- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02579473
Tutkimus SER-214:n viikoittaisista ihonalaisista injektioista Parkinsonin tautia (PD) sairastaville potilaille SER-214:n turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakokineettisen (PK) profiilin määrittämiseksi
Monikeskus, avoin, useaan nousevaan annosalueeseen perustuva kohorttitutkimus (MAD) varhain, hoitamattomilla tai vakaasti hoidetuilla potilailla, joilla on Parkinsonin tauti (PD), SER-injektioiden turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakokinetiikan (PK) määrittämiseksi. 214 Annetaan ihon alle kerran viikossa kahden viikon ajan 0-2 viikon annostitrauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kliiniset todisteet viittaavat siihen, että dopamiiniagonisteja tulisi harkita PD:n alku- tai varhaisena oireenmukaisena hoitona. Nykyiset tiedot osoittavat, että pitkävaikutteisten dopaminergisten agonistien varhainen käyttö voi suojata motoristen komplikaatioiden kehittymiseltä stimuloimalla dopamiinireseptoreita ei-sykevästi ja viivyttämällä levodopan käyttöönottoa. Prekliinisissä kädellistutkimuksissa L-dopa (lyhytvaikutteinen, sykkivä) ja dopaminergiset agonistit (pitkävaikutteiset, ei sykkivät) tarjoavat vertailukelpoisen kliinisen hyödyn, mutta agonistit aiheuttavat merkittävästi vähemmän dyskinesiaa.
Kroonisille L-dopalla hoidetuille eläimille kehittyy geenimuutoksia, jotka liittyvät epänormaaleihin hermosolujen laukaisukuvioihin ja dyskinesioihin, joita ei havaita pitkävaikutteisilla dopamiiniagonisteilla. Prekliinisten ja kliinisten tutkimusten tulosten perusteella Parkinson-potilaiden pitkävaikutteisten levodopa- tai dopamiiniagonistejen hoidon pitäisi tuottaa oireenmukaista hyötyä ja viivästyttää merkittävästi motoristen komplikaatioiden ilmaantumista. Tämä voidaan saada aikaan duodopalla tai jatkuvalla sc apomorfiinilla, mutta näihin hoitoihin liittyy merkittäviä sivuvaikutuksia. Tähän mennessä kliinisissä tutkimuksissa ei ole edistytty mitään käytännön menetelmää jatkuvan lääkkeen annostelemiseksi dopaminergisen aineen avulla varhaisen PD:n potilaiden hoitoon motoristen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
SER-214:ää kehitetään viikoittaiseksi sc-injektioksi, joka tarjoaa nopean dopaminergisen stimulaation alkamisen. MPTP-käsitellyissä cynomolgus-makakeissa on havaittu jatkuvaa vapautunutta rotigotiinitasoa terapeuttisessa ikkunassa motoristen vaihteluiden lievittämiseksi. PK-määritykset normaaleissa apinoissa jopa 13 hoitoviikon ajan osoittavat, että viikoittaiset SER-214-injektiot tarjoavat jatkuvan vapautuneen plasmarotigotiinin lääkkeen annostelun ennustettavalla terapeuttisella alueella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama Birmingham
-
-
Florida
-
Hallandale Beach, Florida, Yhdysvallat, 33009
- MD Clinical
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
- Georgia Regents University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nais- tai mieshenkilöt 40-80-vuotiaat mukaan lukien
- Idiopaattisen Parkinsonin taudin (PD) diagnoosi, joka on Yhdistyneen kuningaskunnan aivopankkikriteerien mukainen
- De novo PD -potilaat ja ne, jotka ovat saaneet vakaata Parkinson-lääkkeitä vähintään 4 viikon ajan ennen seulontaa, mukaan lukien antikolingeerilääkkeet, amantadiini, MAO-B:n estäjät, COMT-estäjät tai levodopa, mutta eivät dopamiiniagonisteja
- Ei kliinisesti merkittäviä motorisia komplikaatioita tutkijan määrittämänä
- Kyky suorittaa enintään neljän viikon annostelu kerran viikossa kahden viikon terminaalisen "wash-out" PK:n kanssa
- Mahdollisuus palata klinikalle verinäytteitä, kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia varten sovittuina päivinä kohortin perusteella
- Minimental State Exam (MMSE) > 26
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) on käytettävä luotettavaa ehkäisymenetelmää (esim. suun kautta otettavaa ehkäisyä tai pitkäaikaista injektoitavaa tai implantoitavaa hormonaalista ehkäisyä, kaksoisestemenetelmiä [kuten kondomi plus kalvo, kondomi ja siittiöitä tappava vaahto, kondomi ja sieni ] tai kohdunsisäiset laitteet), ja sillä on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa ja negatiivinen virtsan raskaustesti lähtötilanteessa
- Haluaa ja pystyä noudattamaan opintojen vaatimuksia seuranta mukaan lukien
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus
- Kognitiivisesti ehjä ymmärtämään ja antamaan tietoisen suostumuksen
- Hyväksytty keskuskelpoisuuden seurantakomitean (EMC) toimesta, joka on vahvistettu EMC:n allekirjoituksella ilmoittautumisvaltuutuslomakkeessa (EAF)
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilö on osallistunut tähän tutkimukseen aiemmin.
- Sydäninfarkti viimeisen kuuden kuukauden aikana seulonnasta
- Iskeeminen aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen tapahtuma viimeisen kahden vuoden aikana seulonnasta
- Tunnettu herkkyys dopamiiniagonisteille, mukaan lukien pahoinvointi/oksentelu, ortostaattinen hypotensio, liiallinen uni tai impulssikontrollihäiriö
- Mikä tahansa merkittävä elinsairaus, joka heikentää merkittävästi elinikää
- Anamneesi syöpä, muu kuin tyvisolusyöpä, viimeisten 10 vuoden aikana tai koehenkilöt, joilla on jokin laboratorio- tai fyysinen tutkimus tai diagnostinen toimenpide, joka viittaa nykyiseen pahanlaatuisuuteen
- Potilaat, joiden tiedetään olevan immunosuppressiivisia tai jotka saavat kroonista hoitoa immunosuppressiivisilla lääkkeillä
- Potilas, jolla on epätyypillinen tai sekundaarinen Parkinsonin tauti (esim. lääkkeiden, metabolisten neurogeneettisten häiriöiden, enkefaliitin, aivoverisuonitaudin tai rappeuttavan sairauden vuoksi)
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä lääketieteellinen, kirurginen tai psykiatrinen tila, laboratorioarvo tai samanaikainen lääkitys, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekee koehenkilöstä sopimattoman tutkimukseen osallistumiseen tai ei mahdollisesti pysty suorittamaan kaikkia tutkimuksen näkökohtia.
- Potilaalla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiini > 2,5)
- Tutkittavalla on kohtalainen (Child-Pugh-luokka B, pisteet 7-9) tai vaikea (Child-Pugh-luokka C, pisteet 10-15) maksan vajaatoiminta.
- Tutkittavalla on elinikäinen itsemurhayritys (mukaan lukien aktiivinen yritys, keskeytynyt yritys tai keskeytynyt yritys) tai hänellä on itsemurha-ajatuksia viimeisten 6 kuukauden aikana, mikä on osoitettu positiivisella vastauksella ("Kyllä") joko kysymykseen 4 tai kysymykseen 5 Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) seulonnassa
- Potilaalla on tunnettu yliherkkyys rotigotiinille tai jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle tai apuaineelle
- Tutkittavalla on ollut psykoosia tai hallusinaatioita edellisten 12 kuukauden aikana
- Koehenkilö on saanut tutkimuslääkettä 30 päivän kuluessa seulonnasta tai osallistuu parhaillaan tutkimuslääke- tai tutkimuslaitekokeeseen
- Kohde, jonka tutkija jostain syystä pitää sopimattomana tähän tutkimukseen, mukaan lukien koehenkilö, joka ei pysty kommunikoimaan tai tekemään yhteistyötä tutkijan kanssa tai jolla on/on ollut kliinisesti merkittävä sairaus tai epänormaali fyysinen tutkimus, joka voi vaarantaa turvallisuuden koehenkilön kykyä noudattaa tutkimusmenetelmiä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kohortti 0
Kohortin 0 koehenkilöt saavat yhden ihonalaisen injektion 20 mg SER-214:ää, jota seuraa kahden viikon pesujakso, jotta voidaan määrittää rotigotiinin ja aihiolääke SER-214:n turvallisuus, siedettävyys ja farmakokinetiikka sekä lopullinen "huuhtelu". .
|
SER-214 on poly(2-etyylioksatsoliini) (POZ) polymeerikonjugaatti, joka sisältää voimakkaan dopamiiniagonistin rotigotiinin, joka on suunniteltu tarjoamaan jatkuvaa lääkkeen annostelua yhden viikoittaisen injektion jälkeen
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Kohortti 1
Kohortin 1 koehenkilöt saavat yhden 50 mg SER-214:n SC-injektion kunkin viikon alussa kahden peräkkäisen viikon ajan, minkä jälkeen seuraa kahden viikon pesujakso turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakokinetiikka sekä lopullinen "huuhtelu". " rotigotiinia ja aihiolääkettä SER-214.
