- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02779322
Laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass versus laparoskopisk en anastomose gastrisk bypass (OAGB-vs-LRYGB)
Prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg: Laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass versus laparoskopisk én anastomose gastrisk bypass
Denne undersøgelse forsøger at identificere forskelle i omkostninger, operationslængde og resultater mellem to forskellige bariatriske kirurgiske teknikker, den laparoskopiske Roux-en-Y gastrisk bypass og den enkelte anastomose laparoskopiske gastrisk bypass. Undersøgelsen vil blive udført på et spansk offentligt sundhedssystem.
Patienterne i forsøget vil have de præoperative undersøgelser, hospitalsbehandling under indlæggelsen, postoperativ behandling og opfølgning som enhver anden patient inkluderet i hospitalets fedmekirurgisprogram. Der anvendes ingen nye metoder udover at vælge den kirurgiske teknik tilfældigt.
Patienterne vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til hver gruppe.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En gruppe patienter i undersøgelsen vil have udført den forenklede laparoskopiske gastrisk bypass med en lodret mavepose på ca. 20 ml, et 150 cm Roux-en-Y lem konstrueret på en antegastrisk antekolisk måde og et galdelem på 100 cm. Anastomose vil blive udført med endoskopisk kirurgisk lineær hæftemaskine, der lukker åbningerne med kontinuerligt absorberbare løbende suturer. Petersen-rummet og mesenterial defekt vil blive lukket med ikke-absorberbare suturer.
Den anden gruppe patienter vil have udført en enkelt anastomose gastrisk bypass, også kendt som Minigastric bypass (MGB), som har en lodret mavepose på ca. 100-150 ml og en ende til side gastro-jejunal anastomose 200 cm fra Treitz vinkel. Anastomosen vil blive udført med endoskopisk kirurgisk lineær hæftemaskine, der lukker åbningen med kontinuerligt absorberbare løbende suturer. Petersen-rummet vil også være tæt med ikke-absorberbare suturer.
Efterforskerne tildelte tilfældigt 10 patienter til hver gruppe, n=20. I betragtning af at den ene af metoderne grundlæggende er den samme end den anden, men for Roux-en-Y konstruktionen forventes det en klar forskel i operationsstuens (OR) tid, mellem grupperne. Fisher Test, vil blive brugt til den statistiske analyse, forudsat en risiko på 0,05 og en statistisk styrke på 90%, og Mann-Whitney test for kvantitative parametre.
Når patienterne var inkluderet i undersøgelsen, blev de randomiseret i et 1:1-forhold til den konventionelle laparoskopiske gastrisk bypass-gruppe eller gruppen med laparoskopisk gastrisk bypass med enkelt anastomose (Mini gastrisk bypass) og blev også blindet for kirurgen indtil operationen. Metoden til randomisering var skjulte konvolutter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Servicio de Cirugía General. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kriterier for bariatrisk kirurgi offentliggjort i 1991 for National Institutes of Health i USA.
- alder mellem 18-65 år.
- BMI mellem 40-50 kg/m2
- Fedme i mere end 5 års udvikling
- Mislykkes i medicinsk overvåget vægttabsprogram
- patienten kender til mekanismen for vægttab efter operation og aftale om at samarbejde med medicinske anbefalinger, kost, medicinsk behandling samt besøget etableret i opfølgningsprogrammet
- patienten accepterer, at operationens mål ikke er at opnå idealvægten.
- underskrevet specifikt informeret samtykke
- kvinder vil være enige om at undgå graviditet i løbet af et år efter operationen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan underskrive samtykkeerklæringen på grund af en psykisk lidelse.
- endokrine sygdomme, der forårsager fedme
- ustabil psykisk lidelse, evalueret for en psykiatrilæge.
- høj bedøvelsesrisiko gør operationen for risikabel.
- Ondartet neoplasma
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) med endoskopisk esophagitis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Minigastrisk bypass
Intervention(er): Patienten vil have foretaget en laparoskopisk én anastomose gastrisk bypass (minigastrisk bypass) på tidspunktet for den kirurgiske procedure.
|
Patienten vil blive underkastet en minigastrisk bypass på operationstidspunktet
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gastrisk bypass
Patienten vil have en laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass på tidspunktet for den kirurgiske procedure
|
I dette tilfælde udføres en forenklet konventionel gastrisk bypass
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsomkostninger i euro
Tidsramme: op til 3 måneder
|
Samlede hospitalsudgifter under indlæggelse til operationen
|
op til 3 måneder
|
|
Driftslængde i minutter
Tidsramme: 1 dag
|
Varigheden af det kirurgiske indgreb
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 3 måneder
|
vægt af patienten på klinikker, 3 måneder efter operationen
|
3 måneder
|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 6 måneder
|
vægt af patienten på klinikker, 6 måneder efter operationen
|
6 måneder
|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 9 måneder
|
vægt af patienten på klinikker, 9 måneder efter operationen
|
9 måneder
|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 12 måneder
|
vægt af patienten på klinikker, 12 måneder efter operationen
|
12 måneder
|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 18 måneder
|
vægt af patienten på klinikker, 18 måneder efter operationen
|
18 måneder
|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 24 måneder
|
vægt af patienten på klinikker, 24 måneder efter operationen
|
24 måneder
|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 3 år
|
vægt af patienten på klinikker, 3 år efter operationen
|
3 år
|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 4 år
|
vægt af patienten på klinikker, 4 år efter operationen
|
4 år
|
|
vægttab i kilogram
Tidsramme: 5 år
|
vægt af patienten på klinikker, 5 år efter operationen
|
5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier og/eller uønskede hændelser, der er relateret til behandling
Tidsramme: gennem studiegennemførelse i gennemsnit 5 år
|
Registrering af enhver uønsket hændelse og/eller unormale laboratorieværdier i forbindelse med operationen udført fra operationsdagen til undersøgelsens afslutning.
|
gennem studiegennemførelse i gennemsnit 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Miguel J Garcia-Oria, MD PhD FACS, Unidad Cirugia Obesidad y Metabolica Hospital Puerta de Hierro
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rutledge R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obes Surg. 2001 Jun;11(3):276-80. doi: 10.1381/096089201321336584.
- Lee WJ, Ser KH, Lee YC, Tsou JJ, Chen SC, Chen JC. Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience. Obes Surg. 2012 Dec;22(12):1827-34. doi: 10.1007/s11695-012-0726-9.
- Lee WJ, Yu PJ, Wang W, Chen TC, Wei PL, Huang MT. Laparoscopic Roux-en-Y versus mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a prospective randomized controlled clinical trial. Ann Surg. 2005 Jul;242(1):20-8. doi: 10.1097/01.sla.0000167762.46568.98.
- Lee WJ, Lin YH. Single-anastomosis gastric bypass (SAGB): appraisal of clinical evidence. Obes Surg. 2014 Oct;24(10):1749-56. doi: 10.1007/s11695-014-1369-9.
- Piche ME, Auclair A, Harvey J, Marceau S, Poirier P. How to choose and use bariatric surgery in 2015. Can J Cardiol. 2015 Feb;31(2):153-66. doi: 10.1016/j.cjca.2014.12.014. Epub 2014 Dec 15.
- Ramos AC, Silva AC, Ramos MG, Canseco EG, Galvao-Neto Mdos P, Menezes Mde A, Galvao TD, Bastos EL. Simplified gastric bypass: 13 years of experience and 12,000 patients operated. Arq Bras Cir Dig. 2014;27 Suppl 1(Suppl 1):2-8. doi: 10.1590/s0102-6720201400s100002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 06082015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien