- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02759744
Fusion guidet fokal laserablation af prostatakræft
Pilotundersøgelse af ultralydsstyret fokal termisk ablation af prostatacancer
Baggrund:
Prostatacancer er den mest almindelige ikke-hudkræft hos amerikanske mænd. Behandlinger for tidlig eller mindre aggressiv sygdom er begrænset. Forskere vil teste en enhed, der ødelægger kræftvæv med laserenergi. De vil se, om det er mere behageligt at bruge det med ultralyd end at bruge det med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Mål:
For at teste et afkølet laserapplikatorsystem til behandling af prostatacancerlæsioner. At se om ultralydsbilleddannelse er en praktisk og gennemførlig behandling med laserablation til fokal prostatakræftbehandling.
Berettigelse:
Mænd på mindst 18 år med prostatakræft set på MR, der ikke har spredt sig i kroppen.
Design:
Deltagerne vil blive screenet med standard kræftbehandlingstests. Disse kan omfatte fysisk undersøgelse, laboratorietests og MR. Til MR-scanningen ligger de i en maskine, der tager billeder. Deltagerne får en prostatabiopsi. Der vil blive taget nåleprøver fra 12 steder i prostata. Dette vil blive styret af MR og ultralyd, som opnås gennem en spiral i endetarmen.
Deltagerne bliver på klinikken i 1 2 dage. Et kølekateter (plastikslange) sættes i blæren. Ultralyd vil lede laserapplikatoren direkte til tumoren.
Kølekateteret vil blive fjernet. Et andet kateter sættes i urinrøret for at holde blæren tømt.
Den næste dag skal deltagerne have en fysisk undersøgelse og en PSA-blodprøve.
Deltagerne vil have 6 opfølgningsbesøg over 3 år. Ved hvert besøg vil de have en fysisk undersøgelse og laboratorieprøver. Ved nogle besøg vil de også have en MR-scanning eller andre scanninger og en prostatabiopsi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Pilotundersøgelse for at evaluere gennemførligheden af realtids ultralydsbilleddannelse til at vejlede fokal termisk ablation af fokale prostatatumorer med lav risiko
- Prostatacancer er relativt langsomt voksende, med fordoblingstider for lokale tumorer anslået til 2 til 4 år.
- Nylige patientserier tyder på, at 20% til 30% af mænd, der gennemgår radikal prostatektomi, har patologiske træk ved radikal prostatektomi
prøve, der stemmer overens med en ubetydelig eller "tøvelig" kræftsygdom, der kun udgør en lille trussel mod liv eller helbred.
- En NIH/NCI-protokol #11-C-0158 med titlen MR Image guided focal laser ablation therapy of prostata cancer har behandlet 15 patienter uden større komplikationer i løbet af de sidste 5 år. Ud af 15 patienter har 3 haft tegn på sygdomsgentagelse. Disse data er ved at blive klargjort til offentliggørelse (verbal kommunikation med Peter Pinto, MD, principal investigator); det kræver dog en meget lang og ressourcekrævende MR-billeddannelse, hvilket kan være en barriere for bred oversættelse til samfundsmiljøet. Specialiseret brugerdefineret og dyrt MRI-kompatibelt udstyr er også påkrævet. Fokal laserablation for prostatacancer ved hjælp af Medtronic-Visualase-laseren er FDA-godkendt.
- Fokal termisk ablation såsom laserablation eller kryokirurgi er standardbehandlinger for prostatacancer, med kræftkontrol sammenlignelig med ekstern strålebehandling og brachyterapi.
- NIH/NCI kliniske forsøg har udført MRI + ultralyd (US) fusionsbiopsi i næsten 1500 patienter, mere end 30.000 biopsier over de sidste 12 år.
- Vi foreslår at udføre ultralyds (US) guidet fokal termisk ablation med fusionsvisualisering og co-visning af præerhvervet MRI under behandling af patienter
Mål:
- For at bestemme gennemførligheden af at behandle biopsi-bekræftet US-målbar og/eller MR-synlig, lav til mellemgrad prostatatumor(er) ved hjælp af ultralyd (US) billedstyret fokal interstitiel termisk ablation.
Berettigelse:
- Patienter skal have organbegrænset, biopsi-bekræftet, lav- eller mellemrisiko prostatacancer, der enten er målrettet mod USA eller MR-synlig eller begge dele.
- Mænd over eller lig med 18 år.
Design:
- Pilotundersøgelse, test af gennemførlighed af ultralydsstyret termisk ablation af fokal prostatacancer.
- I alt 30 patienter vil blive indskrevet for at give 20 evaluerbare patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Tilmelding er kun åben for nuværende NIH-patienter, der er tilmeldt 16-C-0010.
