Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Skræddersyede sundheds-selvledelsesinterventioner til meget nødlidende familieplejere

13. november 2023 opdateret af: Jaclene A. Zauszniewski, Case Western Reserve University
Hvordan påvirker varierende niveauer af deltagelse i udvælgelsen af ​​selvledelsesinterventioner (lige fra ingen input til udvælgelsen til udvælgelse baseret på behov eller præference) sundhedsrisici og fysisk og mental sundhed over tid hos familieplejere til personer med bipolar lidelse? Pårørende vil blive randomiseret til: 1) en kontrolgruppe (ingen intervention); 2) uddannelse (sædvanlig pleje); 3) selvledelsesintervention baseret på behov (SM-behov); eller 4) selvledelsesintervention efter deres præference (SM-præference).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen har to formål: Det primære formål (A1) er at undersøge forskelle på tværs af de fire grupper (kontrol, sædvanlig pleje, SM-behov og SM-præference) på pårørendes sundhed (sundhedsrisici og mental og fysisk sundhed) over tid. Vi antager, at de plejere, der modtager en selvledelsesintervention baseret på behov (SM-behov) eller præference (SM-præference), vil have bedre helbredsresultater end dem i de sædvanlige pleje- eller kontrolgrupper.

Sekundære mål er at: A2) undersøge, om pårørendes baseline behov eller præference for intervention (dvs. valg) er forbundet med: a) plejemodtagers symptomer; b) omsorgspersoners reaktioner; og c) omsorgsinddragelse, og A3) opbygge omsorgspersonprofiler ud fra demografiske/kontekstuelle faktorer, der er forbundet med deres behov og præferencer for selvledelsesinterventionerne.

Alle pårørende vil gennemføre vurderingsforanstaltninger og målinger af sundhedsrisici og fysisk og mental sundhed ved baseline (T1), 6 måneder (T2) og 12 måneder (T3). Pårørende vil tilfældigt fordeles i en af ​​fire grupper. Kontrolgruppen vil ikke modtage nogen intervention. Den sædvanlige plejegruppe vil modtage bipolar undervisning. SM-behovsgruppen vil modtage en selvledelsesintervention, der er skræddersyet til at imødekomme deres behov for bipolar uddannelse, biofeedback-træning eller opfindsomhedstræning, som bestemt af baseline cut-scores. Pårørende i SM-præferencegruppen vil vælge en af ​​de tre selvledelsesinterventioner efter deres personlige præference.

Alle tre selvledelsesinterventioner (bipolar uddannelse, biofeedback-træning, opfindsomhedstræning) leveres over fire uger (mellem T1 og T2). Pårørende kan bruge den ene SM-intervention, når og så ofte de ønsker (dvs. selvskræddersyet) i resten af ​​studieperioden. De bipolære uddannelses- og opfindsomhedstræningsinterventioner vil i første omgang blive leveret ved hjælp af en iPad. Disse interventioner involverer at give pædagogisk information om bipolar lidelse eller undervisning i selvhjælp (stresshåndtering, problemløsning) og hjælpesøgende færdigheder. Biofeedback-træning består af brug af en håndholdt enhed, der viser deltageren deres ændringer i puls baseret på ændringer i deres vejrtrækningsmønster (når de slapper af); Pårørende, der har brug for eller foretrækker biofeedback, vil få en enhed til brug i 28 dage. Alle undersøgelsesdeltagere, der modtager interventionen, vil også blive bedt om at føre en journal for at registrere deres oplevelse med interventionen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

310

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • CWRU School of Nursing

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 120 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Engelsktalende
  • Mindst 18 år gammel
  • Har et familiemedlem med bipolar lidelse
  • Har passet/støttet dem i mindst de sidste 6 måneder i det sidste år
  • Være i stand til at udføre det informerede samtykke og deltage i interventioner

Ekskluderingskriterier:

