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Um Estudo de Injeções Subcutâneas Semanais de SER-214 em Indivíduos com Doença de Parkinson (DP), para Determinar a Segurança, Tolerabilidade e Perfil Farmacocinético (PK) de SER-214

10 de abril de 2023 atualizado por: Serina Therapeutics

Um estudo multicêntrico, aberto, de coorte ascendente múltipla de dosagem (MAD) em indivíduos precoces, não tratados ou tratados de forma estável com doença de Parkinson (DP), para determinar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética (PK) de injeções de SER- 214 Administrado por via subcutânea uma vez por semana durante duas semanas após 0-2 semanas de titulação da dose

SER-214 é um poli (2-etil-2oxazolina) (POZ) conjugado de rotigotina, um potente agonista da dopamina que tem alta afinidade para a subclasse de receptores de dopamina no cérebro que medeiam a sinalização da dopamina. O SER-214 será administrado por via subcutânea uma vez por semana através de uma seringa de insulina padrão de 1 mL para determinar a segurança, tolerabilidade e perfil farmacocinético (PK) da rotigotina liberada e do conjugado POZ. Os indivíduos neste estudo são elegíveis se tiverem doença de Parkinson precoce, estável ou não tratada e ainda estiverem experimentando flutuações motoras.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Evidências clínicas sugerem que os agonistas da dopamina devem ser considerados como uma terapia sintomática inicial ou precoce para a DP. As informações atuais indicam que o uso precoce de agonistas dopaminérgicos de ação prolongada pode proteger contra o desenvolvimento de complicações motoras por estimular os receptores de dopamina de maneira não pulsátil e retardar a introdução de levodopa. Em estudos pré-clínicos com primatas, L-dopa (ação curta, pulsátil) e agonistas dopaminérgicos (ação prolongada; não pulsátil) fornecem benefícios clínicos comparáveis, mas com agonistas induzindo significativamente menos discinesia.

Animais crônicos tratados com L-dopa desenvolvem alterações genéticas que estão associadas a padrões anormais de disparo neuronal e discinesias que não são observadas com agonistas de dopamina de ação prolongada. Com base nos resultados de estudos pré-clínicos e clínicos, o tratamento de pacientes com Parkinson com levodopa de ação prolongada ou agonistas da dopamina deve proporcionar benefício sintomático e retardar significativamente o aparecimento de complicações motoras. Isso pode ser feito com duodopa ou apomorfina sc contínua, mas esses tratamentos estão associados a efeitos colaterais significativos. Até o momento, nenhum método prático de fornecer administração contínua de medicamentos usando um agente dopaminérgico para terapia de pacientes com DP inicial para prevenir o desenvolvimento de complicações motoras foi avançado por meio de ensaios clínicos.

O SER-214 está sendo desenvolvido como uma injeção sc semanal que fornece início imediato de estimulação dopaminérgica. Níveis contínuos de rotigotina liberada dentro da janela terapêutica para alívio de flutuações motoras foram observados em macacos cynomolgus tratados com MPTP. As determinações farmacocinéticas em macacos normais por até 13 semanas de tratamento mostram que as injeções semanais de SER-214 fornecem administração contínua da droga de rotigotina plasmática liberada dentro de uma faixa terapêutica previsível.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama Birmingham
    • Florida
      • Hallandale Beach, Florida, Estados Unidos, 33009
        • MD Clinical
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
        • Georgia Regents University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos do sexo feminino ou masculino de 40 a 80 anos de idade, inclusive
  2. Um diagnóstico de doença de Parkinson (DP) idiopática consistente com os critérios do banco de cérebro do Reino Unido
  3. Pacientes com DP de novo e aqueles em um regime estável de drogas anti-Parkinson por pelo menos 4 semanas antes da triagem, incluindo anticolinérgicos, amantadina, inibidores da MAO-B, inibidores da COMT ou levodopa, mas não agonistas da dopamina
  4. Livre de complicações motoras clinicamente significativas, conforme determinado pelo investigador
  5. Capacidade de completar até quatro semanas de dosagem uma vez por semana com duas semanas de PK "wash-out" terminal
  6. Capacidade de retornar à clínica para coleta de sangue, avaliação clínica e laboratorial em dias agendados, com base na coorte
  7. Mini Exame do Estado Mental (MEEM) > 26
  8. Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) devem usar um método confiável de contracepção (por exemplo, contraceptivo oral ou contraceptivo hormonal injetável ou implantável de longo prazo, métodos de dupla barreira [como preservativo mais diafragma, preservativo mais espuma espermicida, preservativo mais esponja ], ou dispositivos intra-uterinos), e deve ter um teste de gravidez de soro negativo na triagem e teste de gravidez de urina negativo na linha de base
  9. Disposto e capaz de cumprir os requisitos do estudo, incluindo acompanhamento
  10. Fornecer consentimento informado por escrito
  11. Cognitivamente intacto o suficiente para entender e fornecer consentimento informado
  12. Aprovado por um Comitê Central de Monitoramento de Elegibilidade (EMC) confirmado pela assinatura EMC no Formulário de Autorização de Inscrição (EAF)

