Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fusion guidet fokal laserablation af prostatakræft

Pilotundersøgelse af ultralydsstyret fokal termisk ablation af prostatacancer

Baggrund:

Prostatacancer er den mest almindelige ikke-hudkræft hos amerikanske mænd. Behandlinger for tidlig eller mindre aggressiv sygdom er begrænset. Forskere vil teste en enhed, der ødelægger kræftvæv med laserenergi. De vil se, om det er mere behageligt at bruge det med ultralyd end at bruge det med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Mål:

For at teste et afkølet laserapplikatorsystem til behandling af prostatacancerlæsioner. At se om ultralydsbilleddannelse er en praktisk og gennemførlig behandling med laserablation til fokal prostatakræftbehandling.

Berettigelse:

Mænd på mindst 18 år med prostatakræft set på MR, der ikke har spredt sig i kroppen.

Design:

Deltagerne vil blive screenet med standard kræftbehandlingstests. Disse kan omfatte fysisk undersøgelse, laboratorietests og MR. Til MR-scanningen ligger de i en maskine, der tager billeder. Deltagerne får en prostatabiopsi. Der vil blive taget nåleprøver fra 12 steder i prostata. Dette vil blive styret af MR og ultralyd, som opnås gennem en spiral i endetarmen.

Deltagerne bliver på klinikken i 1 2 dage. Et kølekateter (plastikslange) sættes i blæren. Ultralyd vil lede laserapplikatoren direkte til tumoren.

Kølekateteret vil blive fjernet. Et andet kateter sættes i urinrøret for at holde blæren tømt.

Den næste dag skal deltagerne have en fysisk undersøgelse og en PSA-blodprøve.

Deltagerne vil have 6 opfølgningsbesøg over 3 år. Ved hvert besøg vil de have en fysisk undersøgelse og laboratorieprøver. Ved nogle besøg vil de også have en MR-scanning eller andre scanninger og en prostatabiopsi.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Detaljeret beskrivelse

Baggrund:

  • Pilotundersøgelse for at evaluere gennemførligheden af ​​realtids ultralydsbilleddannelse til at vejlede fokal termisk ablation af fokale prostatatumorer med lav risiko
  • Prostatacancer er relativt langsomt voksende, med fordoblingstider for lokale tumorer anslået til 2 til 4 år.
  • Nylige patientserier tyder på, at 20% til 30% af mænd, der gennemgår radikal prostatektomi, har patologiske træk ved radikal prostatektomi

prøve, der stemmer overens med en ubetydelig eller "tøvelig" kræftsygdom, der kun udgør en lille trussel mod liv eller helbred.

  • En NIH/NCI-protokol #11-C-0158 med titlen MR Image guided focal laser ablation therapy of prostata cancer har behandlet 15 patienter uden større komplikationer i løbet af de sidste 5 år. Ud af 15 patienter har 3 haft tegn på sygdomsgentagelse. Disse data er ved at blive klargjort til offentliggørelse (verbal kommunikation med Peter Pinto, MD, principal investigator); det kræver dog en meget lang og ressourcekrævende MR-billeddannelse, hvilket kan være en barriere for bred oversættelse til samfundsmiljøet. Specialiseret brugerdefineret og dyrt MRI-kompatibelt udstyr er også påkrævet. Fokal laserablation for prostatacancer ved hjælp af Medtronic-Visualase-laseren er FDA-godkendt.
  • Fokal termisk ablation såsom laserablation eller kryokirurgi er standardbehandlinger for prostatacancer, med kræftkontrol sammenlignelig med ekstern strålebehandling og brachyterapi.
  • NIH/NCI kliniske forsøg har udført MRI + ultralyd (US) fusionsbiopsi i næsten 1500 patienter, mere end 30.000 biopsier over de sidste 12 år.
  • Vi foreslår at udføre ultralyds (US) guidet fokal termisk ablation med fusionsvisualisering og co-visning af præerhvervet MRI under behandling af patienter

Mål:

- For at bestemme gennemførligheden af ​​at behandle biopsi-bekræftet US-målbar og/eller MR-synlig, lav til mellemgrad prostatatumor(er) ved hjælp af ultralyd (US) billedstyret fokal interstitiel termisk ablation.

Berettigelse:

  • Patienter skal have organbegrænset, biopsi-bekræftet, lav- eller mellemrisiko prostatacancer, der enten er målrettet mod USA eller MR-synlig eller begge dele.
  • Mænd over eller lig med 18 år.

