Naturlig søvn og lægemiddelinduceret søvnendoskopi

Lægemiddelinduceret søvnendoskopi (DISE) er blevet udført over hele verden siden 1991 for at bestemme stedet og konfigurationen af ​​øvre luftvejsobstruktion hos patienter med obstruktiv søvnapnø. Der er dog ingen undersøgelser, der sammenligner DISE med søvnendoskopi under naturlig søvn. Formål: at sammenligne naturlig søvnendoskopi med lægemiddelinduceret søvn med propofol.

Studiepopulationen vil omfatte 28 patienter, som er kandidater til kirurgisk behandling.

Metoder Detaljeret klinisk historie og fysisk undersøgelse vil blive udført før naturlig søvnendoskopi. En 2-timers faste vil være påkrævet. Under både naturlig søvn og propofol-induceret søvn vil svælgtrykket blive målt ved hjælp af et kateter med trykspids (model TC-500XG; Millar). Nasopharynx vil blive bedøvet med xylocain (10%) og oxymetazolin (0,05%), kateteret vil blive ført gennem en næsemaske ind i det ene næsebor og placeret ved tungebunden som bekræftet ved visuel inspektion af oropharynx. Et 2,8 mm pædiatrisk bronkoskop (Olympus) vil blive ført gennem masken og ind i det andet næsebor. En næsemaske vil blive monteret, og en opvarmet pneumotakograf med differenstryktransducer forbundet til masken vil kvantificere luftstrømmen. Endoskopet vil blive placeret ved velopharynx, lateral væg af svælget og 2 cm over tungen og epiglottis. VOTE Endoscopic Classification vil blive brugt til at beskrive stedet og konfigurationen af ​​pharyngeal kollaps i hver undersøgelse. Undersøgelsen vil blive bedømt af to erfarne efterforskere, blinde for patientens identifikation og type undersøgelse (naturlig søvn eller lægemiddel-induceret). Propofol-induceret søvn vil blive udført på operationsstuen før operationen.