|
SER-214 on poly(2-etyylioksatsoliini) (POZ) polymeerikonjugaatti, joka sisältää voimakkaan dopamiiniagonistin rotigotiinin, joka on suunniteltu tarjoamaan jatkuvaa lääkkeen annostelua yhden viikoittaisen injektion jälkeen
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Kohortti 2
Kohortin 2 koehenkilöt saavat yhden 50 mg SER-214:n sc-injektion ensimmäisen viikon alussa, jota seuraa viikoittainen 100 mg SER-214:n sc-injektio kahden peräkkäisen viikon ajan, minkä jälkeen seuraa kahden viikon pesujakso, Rotigotiinin ja aihiolääke-SER-214:n turvallisuuden, siedettävyyden ja PK:n sekä terminaalisen "huuhtumisen" määrittämiseksi.
|
SER-214 on poly(2-etyylioksatsoliini) (POZ) polymeerikonjugaatti, joka sisältää voimakkaan dopamiiniagonistin rotigotiinin, joka on suunniteltu tarjoamaan jatkuvaa lääkkeen annostelua yhden viikoittaisen injektion jälkeen
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Kohortti 3
Kohortin 3 koehenkilöt saavat yhden 50 mg SER-214:n SC-injektion ensimmäisen viikon alussa, minkä jälkeen yhden 100 mg:n SER-214:n SC-injektion toisen viikon alussa ja sen jälkeen yhden 200 ug:n SC-injektion. mg SER-214:ää kahden peräkkäisen viikon ajan, mitä seurasi kahden viikon pesujakso rotigotiinin ja aihiolääke-SER-214:n PK:n ja terminaalisen "huuhtelu" PK:n määrittämiseksi.
|
SER-214 on poly(2-etyylioksatsoliini) (POZ) polymeerikonjugaatti, joka sisältää voimakkaan dopamiiniagonistin rotigotiinin, joka on suunniteltu tarjoamaan jatkuvaa lääkkeen annostelua yhden viikoittaisen injektion jälkeen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus – haittatapahtumat ja vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Muutos seulonnasta haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) esiintymistiheydessä viimeisellä turvallisuuskäynnillä
|
Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus kussakin kohortissa, jotka keskeyttivät hoidon haittatapahtumien vuoksi {Siedettävyys}
Aikaikkuna: Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Niiden potilaiden prosenttiosuutta kussakin kohortissa, jotka keskeyttivät hoidon haittatapahtumien vuoksi, käytetään siedettävyyden arvioinnissa.
|
Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Turvallisuus - Vital Signs
Aikaikkuna: Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Muutos seulonnasta elintoimintojen (pulssi, verenpaine) arvioinnissa jokaisella tutkimuskäynnillä ja viimeisellä turvallisuuskäynnillä
|
Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Turvallisuus - Epänormaalit laboratoriotulokset
Aikaikkuna: Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Muutos seulonnasta osallistujien lukumäärässä, joiden laboratoriotestiarvot voivat olla kliinisesti tärkeitä
|
Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Turvallisuus - Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Niiden osallistujien lukumäärät, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE), jotka määritellään äskettäin ilmeneviksi tai pahentuneiksi ensimmäisen annoksen jälkeen.
Tutkija arvioi yhteyden [tutkimuslääkkeeseen] (Kyllä/Ei).
|
Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Turvallisuus - EKG-muutokset
Aikaikkuna: Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Muutos seulonnasta EKG-parametrien arvioinnissa kullakin injektiokäynnillä
|
Alkuperäisestä SER-214:n sc-annoksesta kuuden viikon seurantaan asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Fluktuaatioindeksi
Aikaikkuna: Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan 0, 1, 2, 4 ja 8 tunnin välein
|
Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan ajankohtana 0 (perustaso), 1, 2, 4 ja 8 tuntia injektion jälkeen.
PK-näytteitä käytetään määrittämään (a) vapautunut plasma rotigotiini ja (b) kokonais-SER-214.
PK-tietoja käytetään vaihteluindeksin määrittämiseen
|
Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan 0, 1, 2, 4 ja 8 tunnin välein
|
Plasman maksimipitoisuus [C(max)]
Aikaikkuna: Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan 0, 1, 2, 4 ja 8 tunnin välein
|
PK-näytteitä käytetään määrittämään (a) vapautunut plasma rotigotiini ja (b) kokonais-SER-214.
PK-tietoja käytetään määrittämään C(max)
|
Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan 0, 1, 2, 4 ja 8 tunnin välein
|
Aika maksimipitoisuuteen [T(max)]
Aikaikkuna: Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan 0, 1, 2, 4 ja 8 tunnin välein
|
PK-näytteitä käytetään määrittämään (a) vapautunut plasma rotigotiini ja (b) kokonais-SER-214.