- Patienter skal have klinisk lokaliseret, ikke-aggressiv, lav til gunstig mellemrisiko prostatacancer som defineret i henhold til gældende NCCN-retningslinjer (dvs. inklusive gennemgang og bestemmelse af patologi og tumorkarakteristika, Gleason Score, PSA-niveauer og andre vurderinger, som er klinisk passende)
- Klinisk prostatacancerhat, der er indesluttet i organer, er målrettet mod USA og/eller visualiseret på MRI-- T1c-tumor identificeret ved nålebiopsi (f.eks. på grund af forhøjet PSA)
- Prostatacancer diagnosticeret ved transrektal eller transperineal US-guidet standard 12-kerne nålebiopsi eller MR-billedstyret nålebiopsi eller MR/US-fusionsguidede nålebiopsier.
radiologer.
- Målrettede tumorer skal betragtes som en sikker afstand fra urinrøret, rektalvæggen eller det neurovaskulære bundt af hovedforskeren.
- Skal have foretaget en prostata MR på NIH inden for 12 måneder før tilmelding.
- Skal have foretaget en prostatabiopsi på NIH inden for 12 måneder (+2 måneder) før tilmelding.
- Mænd over eller lig med 18 år.
- ECOG-ydelsesstatus er mindre end eller lig med 2
Patienter skal have tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- leukocytter større end eller lig med 3.000/mcL
- absolut neutrofiltal større end eller lig med 1.500/mcL
- blodplader større end 75.000/mcL
- kreatinin inden for normale institutionelle grænser
ELLER
kreatininclearance større end eller lig med 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal.
- Preoperativ clearance af NIH Department of Aesthesia and Surgical Services
- Evne til at forstå og vilje til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- Forsøgspersonen forstår, at dette er en eksperimentel protokol, og at der er tilgængelige standardbehandlingsmuligheder. Disse muligheder vil omfatte, men ikke være begrænset til: aktiv overvågning, ekstern strålestråling og brachyterapi, androgen-deprivationsterapi,
eller prostatektomi.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Patienten ude af stand til at forpligte sig til at følge op.
- Akut urinvejsinfektion.
- Patienter med ukontrollerede koagulopatier.
- Ændret mental status, der forhindrer samtykke eller besvarelse af spørgsmål under gennemførelsen af forsøget, vil blive udelukket af sikkerhedsmæssige årsager.
- En alvorlig akut eller kronisk sygdom, som er bestemt af PI til at placere patienten i urimelig risiko for anæstesi og proceduren.
- Manglende evne til at gennemgå en kontrastforstærket MRI ifølge retningslinjerne fra American College of Radiology og Clinical Center, Department of Radiology.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der efter hovedforskerens opfattelse ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
ultralyd billedstyret fokal ablation
|
ultralyd billedstyret fokal ablation - kan enten være laserablation eller kryoterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme gennemførligheden af at behandle biopsi-bekræftet og MR-synlig, lavgradig prostatatumor(er) ved hjælp af ultralyd (US) billedstyret fokal interstitiel termisk ablation
Tidsramme: protokollens varighed
|
Vurdering af termisk skade uden for tilsigtede behandlingsområder målt ved postkontrast-MR og hyppigheden af andre uønskede hændelser og komplikationer.
|
protokollens varighed
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At bestemme ændringer i billeddannelse og biopsikarakteristika efter termisk ablation af prostatacancer.
Tidsramme: 3 år efter afsluttet behandling
|
3 år efter afsluttet behandling
|
|
At analysere cirkulerende tumormarkører og funktionelle markører hos personer med prostatacancer efter at have modtaget behandling over tid
Tidsramme: 2 uger efter ablationen.
|
2 uger efter ablationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter A Pinto, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 160098
- 16-CC-0098
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ultralydsbilledstyret ablationsapparat
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinomForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCentralt Venøst Tryk og Inferior Vena Cava Distensibilitetsindeks i Vurdering af Volumenrespons hos Patienter med Septisk Shock
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Afsluttet
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor...AfsluttetGliom af høj kvalitetForenede Stater
-
Diskapi Teaching and Research HospitalIkke rekrutterer endnuHjertekirurgi | Radial arteriekanylering | Hjertekirurgi hos voksen patient | Arteriel kanylering | Radial arterie kateterisationTyrkiet (Türkiye)
-
Institute of Cancer Research, United KingdomAfsluttetLivmoderhalskræft | Livmoderhalskræft | Vulva kræft | Endometriecancer | Vaginal kræft | LivmoderkræftDet Forenede Kongerige
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UK; Philips Medical SystemsTrukket tilbageKræft | KnoglemetastaserDet Forenede Kongerige
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUkendtPatienter med vanskelig vaskulær adgang.
-
Institute of Cancer Research, United KingdomPhilips Medical SystemsAfsluttet