Evaluering af det fluorescerende grønne af indocyanin ved påvisning af Sentinel-lymfeknude i endometriecancer (Sentimetre)

Selektiv lymfadenektomi Sentinel (LSS). Denne teknik er allerede veletableret i brystkræft og melanom og på det seneste i vulva- og livmoderhalskræft.

Sammenlignet med lymfadenektomi har det flere teoretiske fordele:

• dette er en følsom teknik med en detektionsrate på > 90 % og en falsk negativ på <5 %.
• de anvendte anatomopatologiske teknikker (immunohistokemi med anti-cytokeratin-antistoffer, serielle snit) er mere følsomme end den standard histologiske analyse af lymfadenektomi, som muliggør en forbedring i påvisningen af ​​metastaser (mikro-metastaser, isolerede tumorceller). I SENTI-ENDO studiet var det muligt at påvise lymfeknudemetastaser hos 11 % af patienterne med lavrisiko endometriecancer og hos 15 % af patienterne med middelrisiko.
• det undgår kortvarig og langvarig operativ og postoperativ morbiditet af lymfadenektomi.

Tidlige undersøgelser af LSS i endometriecancer viste overlegen effektivitet af den kolorimetriske metode kombineret med Technetium 99m isotopmetoden med en samlet detektionsrate på 78 % [95 % CI: 73-84]. Det fluorescerende grønne af indocyanin ser ud til at give bedre resultater med en samlet detektionsrate på 94 % og en bilateral detektionsrate på 80 %.

Det virkede nyttigt at gøre status over denne teknik ved at bruge dette nye farvestof.