- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02579473
Um Estudo de Injeções Subcutâneas Semanais de SER-214 em Indivíduos com Doença de Parkinson (DP), para Determinar a Segurança, Tolerabilidade e Perfil Farmacocinético (PK) de SER-214
Um estudo multicêntrico, aberto, de coorte ascendente múltipla de dosagem (MAD) em indivíduos precoces, não tratados ou tratados de forma estável com doença de Parkinson (DP), para determinar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética (PK) de injeções de SER- 214 Administrado por via subcutânea uma vez por semana durante duas semanas após 0-2 semanas de titulação da dose
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Evidências clínicas sugerem que os agonistas da dopamina devem ser considerados como uma terapia sintomática inicial ou precoce para a DP. As informações atuais indicam que o uso precoce de agonistas dopaminérgicos de ação prolongada pode proteger contra o desenvolvimento de complicações motoras por estimular os receptores de dopamina de maneira não pulsátil e retardar a introdução de levodopa. Em estudos pré-clínicos com primatas, L-dopa (ação curta, pulsátil) e agonistas dopaminérgicos (ação prolongada; não pulsátil) fornecem benefícios clínicos comparáveis, mas com agonistas induzindo significativamente menos discinesia.
Animais crônicos tratados com L-dopa desenvolvem alterações genéticas que estão associadas a padrões anormais de disparo neuronal e discinesias que não são observadas com agonistas de dopamina de ação prolongada. Com base nos resultados de estudos pré-clínicos e clínicos, o tratamento de pacientes com Parkinson com levodopa de ação prolongada ou agonistas da dopamina deve proporcionar benefício sintomático e retardar significativamente o aparecimento de complicações motoras. Isso pode ser feito com duodopa ou apomorfina sc contínua, mas esses tratamentos estão associados a efeitos colaterais significativos. Até o momento, nenhum método prático de fornecer administração contínua de medicamentos usando um agente dopaminérgico para terapia de pacientes com DP inicial para prevenir o desenvolvimento de complicações motoras foi avançado por meio de ensaios clínicos.
O SER-214 está sendo desenvolvido como uma injeção sc semanal que fornece início imediato de estimulação dopaminérgica. Níveis contínuos de rotigotina liberada dentro da janela terapêutica para alívio de flutuações motoras foram observados em macacos cynomolgus tratados com MPTP. As determinações farmacocinéticas em macacos normais por até 13 semanas de tratamento mostram que as injeções semanais de SER-214 fornecem administração contínua da droga de rotigotina plasmática liberada dentro de uma faixa terapêutica previsível.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama Birmingham
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Florida
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Hallandale Beach, Florida, Estados Unidos, 33009
- MD Clinical
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Georgia
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Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Georgia Regents University
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos do sexo feminino ou masculino de 40 a 80 anos de idade, inclusive
- Um diagnóstico de doença de Parkinson (DP) idiopática consistente com os critérios do banco de cérebro do Reino Unido
- Pacientes com DP de novo e aqueles em um regime estável de drogas anti-Parkinson por pelo menos 4 semanas antes da triagem, incluindo anticolinérgicos, amantadina, inibidores da MAO-B, inibidores da COMT ou levodopa, mas não agonistas da dopamina
- Livre de complicações motoras clinicamente significativas, conforme determinado pelo investigador
- Capacidade de completar até quatro semanas de dosagem uma vez por semana com duas semanas de PK "wash-out" terminal
- Capacidade de retornar à clínica para coleta de sangue, avaliação clínica e laboratorial em dias agendados, com base na coorte
- Mini Exame do Estado Mental (MEEM) > 26
- Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) devem usar um método confiável de contracepção (por exemplo, contraceptivo oral ou contraceptivo hormonal injetável ou implantável de longo prazo, métodos de dupla barreira [como preservativo mais diafragma, preservativo mais espuma espermicida, preservativo mais esponja ], ou dispositivos intra-uterinos), e deve ter um teste de gravidez de soro negativo na triagem e teste de gravidez de urina negativo na linha de base
- Disposto e capaz de cumprir os requisitos do estudo, incluindo acompanhamento
- Fornecer consentimento informado por escrito
- Cognitivamente intacto o suficiente para entender e fornecer consentimento informado
- Aprovado por um Comitê Central de Monitoramento de Elegibilidade (EMC) confirmado pela assinatura EMC no Formulário de Autorização de Inscrição (EAF)
Critério de exclusão:
- O sujeito já participou anteriormente neste estudo.