PK-tietoja käytetään määrittämään T(max)
|
Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan 0, 1, 2, 4 ja 8 tunnin välein
|
Annossäädetty pinta-ala käyrän alla (AUC)
Aikaikkuna: Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan 0, 1, 2, 4 ja 8 tunnin välein
|
PK-näytteitä käytetään määrittämään (a) vapautunut plasma rotigotiini ja (b) kokonais-SER-214.
PK-tietoja käytetään annoksen mukaan säädetyn AUC:n määrittämiseen
|
Injektiopäivinä plasmanäytteet otetaan 0, 1, 2, 4 ja 8 tunnin välein
|
Yhtenäinen Parkinsonin taudin arviointiasteikko
Aikaikkuna: Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
UPDRS-kokonaismäärä (osat I, II ja III) määritetään jokaisella tutkimuspaikkakäynnillä ja viimeisellä turvallisuuskäynnillä
|
Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
Yhtenäinen Parkinsonin taudin arviointiasteikko – vain moottorin osa III
Aikaikkuna: Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
Moottorin UPDRS (osa III) määritetään erillisenä tulosmittauksena jokaisella injektiopäiväkäynnillä
|
Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Aikaikkuna: Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
ESS määritetään seulonnalla, ensimmäisellä seurantakäynnillä, viimeisellä turvallisuuskäynnillä ja mahdollisella suunnittelemattomalla käynnillä sen määrittämiseksi, liittyykö SER-214-annosten lisääntyminen uneliaisuuden lisääntymiseen.
|
Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Aikaikkuna: Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
C-SSRS määritellään seulonta- ja viimeisellä turvallisuuskäynnillä sekä mahdollisilla suunnittelemattomilla vierailuilla.
C-SSRS arvioi, onko osallistuja kokenut seuraavia: suoritettu itsemurha (1), itsemurhayritys (2) (vastaus "Kyllä" "todelliseen yritykseen"), valmistelevat toimet välittömään itsemurhakäyttäytymiseen (3) ("Kyllä" "valmistelutoimiin" tai käyttäytyminen"), itsemurha-ajatukset (4) ("Kyllä" sanoille "halua olla kuollut", "epäspesifiset aktiiviset itsemurha-ajatukset", "aktiiviset itsemurha-ajatukset menetelmillä ilman aikomusta toimia tai jonkinlaista aikomusta toimia, ilman erityistä suunnitelmaa tai tietyllä suunnitelmalla ja tarkoituksella), mikä tahansa itsemurhakäyttäytyminen tai -ajatukset, itseään vahingoittava käytös (7) ("Kyllä" kohdassa "On kokenut ei-itsemurhasta itsetuhoista käyttäytymistä").
|
Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
Parkinsonin taudin impulssi-kompulsiivisten häiriöiden kyselylomake (QUIP)
Aikaikkuna: Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
QUIP arvioidaan seulonnalla ja viimeisellä turvallisuuskäynnillä ja jokaisella suunnittelemattomalla käynnillä sen määrittämiseksi, onko impulssi-kompulsiivisen käyttäytymisen ja SER-214-annoksen välillä yhteyttä.
|
Seulonnasta jopa kuuden viikon seurantaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David G Standaert, MD, PhD, Univeristy of Alabama-Birmingham School of Medicine, Division of Neurology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Liikkumishäiriöt
- Synukleinopatiat
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Parkinsonin tauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Dopamiiniagonistit
- Dopamiini-aineet
- Rotigotiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- SER-214 Ia
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset SER-214
-
TakedaIntra-Cellular Therapies, Inc.Lopetettu
-
Nektar TherapeuticsValmisMäärittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainenYhdysvallat
-
Seres Therapeutics, Inc.ValmisClostridioides Difficile -infektioYhdysvallat, Kanada
-
Seres Therapeutics, Inc.Hyväksytty markkinointiinClostridioides Difficile -infektio
-
Seres Therapeutics, Inc.ValmisClostridium Difficile -infektioYhdysvallat, Kanada
-
Seres Therapeutics, Inc.Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrytointiAllogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirtoYhdysvallat
-
Intra-Cellular Therapies, Inc.Laureate Institute for Brain Research, Inc.ValmisTerveet vapaaehtoisetYhdysvallat
-
AdAlta LimitedValmisKrooniset munuaissairaudet | Interstitiaalinen keuhkosairausAustralia
-
AdAlta LimitedValmisInterstitiaalinen keuhkosairausAustralia
-
Intra-Cellular Therapies, Inc.ValmisSystolinen sydämen vajaatoimintaYhdysvallat