월 이내에 정신병 또는 환각의 병력이 있습니다.
- 피험자는 스크리닝 30일 이내에 연구 약물을 받았거나 현재 연구 약물 또는 연구 장치 시험에 참여하고 있습니다.
- 어떤 이유로든 연구자가 본 연구에 부적절하다고 판단하는 대상자(연구자와 의사소통 또는 협력할 수 없는 대상자 또는 임상적으로 심각한 질병 또는 안전을 위협할 수 있는 비정상적인 신체 검사를 받은 대상자 포함) 시험 기간 동안 피험자의 연구 절차를 준수하는 피험자의 능력에 영향을 미치거나
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 0
코호트 0의 피험자는 20 mg SER-214의 단일 피하 주사를 받은 후 로티고틴 및 프로드러그 SER-214의 안전성, 내약성 및 PK 및 최종 "워시 아웃"을 결정하기 위해 2주의 워시 아웃 기간을 받게 됩니다. .
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SER-214는 강력한 도파민 작용제인 로티고틴의 폴리(2-에틸-옥사졸린)(POZ) 중합체 접합체로서 매주 1회 주사 후 지속적인 약물 전달을 제공하도록 설계되었습니다.
다른 이름들:
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실험적: 코호트 1
코호트 1의 피험자는 매주 초에 연속 2주 동안 50 mg SER-214의 단일 SC 주사를 받은 후 안전성, 내약성 및 PK 및 최종 "휴약 기간"을 결정하기 위해 2주의 휴약 기간을 받게 됩니다. "로티고틴 및 프로드러그 SER-214.
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SER-214는 강력한 도파민 작용제인 로티고틴의 폴리(2-에틸-옥사졸린)(POZ) 중합체 접합체로서 매주 1회 주사 후 지속적인 약물 전달을 제공하도록 설계되었습니다.
다른 이름들:
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실험적: 코호트 2
코호트 2의 피험자는 1주차 시작 시 50mg SER-214의 단일 SC 주사를 받은 후 연속 2주 동안 매주 100mg SER-214의 SC 주사를 받은 후 2주간 휴약 기간을 갖습니다. 로티고틴 및 프로드러그 SER-214의 안전성, 내약성 및 PK 및 최종 "워시 아웃"을 결정하기 위해.
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SER-214는 강력한 도파민 작용제인 로티고틴의 폴리(2-에틸-옥사졸린)(POZ) 중합체 접합체로서 매주 1회 주사 후 지속적인 약물 전달을 제공하도록 설계되었습니다.
다른 이름들:
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실험적: 코호트 3
코호트 3의 피험자는 1주차 시작 시 50mg SER-214의 단일 SC 주사를 받은 후 2주차 시작 시 100mg SER-214의 단일 SC 주사 후 200mg의 단일 SC 주사를 받을 것입니다. 로티고틴 및 프로드러그 SER-214의 PK 및 최종 "워시 아웃" PK를 결정하기 위해 연속 2주 동안 mg SER-214, 이어서 2주 워시 아웃 기간.
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SER-214는 강력한 도파민 작용제인 로티고틴의 폴리(2-에틸-옥사졸린)(POZ) 중합체 접합체로서 매주 1회 주사 후 지속적인 약물 전달을 제공하도록 설계되었습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전성 - 부작용 및 심각한 부작용
기간: SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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최종 안전 방문 시 유해 사례(AE) 및 심각한 유해 사례(SAE)의 스크리닝으로부터의 변화
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SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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부작용으로 인해 치료를 중단한 각 코호트의 환자 비율 {Tolerability}
기간: SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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부작용으로 인해 치료를 중단한 각 코호트 내 환자의 백분율을 내약성 평가로 사용합니다.
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SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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안전 - 활력 징후
기간: SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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각 연구 방문 및 최종 안전 방문에서 바이탈 사인(맥박, 혈압) 평가의 스크리닝에서 변경
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SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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안전 - 비정상적인 실험실 결과
기간: SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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잠재적인 임상적 중요성의 실험실 테스트 값을 가진 참가자 수의 스크리닝에서 변경
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SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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안전성 - 치료 관련 부작용
기간: SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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첫 번째 투여 후 새로 발생하거나 악화되는 것으로 정의되는 치료 관련 부작용(TEAE)이 발생한 참가자 수.