Critério de exclusão:

  1. O sujeito já participou anteriormente neste estudo.
  2. Infarto do miocárdio nos últimos seis meses desde a triagem
  3. AVC isquêmico ou evento isquêmico transitório nos últimos dois anos a partir da triagem
  4. Sensibilidade conhecida aos agonistas da dopamina, incluindo náuseas/vômitos, hipotensão ortostática, sono excessivo ou distúrbio do controle dos impulsos
  5. Qualquer doença de órgão importante que prejudique substancialmente a expectativa de vida
  6. História de câncer, exceto carcinoma basocelular, nos últimos 10 anos ou indivíduos com qualquer exame laboratorial ou físico ou achado de procedimento diagnóstico sugestivo de malignidade atual
  7. Indivíduos que sabidamente são imunossuprimidos ou estão recebendo tratamento crônico com drogas imunossupressoras
  8. Indivíduo com parkinsoniano atípico ou secundário (por exemplo, devido a drogas, distúrbios metabólicos neurogenéticos, encefalite, doença cerebrovascular ou doença degenerativa)
  9. Qualquer condição médica, cirúrgica ou psiquiátrica clinicamente significativa, valor laboratorial ou medicação concomitante que, na opinião do investigador, torne o sujeito inadequado para a entrada no estudo ou potencialmente incapaz de concluir todos os aspectos do estudo.
  10. O indivíduo tem insuficiência renal moderada (creatina > 2,5)
  11. O indivíduo tem insuficiência hepática moderada (categoria B de Child-Pugh, pontuação 7-9) ou grave (categoria C de Child-Pugh, pontuação 10-15).
  12. O indivíduo tem uma história de tentativa de suicídio ao longo da vida (incluindo uma tentativa ativa, tentativa interrompida ou tentativa abortada) ou teve ideação suicida nos últimos 6 meses, conforme indicado por uma resposta positiva ('Sim') à Pergunta 4 ou à Pergunta 5 do questionário Escala de classificação de gravidade do suicídio de Columbia (CSSRS) na triagem
  13. O sujeito tem hipersensibilidade conhecida à rotigotina ou a quaisquer componentes ou excipientes da droga do estudo
  14. O sujeito tem um histórico de psicose ou alucinações nos últimos 12 meses
  15. O sujeito recebeu um medicamento experimental dentro de 30 dias após a triagem ou está atualmente participando de um teste de medicamento ou dispositivo experimental
  16. Sujeito, que, por qualquer motivo, é julgado pelo investigador como inadequado para este estudo, incluindo um sujeito incapaz de se comunicar ou cooperar com o investigador ou que tem/teve uma doença clinicamente significativa ou exame físico anormal que pode comprometer a segurança do sujeito durante o ensaio ou afetar a capacidade do sujeito de aderir aos procedimentos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 0
Os indivíduos da Coorte 0 receberão uma única injeção subcutânea de 20 mg de SER-214, seguida por um período de wash-out de duas semanas, para determinar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética e "wash-out" terminal de rotigotina e pró-droga SER-214 .
SER-214 é um polímero poli(2-etil-oxazolina) (POZ) conjugado do potente agonista da dopamina rotigotina que é projetado para fornecer administração contínua do medicamento após uma única injeção semanal
Outros nomes:
  • POZ-rotigotina
Experimental: Coorte 1
Os indivíduos da Coorte 1 receberão uma única injeção SC de 50 mg de SER-214 no início de cada semana por duas semanas consecutivas, seguida por um período de wash-out de duas semanas, para determinar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética e "wash-out" terminal " de rotigotina e pró-droga SER-214.
SER-214 é um polímero poli(2-etil-oxazolina) (POZ) conjugado do potente agonista da dopamina rotigotina que é projetado para fornecer administração contínua do medicamento após uma única injeção semanal
Outros nomes:
  • POZ-rotigotina
Experimental: Coorte 2
Os indivíduos da Coorte 2 receberão uma única injeção SC de 50 mg de SER-214 no início da primeira semana, seguida por uma injeção SC semanal de 100 mg de SER-214 por duas semanas consecutivas, seguida por um período de wash-out de duas semanas, para determinar segurança, tolerabilidade e farmacocinética e "wash-out" terminal de rotigotina e pró-droga SER-214.
SER-214 é um polímero poli(2-etil-oxazolina) (POZ) conjugado do potente agonista da dopamina rotigotina que é projetado para fornecer administração contínua do medicamento após uma única injeção semanal
Outros nomes:
  • POZ-rotigotina
Experimental: Coorte 3
Os indivíduos da Coorte 3 receberão uma única injeção SC de 50 mg de SER-214 no início da primeira semana, seguida de uma única injeção SC de 100 mg de SER-214 no início da segunda semana, seguida de uma única injeção SC de 200 mg de SER-214 por duas semanas consecutivas, seguido por um período de wash-out de duas semanas, para determinar PK e PK de "wash-out" terminal de rotigotina e pró-droga SER-214.
SER-214 é um polímero poli(2-etil-oxazolina) (POZ) conjugado do potente agonista da dopamina rotigotina que é projetado para fornecer administração contínua do medicamento após uma única injeção semanal
Outros nomes:
  • POZ-rotigotina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança - Eventos Adversos e Eventos Adversos Graves
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Alteração da Triagem na frequência de eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs) na Visita Final de Segurança
Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Porcentagem de pacientes em cada coorte que descontinuaram a terapia devido a quaisquer eventos adversos {Tolerabilidade}
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
A porcentagem de pacientes em cada coorte que interromperam a terapia devido a quaisquer eventos adversos será usada como uma avaliação da tolerabilidade
Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Segurança - Sinais Vitais
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Alteração da Triagem na avaliação dos sinais vitais (pulso, pressão arterial) em cada visita do estudo e Visita Final de Segurança
Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Segurança - Resultados laboratoriais anormais
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Mudança da Triagem no número de participantes com valores de testes laboratoriais de potencial importância clínica
Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Segurança - Eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Contagens de participantes que tiveram eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), definidos como ocorrência recente ou piora após a primeira dose. A relação com [droga do estudo] será avaliada pelo investigador (Sim/Não).
Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Segurança - Alterações de ECG
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
Alteração da triagem na avaliação dos parâmetros do eletrocardiograma (ECG) em cada visita de injeção
Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de flutuação
Prazo: Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas no tempo 0 (linha de base), 1, 2, 4 e 8 horas após a injeção. As amostras PK serão usadas para determinar (a) rotigotina plasmática liberada e (b) SER-214 total. Os dados PK serão usados ​​para determinar o Índice de Flutuação
Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
Concentração plasmática máxima [C(max)]
Prazo: Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
As amostras PK serão usadas para determinar (a) rotigotina plasmática liberada e (b) SER-214 total. Os dados PK serão usados ​​para determinar o C(max)
Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
Tempo para concentração máxima [T(max)]
Prazo: Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
As amostras PK serão usadas para determinar (a) rotigotina plasmática liberada e (b) SER-214 total. Os dados PK serão usados ​​para determinar o T(max)
Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
Área ajustada à dose sob a curva (AUC)
Prazo: Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
As amostras PK serão usadas para determinar (a) rotigotina plasmática liberada e (b) SER-214 total. Os dados PK serão usados ​​para determinar a AUC ajustada à dose
Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
O total UPDRS (Partes I, II e III) será determinado em cada visita ao local de estudo e na Visita Final de Segurança
Da triagem até seis semanas de acompanhamento
Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson - Motor Parte III Somente
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
O Motor UPDRS (Parte III) será determinado como uma medida de resultado separada em cada visita do dia da injeção
Da triagem até seis semanas de acompanhamento
Escala de sonolência de Epworth (ESS)
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
O ESS será determinado na triagem, primeira visita de acompanhamento, visita de segurança final e qualquer visita não agendada para determinar se doses crescentes de SER-214 estão associadas ao aumento da sonolência
Da triagem até seis semanas de acompanhamento
Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS)
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
O C-SSRS será determinado na triagem e na visita de segurança final e em qualquer visita não programada. C-SSRS avaliou se o participante experimentou o seguinte: suicídio completo (1), tentativa de suicídio (2) (resposta de "Sim" em "tentativa real"), atos preparatórios para comportamento suicida iminente (3) ("Sim" em "atos preparatórios ou comportamento"), ideação suicida (4) ("Sim" em "desejo de estar morto", "pensamentos suicidas ativos não específicos", "ideação suicida ativa com métodos sem intenção de agir ou alguma intenção de agir, sem plano específico ou com plano e intenção específicos), qualquer comportamento ou ideação suicida, comportamento autolesivo (7)("Sim" em "O sujeito se envolveu em comportamento autolesivo não suicida").
Da triagem até seis semanas de acompanhamento
Questionário para transtornos impulsivos-compulsivos na doença de Parkinson (QUIP)
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
O QUIP será avaliado na Triagem e na Visita Final de Segurança e em qualquer visita não agendada para determinar se existe alguma associação entre o comportamento impulsivo-compulsivo e a dose de SER-214
Da triagem até seis semanas de acompanhamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: David G Standaert, MD, PhD, Univeristy of Alabama-Birmingham School of Medicine, Division of Neurology

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de outubro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

19 de outubro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de abril de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em SER-214

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