Aterotrombosemarkører hos diabetikere (MADI)

Atherotrombotiske plaques hos type 2-diabetespatienter er kendetegnet ved øget neovaskularisering og associeret intraplaque-blødning i forhold til ikke-diabetiske patienter, der kan forklare en større forekomst af kliniske komplikationer. Parallelt hermed er type 2-diabetespatienter karakteriseret ved en øget intracellulær oxidativ stress i cirkulerende PMN'er, hvilket fører til en primet fænotype. PMN-priming kunne udløses via deres receptor for avancerede glykeringsslutprodukter. Især kan glyceret albumin aktivere NADPH-oxidase og dermed fremme produktionen af ​​reaktive oxygenarter. Under stærk aktivering er PMN'er blevet beskrevet til at frigive NET'er, der består af eksternaliserede nukleosomer, der forbinder DNA, histoner og enzymer, der oprindeligt er til stede i granula (såsom myeloperoxidase, matrix metalloproteinase 9 eller elastase). Vores hypotese er, at under diabetiske tilstande kan PMN'er aktiveres inden for atherotrombotiske plaques og dermed repræsentere en udløser for plaqueruptur. I denne undersøgelse vil vi evaluere PMN-aktivering i carotis plaques hos diabetiske vs ikke-diabetiske patienter såvel som i plasmaprøver fra de samme patienter. Til dette formål vil alle patienter, der skal gennemgå carotiskirurgi ved endarterektomi, blive tilmeldt vores undersøgelse, og blodprøver vil blive indsamlet dagen før operationen til klargøring af plasma og serum. Endarterektomiprøven vil blive opsamlet, dissekeret i den skyldige del af plaque (CP) og den tilstødende ikke-komplicerede plak (NCP), inkuberet separat i dyrkningsmedium i 24 timer ved 37 °C. Det resulterende konditionerede medium vil blive opdelt i portioner og opbevaret ved -80°C til de forskellige vurderinger. En repræsentativ del af CP'en vil blive gemt i dissektionsøjeblikket til histologisk evaluering (tilstedeværelse af neokar/intraplaque blødning, forkalkninger, lipider osv.). Markører for neutrofil aktivering, for intraplaque-blødning, for glycation og for oxidativ stress vil blive kvantificeret i både konditioneret medium og plasma.