- Infarto do miocárdio nos últimos seis meses desde a triagem
- AVC isquêmico ou evento isquêmico transitório nos últimos dois anos a partir da triagem
- Sensibilidade conhecida aos agonistas da dopamina, incluindo náuseas/vômitos, hipotensão ortostática, sono excessivo ou distúrbio do controle dos impulsos
- Qualquer doença de órgão importante que prejudique substancialmente a expectativa de vida
- História de câncer, exceto carcinoma basocelular, nos últimos 10 anos ou indivíduos com qualquer exame laboratorial ou físico ou achado de procedimento diagnóstico sugestivo de malignidade atual
- Indivíduos que sabidamente são imunossuprimidos ou estão recebendo tratamento crônico com drogas imunossupressoras
- Indivíduo com parkinsoniano atípico ou secundário (por exemplo, devido a drogas, distúrbios metabólicos neurogenéticos, encefalite, doença cerebrovascular ou doença degenerativa)
- Qualquer condição médica, cirúrgica ou psiquiátrica clinicamente significativa, valor laboratorial ou medicação concomitante que, na opinião do investigador, torne o sujeito inadequado para a entrada no estudo ou potencialmente incapaz de concluir todos os aspectos do estudo.
- O indivíduo tem insuficiência renal moderada (creatina > 2,5)
- O indivíduo tem insuficiência hepática moderada (categoria B de Child-Pugh, pontuação 7-9) ou grave (categoria C de Child-Pugh, pontuação 10-15).
- O indivíduo tem uma história de tentativa de suicídio ao longo da vida (incluindo uma tentativa ativa, tentativa interrompida ou tentativa abortada) ou teve ideação suicida nos últimos 6 meses, conforme indicado por uma resposta positiva ('Sim') à Pergunta 4 ou à Pergunta 5 do questionário Escala de classificação de gravidade do suicídio de Columbia (CSSRS) na triagem
- O sujeito tem hipersensibilidade conhecida à rotigotina ou a quaisquer componentes ou excipientes da droga do estudo
- O sujeito tem um histórico de psicose ou alucinações nos últimos 12 meses
- O sujeito recebeu um medicamento experimental dentro de 30 dias após a triagem ou está atualmente participando de um teste de medicamento ou dispositivo experimental
- Sujeito, que, por qualquer motivo, é julgado pelo investigador como inadequado para este estudo, incluindo um sujeito incapaz de se comunicar ou cooperar com o investigador ou que tem/teve uma doença clinicamente significativa ou exame físico anormal que pode comprometer a segurança do sujeito durante o ensaio ou afetar a capacidade do sujeito de aderir aos procedimentos do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Coorte 0
Os indivíduos da Coorte 0 receberão uma única injeção subcutânea de 20 mg de SER-214, seguida por um período de wash-out de duas semanas, para determinar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética e "wash-out" terminal de rotigotina e pró-droga SER-214 .
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SER-214 é um polímero poli(2-etil-oxazolina) (POZ) conjugado do potente agonista da dopamina rotigotina que é projetado para fornecer administração contínua do medicamento após uma única injeção semanal
Outros nomes:
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Experimental: Coorte 1
Os indivíduos da Coorte 1 receberão uma única injeção SC de 50 mg de SER-214 no início de cada semana por duas semanas consecutivas, seguida por um período de wash-out de duas semanas, para determinar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética e "wash-out" terminal " de rotigotina e pró-droga SER-214.
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SER-214 é um polímero poli(2-etil-oxazolina) (POZ) conjugado do potente agonista da dopamina rotigotina que é projetado para fornecer administração contínua do medicamento após uma única injeção semanal
Outros nomes:
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Experimental: Coorte 2
Os indivíduos da Coorte 2 receberão uma única injeção SC de 50 mg de SER-214 no início da primeira semana, seguida por uma injeção SC semanal de 100 mg de SER-214 por duas semanas consecutivas, seguida por um período de wash-out de duas semanas, para determinar segurança, tolerabilidade e farmacocinética e "wash-out" terminal de rotigotina e pró-droga SER-214.
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SER-214 é um polímero poli(2-etil-oxazolina) (POZ) conjugado do potente agonista da dopamina rotigotina que é projetado para fornecer administração contínua do medicamento após uma única injeção semanal
Outros nomes:
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Experimental: Coorte 3
Os indivíduos da Coorte 3 receberão uma única injeção SC de 50 mg de SER-214 no início da primeira semana, seguida de uma única injeção SC de 100 mg de SER-214 no início da segunda semana, seguida de uma única injeção SC de 200 mg de SER-214 por duas semanas consecutivas, seguido por um período de wash-out de duas semanas, para determinar PK e PK de "wash-out" terminal de rotigotina e pró-droga SER-214.