  • Har ikke et familiemedlem med bipolar lidelse
  • Har ikke passet familiemedlem i mindst 6 måneder inden for det seneste år
  • Kendskab til et andet familiemedlem i samme husstand, der er tilmeldt undersøgelsen
  • er gravid
  • Har en pacemaker
  • Bor uden for studieområdet (Cuyahoga, Lake, Geauga, Portage, Summit, Medina og Lorain amter)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behov for selvledelse
SM-behov (dvs. behov for bipolar uddannelse eller opfindsomhedstræning eller HRV-fokuseret biofeedback-træning eller intet behov for nogen)
En kognitiv adfærdsmæssig intervention leveret gennem iPad-teknologi, der består af undervisning og styrkelse af personlige (selvhjælp) og sociale (hjælpesøgende) ressourcestærke færdigheder.
Brug af en pulsvariabilitet (HRV) sporingsenhed for at gøre det muligt for en at lære at ændre fysiologi for at forbedre sundheden. Enheder bruges til at måle fysiologisk aktivitet, fx vejrtrækning og hjertefunktion, og giver hurtig, præcis "feedback" til brugeren, og muliggør derved ønskede fysiologiske ændringer, der kan holde sig over tid uden fortsat brug af enheden og fortsætte med at påvirke adfærd.
Et uddannelsesprogram designet til at lære familieplejere om typer, årsager, symptomer, episoder, advarselstegn og behandlinger for personer med bipolar lidelse, samt tilgængelige ressourcer til at hjælpe et familiemedlem med bipolar lidelse. Indholdet, der skal præsenteres i et audiovisuelt format ved hjælp af iPad-teknologi, følger de anbefalinger og retningslinjer, der er udviklet gennem forskning og af Depression and Bipolar Support Alliance og National Institute of Mental Health.
Eksperimentel: Præference for selvledelse
SM-præference (dvs. præference for bipolar uddannelse eller opfindsomhedstræning eller HRV-fokuseret biofeedback-træning eller ingen intervention)
En kognitiv adfærdsmæssig intervention leveret gennem iPad-teknologi, der består af undervisning og styrkelse af personlige (selvhjælp) og sociale (hjælpesøgende) ressourcestærke færdigheder.
Brug af en pulsvariabilitet (HRV) sporingsenhed for at gøre det muligt for en at lære at ændre fysiologi for at forbedre sundheden. Enheder bruges til at måle fysiologisk aktivitet, fx vejrtrækning og hjertefunktion, og giver hurtig, præcis "feedback" til brugeren, og muliggør derved ønskede fysiologiske ændringer, der kan holde sig over tid uden fortsat brug af enheden og fortsætte med at påvirke adfærd.
Et uddannelsesprogram designet til at lære familieplejere om typer, årsager, symptomer, episoder, advarselstegn og behandlinger for personer med bipolar lidelse, samt tilgængelige ressourcer til at hjælpe et familiemedlem med bipolar lidelse. Indholdet, der skal præsenteres i et audiovisuelt format ved hjælp af iPad-teknologi, følger de anbefalinger og retningslinjer, der er udviklet gennem forskning og af Depression and Bipolar Support Alliance og National Institute of Mental Health.
Ingen indgriben: Styring
Ingen intervention eller behandling
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
Bipolar uddannelse
Et uddannelsesprogram designet til at lære familieplejere om typer, årsager, symptomer, episoder, advarselstegn og behandlinger for personer med bipolar lidelse, samt tilgængelige ressourcer til at hjælpe et familiemedlem med bipolar lidelse. Indholdet, der skal præsenteres i et audiovisuelt format ved hjælp af iPad-teknologi, følger de anbefalinger og retningslinjer, der er udviklet gennem forskning og af Depression and Bipolar Support Alliance og National Institute of Mental Health.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i omsorgspersonens sundhed - sundhedsrisici
Tidsramme: 12 måneder
Sundhedsrisici blev målt ved hjælp af Change in Health Risk Behavior Scale. Skalaen består af 9 punkter målt på en 3-punkts skala, Scores spænder fra 9-27; højere score indikerer større risiko
12 måneder
Ændring i global sundhed - PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System)
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i Global Health - PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) skala. 5 genstande - fysisk sundhed; 5 genstande - mental sundhed; 5-punkts skala; Scorer spænder fra 0-40; højere score indikerer bedre helbred.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Bipolar Knowledge Assessment Scale
Tidsramme: 12 måneder
Skalaen måler omsorgspersonens viden om bipolar lidelse ved hjælp af en 16-punkts skala. Scoringer spænder fra 0-43, hvor højere score indikerer større viden.
12 måneder
Ændring i hjertefrekvensvariabilitet
Tidsramme: 12 måneder
HRV er et fysiologisk mål for hjertets sunde funktion. Det er en veletableret biomarkør til at detektere stress. HRV blev målt ved hjælp af den bærbare BioRadio-elektrokardiogram-optager. En sensor blev placeret på det radiale område af omsorgspersonens underarm i 5 minutter; de blev bedt om at forblive stille som muligt for at forhindre artefakter i aflæsningerne. Dataene opnået via denne enhed blev analyseret med kompatibel VivoSense-software, som automatisk beregnede 8 HRV-parametre. En af disse var SDNN-score, som er den anerkendte og mest almindeligt anvendte guldstandard biomarkør, der indikerer stress. SDNN-scoren er standardafvigelsen af ​​alle normale til normale R-R-intervaller mellem hjerteslag og rapporteret i millisekunder. SDNN var resultatet af interesse for vores undersøgelse som en fysiologisk indikator for stress. For hver pårørende producerede softwaren en gennemsnitlig score for 5-minutters målingen
12 måneder
Ændring i opfindsomhed
Tidsramme: 12 måneder
Score for deltagernes opfindsomhed. Sammensat emne bestående af svar på 28 emner, der er scoret på en 6-punkts likert-skala. Scoringer varierer fra 0-140, hvor højere score indikerer større opfindsomhed.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jaclene Zauszniewski, PhD, Case Western Reserve University - Frances Payne Bolton School of Nursing

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. juni 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juni 2021

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. januar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. januar 2017

Først opslået (Anslået)

18. januar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1R01NR016817-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Opfindsomhedstræning

3
Abonner