Design:

  • Pilotundersøgelse, test af gennemførlighed af ultralydsstyret termisk ablation af fokal prostatacancer.
  • I alt 30 patienter vil blive indskrevet for at give 20 evaluerbare patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:
  • Tilmelding er kun åben for nuværende NIH-patienter, der er tilmeldt 16-C-0010.
  • Patienter skal have klinisk lokaliseret, ikke-aggressiv, lav til gunstig mellemrisiko prostatacancer som defineret i henhold til gældende NCCN-retningslinjer (dvs. inklusive gennemgang og bestemmelse af patologi og tumorkarakteristika, Gleason Score, PSA-niveauer og andre vurderinger, som er klinisk passende)
  • Klinisk prostatacancerhat, der er indesluttet i organer, er målrettet mod USA og/eller visualiseret på MRI-- T1c-tumor identificeret ved nålebiopsi (f.eks. på grund af forhøjet PSA)
  • Prostatacancer diagnosticeret ved transrektal eller transperineal US-guidet standard 12-kerne nålebiopsi eller MR-billedstyret nålebiopsi eller MR/US-fusionsguidede nålebiopsier.

radiologer.

  • Målrettede tumorer skal betragtes som en sikker afstand fra urinrøret, rektalvæggen eller det neurovaskulære bundt af hovedforskeren.
  • Skal have foretaget en prostata MR på NIH inden for 12 måneder før tilmelding.
  • Skal have foretaget en prostatabiopsi på NIH inden for 12 måneder (+2 måneder) før tilmelding.
  • Mænd over eller lig med 18 år.
  • ECOG-ydelsesstatus er mindre end eller lig med 2
  • Patienter skal have tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:

    • leukocytter større end eller lig med 3.000/mcL
    • absolut neutrofiltal større end eller lig med 1.500/mcL
    • blodplader større end 75.000/mcL
    • kreatinin inden for normale institutionelle grænser

ELLER

  • kreatininclearance større end eller lig med 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal.

    • Preoperativ clearance af NIH Department of Aesthesia and Surgical Services
    • Evne til at forstå og vilje til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
  • Forsøgspersonen forstår, at dette er en eksperimentel protokol, og at der er tilgængelige standardbehandlingsmuligheder. Disse muligheder vil omfatte, men ikke være begrænset til: aktiv overvågning, ekstern strålestråling og brachyterapi, androgen-deprivationsterapi,

eller prostatektomi.

EXKLUSIONSKRITERIER:

  • Patienten ude af stand til at forpligte sig til at følge op.
  • Akut urinvejsinfektion.
  • Patienter med ukontrollerede koagulopatier.
  • Ændret mental status, der forhindrer samtykke eller besvarelse af spørgsmål under gennemførelsen af ​​forsøget, vil blive udelukket af sikkerhedsmæssige årsager.
  • En alvorlig akut eller kronisk sygdom, som er bestemt af PI til at placere patienten i urimelig risiko for anæstesi og proceduren.
  • Manglende evne til at gennemgå en kontrastforstærket MRI ifølge retningslinjerne fra American College of Radiology og Clinical Center, Department of Radiology.
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der efter hovedforskerens opfattelse ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Enhedens gennemførlighed
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 1
ultralyd billedstyret fokal ablation
ultralyd billedstyret fokal ablation - kan enten være laserablation eller kryoterapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at bestemme gennemførligheden af ​​at behandle biopsi-bekræftet og MR-synlig, lavgradig prostatatumor(er) ved hjælp af ultralyd (US) billedstyret fokal interstitiel termisk ablation
Tidsramme: protokollens varighed
Vurdering af termisk skade uden for tilsigtede behandlingsområder målt ved postkontrast-MR og hyppigheden af ​​andre uønskede hændelser og komplikationer.
protokollens varighed

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
At bestemme ændringer i billeddannelse og biopsikarakteristika efter termisk ablation af prostatacancer.
Tidsramme: 3 år efter afsluttet behandling
3 år efter afsluttet behandling
At analysere cirkulerende tumormarkører og funktionelle markører hos personer med prostatacancer efter at have modtaget behandling over tid
Tidsramme: 2 uger efter ablationen.
2 uger efter ablationen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Peter A Pinto, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

13. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Anslået)

21. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

21. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. april 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. april 2016

Først opslået (Anslået)

3. maj 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. april 2026

Sidst verificeret

17. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med ultralydsbilledstyret ablationsapparat

Abonner