[연구 약물]과의 관련성은 조사자가 평가할 것입니다(예/아니오).
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SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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안전 - ECG 변경
기간: SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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각 주사 방문 시 심전도(ECG) 매개변수 평가의 스크리닝에서 변경
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SER-214의 초기 sc 용량부터 최대 6주간의 후속 조치
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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변동 지수
기간: 주사일에 혈장 샘플은 0, 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
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주사일에 혈장 샘플은 주사 후 0시간(기준선), 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
PK 샘플은 (a) 방출된 혈장 로티고틴 및 (b) 총 SER-214를 결정하는 데 사용될 것입니다.
PK 데이터는 변동 지수를 결정하는 데 사용됩니다.
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주사일에 혈장 샘플은 0, 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
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최대 혈장 농도[C(max)]
기간: 주사일에 혈장 샘플은 0, 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
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PK 샘플은 (a) 방출된 혈장 로티고틴 및 (b) 총 SER-214를 결정하는 데 사용될 것입니다.
PK 데이터는 C(최대)를 결정하는 데 사용됩니다.
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주사일에 혈장 샘플은 0, 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
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최대 농도까지의 시간 [T(max)]
기간: 주사일에 혈장 샘플은 0, 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
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PK 샘플은 (a) 방출된 혈장 로티고틴 및 (b) 총 SER-214를 결정하는 데 사용될 것입니다.
PK 데이터는 T(최대)를 결정하는 데 사용됩니다.
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주사일에 혈장 샘플은 0, 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
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선량 조정 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 주사일에 혈장 샘플은 0, 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
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PK 샘플은 (a) 방출된 혈장 로티고틴 및 (b) 총 SER-214를 결정하는 데 사용될 것입니다.
PK 데이터는 용량 조정된 AUC를 결정하는 데 사용됩니다.
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주사일에 혈장 샘플은 0, 1, 2, 4 및 8시간에 채취됩니다.
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통합 파킨슨병 평가 척도
기간: 스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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UPDRS 합계(파트 I, II 및 III)는 각 연구 현장 방문 및 최종 안전 방문에서 결정됩니다.
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스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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통합 파킨슨병 평가 척도 - 모터 파트 III만
기간: 스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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모터 UPDRS(파트 III)는 각 주입일 방문 시 별도의 결과 측정으로 결정됩니다.
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스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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엡워스 졸음 척도(ESS)
기간: 스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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ESS는 SER-214의 증량 용량이 졸음의 증가와 관련이 있는지를 결정하기 위해 스크리닝, 첫 번째 후속 방문, 최종 안전 방문 및 임의의 예정되지 않은 방문에서 결정됩니다.
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스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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컬럼비아 자살 심각도 평가 척도(C-SSRS)
기간: 스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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C-SSRS는 스크리닝 및 최종 안전 방문과 모든 예정되지 않은 방문에서 결정됩니다.
C-SSRS는 참가자가 다음을 경험했는지 여부를 평가했습니다: 자살 완료(1), 자살 시도(2)("실제 시도"에 "예" 응답), 임박한 자살 행동에 대한 준비 행위(3)("예비 행위"에 "예") 또는 행동"), 자살 생각 (4) ("죽고 싶다"에 "예", "비특이적인 적극적인 자살 생각", "행동할 의도가 없거나 행동할 의도가 없는 방법, 구체적인 계획 없이 적극적인 자살 생각" 또는 특정 계획 및 의도가 있는 경우), 자살 행위 또는 생각, 자해 행위(7)("피험자가 자살하지 않는 자해 행위에 관여함"에서 "예").
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스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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파킨슨병의 충동성-강박 장애에 대한 설문지(QUIP)
기간: 스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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QUIP는 충동성-강박 행동과 SER-214 투여량 사이에 연관성이 있는지 확인하기 위해 스크리닝, 최종 안전 방문 및 모든 예정되지 않은 방문에서 평가됩니다.
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스크리닝부터 최대 6주간의 후속 조치
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David G Standaert, MD, PhD, Univeristy of Alabama-Birmingham School of Medicine, Division of Neurology
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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