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SER-214 é um polímero poli(2-etil-oxazolina) (POZ) conjugado do potente agonista da dopamina rotigotina que é projetado para fornecer administração contínua do medicamento após uma única injeção semanal
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança - Eventos Adversos e Eventos Adversos Graves
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Alteração da Triagem na frequência de eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs) na Visita Final de Segurança
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Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Porcentagem de pacientes em cada coorte que descontinuaram a terapia devido a quaisquer eventos adversos {Tolerabilidade}
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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A porcentagem de pacientes em cada coorte que interromperam a terapia devido a quaisquer eventos adversos será usada como uma avaliação da tolerabilidade
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Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Segurança - Sinais Vitais
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Alteração da Triagem na avaliação dos sinais vitais (pulso, pressão arterial) em cada visita do estudo e Visita Final de Segurança
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Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Segurança - Resultados laboratoriais anormais
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Mudança da Triagem no número de participantes com valores de testes laboratoriais de potencial importância clínica
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Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Segurança - Eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Contagens de participantes que tiveram eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), definidos como ocorrência recente ou piora após a primeira dose.
A relação com [droga do estudo] será avaliada pelo investigador (Sim/Não).
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Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Segurança - Alterações de ECG
Prazo: Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Alteração da triagem na avaliação dos parâmetros do eletrocardiograma (ECG) em cada visita de injeção
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Da dose sc inicial de SER-214 até seis semanas de acompanhamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de flutuação
Prazo: Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
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Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas no tempo 0 (linha de base), 1, 2, 4 e 8 horas após a injeção.
As amostras PK serão usadas para determinar (a) rotigotina plasmática liberada e (b) SER-214 total.
Os dados PK serão usados para determinar o Índice de Flutuação
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Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
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Concentração plasmática máxima [C(max)]
Prazo: Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
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As amostras PK serão usadas para determinar (a) rotigotina plasmática liberada e (b) SER-214 total.
Os dados PK serão usados para determinar o C(max)
|
Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
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Tempo para concentração máxima [T(max)]
Prazo: Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
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As amostras PK serão usadas para determinar (a) rotigotina plasmática liberada e (b) SER-214 total.
Os dados PK serão usados para determinar o T(max)
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Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
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Área ajustada à dose sob a curva (AUC)
Prazo: Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
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As amostras PK serão usadas para determinar (a) rotigotina plasmática liberada e (b) SER-214 total.
Os dados PK serão usados para determinar a AUC ajustada à dose
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Nos dias de injeção, as amostras de plasma serão coletadas nos tempos 0, 1, 2, 4 e 8 horas
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Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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O total UPDRS (Partes I, II e III) será determinado em cada visita ao local de estudo e na Visita Final de Segurança
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Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson - Motor Parte III Somente
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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O Motor UPDRS (Parte III) será determinado como uma medida de resultado separada em cada visita do dia da injeção
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Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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Escala de sonolência de Epworth (ESS)
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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O ESS será determinado na triagem, primeira visita de acompanhamento, visita de segurança final e qualquer visita não agendada para determinar se doses crescentes de SER-214 estão associadas ao aumento da sonolência
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Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS)
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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O C-SSRS será determinado na triagem e na visita de segurança final e em qualquer visita não programada.
C-SSRS avaliou se o participante experimentou o seguinte: suicídio completo (1), tentativa de suicídio (2) (resposta de "Sim" em "tentativa real"), atos preparatórios para comportamento suicida iminente (3) ("Sim" em "atos preparatórios ou comportamento"), ideação suicida (4) ("Sim" em "desejo de estar morto", "pensamentos suicidas ativos não específicos", "ideação suicida ativa com métodos sem intenção de agir ou alguma intenção de agir, sem plano específico ou com plano e intenção específicos), qualquer comportamento ou ideação suicida, comportamento autolesivo (7)("Sim" em "O sujeito se envolveu em comportamento autolesivo não suicida").
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Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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Questionário para transtornos impulsivos-compulsivos na doença de Parkinson (QUIP)
Prazo: Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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O QUIP será avaliado na Triagem e na Visita Final de Segurança e em qualquer visita não agendada para determinar se existe alguma associação entre o comportamento impulsivo-compulsivo e a dose de SER-214
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Da triagem até seis semanas de acompanhamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: David G Standaert, MD, PhD, Univeristy of Alabama-Birmingham School of Medicine, Division of Neurology
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
- SER-214 Ia
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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