- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03115918
Pancreatic Duct Stent til akut nekrotiserende pancreatitis
15. februar 2022 opdateret af: AdventHealth
Randomiseret forsøg, der undersøger virkningen af stentplacering i bugspytkirtelkanalen hos patienter med akut nekrotiserende pancreatitis i forebyggelsen af afsmitet nekrose
Forskningsdesignet er et randomiseret prospektivt klinisk studie, der sammenligner forekomsten af Walled Off Necrosis (WON) hos patienter med akut nekrotiserende pancreatitis.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret forsøg, der sammenligner forekomsten af WON hos patienter med akut nekrotiserende pancreatitis i henhold til placeringen eller ikke-placeringen af en Advanix eller en Cook Pancreatic Duct (PD) stent under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) inden for 1-2 uger efter symptomdebut.
Patienterne vil blive tilfældigt allokeret til begge behandlingsarme, dvs. enten PD-stentplacering eller ingen PD-placering i forholdet 1:1.
Den type stent, der skal placeres, er efter lægens skøn baseret på de kliniske behov og patientens præsentation på proceduretidspunktet.
Dette er baseret på faktorer som størrelsen af WON, patientens anatomi og andre variabler.
Patienterne vil blive vurderet 4-6 uger efter ERCP for det primære resultatmål, som er forekomsten af WON på kontrastforstærket CT.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 19 år
- Faget (eller i givet fald fagets LAR) er i stand til at forstå og overholde protokolkrav.
- Forsøgspersonen (eller i givet fald forsøgspersonens LAR) er i stand til at forstå og villig til at underskrive en informeret samtykkeerklæring forud for påbegyndelse af eventuelle undersøgelsesprocedurer.
- Alle patienter med akut nekrotiserende pancreatitis og sengekantsindeks for sværhedsgrad i akut pancreatitis (BISAP) score på ≥ 3, som er blevet henvist til Florida Hospital for Perkutan endoskopi gastrojeunostomi (PEG-J) rørplacering og/eller ERCP til vurdering af PD
- Fravær af opsamling af bugspytkirtelvæske (defineret som dem > 3 cm i størrelse placeret langs forløbet af den primære PD på tværsnitsbilleddannelse) på tidspunktet for studietilmelding
- Intet frakoblet pancreaskanalsyndrom (DPDS) på tværsnitsbilleddannelse eller ERCP
Ekskluderingskriterier:
- Alder <19 år
- Kan ikke indhente samtykke til indgrebet fra hverken patient eller LAR
- Patienter med akut interstitiel pancreatitis, uden pancreas nekrose
- Patienter med BISAP-score ≤ 2
- Patienter med pancreasvæskeopsamling > 3 cm i størrelse placeret langs forløbet af den primære PD på tværsnitsbilleddannelse før den indledende ERCP
- Patienter med DPDS på tværsnitsbilleddannelse eller ERCP
- Ude af stand til sikkert at gennemgå ERCP af en eller anden grund
- Mislykket kanylering under ERCP
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pancreaskanal Stentplacering
Forsøgspersonen vil få anbragt enten Advanix- eller Cook Pancreatic Stent.
|
Patienter vil blive tilfældigt allokeret til begge behandlingsarme for at få anbragt en PD-stent.
|
|
Aktiv komparator: Ingen pancreaskanal-stentplacering
Forsøgspersonen vil ikke have en pancreaskanalstent placeret.
|
Patienter vil blive tilfældigt allokeret til begge behandlingsarme og vil ikke modtage PD-placering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af WON mellem PD-stent- og ingen PD-stentgrupper
Tidsramme: 4-6 uger efter indeks ERCP
|
Det primære formål med undersøgelsen er at sammenligne forekomsten af WON mellem PD-stent- og ingen PD-stentgrupper ved 4-6 uger efter indeks ERCP.
|
4-6 uger efter indeks ERCP
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Priser for WON Intervention
Tidsramme: 6 uger
|
Forekomst af WON, der kræver indgreb af enhver type (herunder endoskopiske, kirurgiske eller interventionelle radiologiske indgreb)
|
6 uger
|
|
Priser for DPDS
Tidsramme: 6 uger
|
Forekomst af DPDS, som bestemt ved ERCP eller Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
|
6 uger
|
|
Antal patienter med bivirkninger
Tidsramme: 6 uger
|
Forekomst af procedurerelaterede bivirkninger
|
6 uger
|
|
Hyppigheder af yderligere indgreb som følge af komplikationer
Tidsramme: 6 uger
|
Forekomst af andre indgreb udført som klinisk indiceret for komplikationer af akut pancreatitis
|
6 uger
|
|
Antal patienter med akut pancreatitis
Tidsramme: 6 uger
|
Kliniske bivirkninger relateret til underliggende akut pancreatitis
|
6 uger
|
|
Antal patienter med lokale komplikationer
Tidsramme: 6 uger
|
Kliniske bivirkninger, der opstår som følge af lokale komplikationer af akut pancreatitis
|
6 uger
|
|
Antal patienter med systemiske komplikationer
Tidsramme: 6 uger
|
Kliniske bivirkninger, der opstår som følge af systemiske komplikationer af akut pancreatitis
|
6 uger
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: 6 uger
|
Indlæggelsens varighed i dage
|
6 uger
|
|
Koste
Tidsramme: 6 uger
|
Samlede hospitalsomkostninger i amerikanske dollars
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
- Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218. Epub 2013 Jul 30. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2014 Feb;109(2):302.
- Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, DiBonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. Epub 2012 Aug 8.
- Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25.
- Yi F, Ge L, Zhao J, Lei Y, Zhou F, Chen Z, Zhu Y, Xia B. Meta-analysis: total parenteral nutrition versus total enteral nutrition in predicted severe acute pancreatitis. Intern Med. 2012;51(6):523-30. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6685. Epub 2012 Mar 15.
- Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 Suppl 2):e1-15. doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063.
- Freeman ML, Werner J, van Santvoort HC, Baron TH, Besselink MG, Windsor JA, Horvath KD, vanSonnenberg E, Bollen TL, Vege SS; International Multidisciplinary Panel of Speakers and Moderators. Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary consensus conference. Pancreas. 2012 Nov;41(8):1176-94. doi: 10.1097/MPA.0b013e318269c660.
- Garg PK, Madan K, Pande GK, Khanna S, Sathyanarayan G, Bohidar NP, Tandon RK. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb;3(2):159-66. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00665-2.
- Nadkarni NA, Kotwal V, Sarr MG, Swaroop Vege S. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Endoscopic Stent or Surgeon's Knife? Pancreas. 2015 Jan;44(1):16-22. doi: 10.1097/MPA.0000000000000216.
- van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Lameris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821.
- Casas M, Mora J, Fort E, Aracil C, Busquets D, Galter S, Jauregui CE, Ayala E, Cardona D, Gich I, Farre A. [Total enteral nutrition vs. total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis]. Rev Esp Enferm Dig. 2007 May;99(5):264-9. doi: 10.4321/s1130-01082007000500004. Spanish.
- Gupta R, Patel K, Calder PC, Yaqoob P, Primrose JN, Johnson CD. A randomised clinical trial to assess the effect of total enteral and total parenteral nutritional support on metabolic, inflammatory and oxidative markers in patients with predicted severe acute pancreatitis (APACHE II > or =6). Pancreatology. 2003;3(5):406-13. doi: 10.1159/000073657. Epub 2003 Sep 24.
- Louie BE, Noseworthy T, Hailey D, Gramlich LM, Jacobs P, Warnock GL. 2004 MacLean-Mueller prize enteral or parenteral nutrition for severe pancreatitis: a randomized controlled trial and health technology assessment. Can J Surg. 2005 Aug;48(4):298-306.
- Petrov MS, Kukosh MV, Emelyanov NV. A randomized controlled trial of enteral versus parenteral feeding in patients with predicted severe acute pancreatitis shows a significant reduction in mortality and in infected pancreatic complications with total enteral nutrition. Dig Surg. 2006;23(5-6):336-44; discussion 344-5. doi: 10.1159/000097949. Epub 2006 Dec 12.
- Varadarajulu S, Noone T, Hawes RH, Cotton PB. Pancreatic duct stent insertion for functional smoldering pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2003 Sep;58(3):438-41. doi: 10.1067/s0016-5107(03)00025-7.
- Lau ST, Simchuk EJ, Kozarek RA, Traverso LW. A pancreatic ductal leak should be sought to direct treatment in patients with acute pancreatitis. Am J Surg. 2001 May;181(5):411-5. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00606-7.
- Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013 Oct;23(4):863-92. doi: 10.1016/j.giec.2013.06.008. Epub 2013 Jul 12.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
4. august 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juli 2020
Studieafslutning (Faktiske)
3. november 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. januar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. april 2017
Først opslået (Faktiske)
14. april 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
17. februar 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. februar 2022
Sidst verificeret
1. februar 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 922733
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Ingen plan om at dele individuelle deltagerdata.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Afmuret nekrose
-
Washington University School of MedicineUniversity of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Boston Scientific CorporationAfsluttet
-
Boston Scientific Japan K.K.AfsluttetPancreas Pseudocyst | Pancreas Pseudocyst Infektion | Walled Off Nekrose Infektion | Afmuret nekroseJapan
-
Public Health EnglandAfsluttetRecepterende, Off-LabelDet Forenede Kongerige
-
Public Health EnglandAfsluttetRecepterende, Off-LabelDet Forenede Kongerige
-
Public Health EnglandAfsluttetRecepterende, Off-LabelDet Forenede Kongerige
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetOff-label brugSpanien, Frankrig, Italien, Det Forenede Kongerige, Tyskland
-
Peking University Third HospitalRekrutteringKoronararterie Bypass, Off-PumpKina
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityUkendtKoronararterie Bypass, Off-PumpKina
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
Kliniske forsøg med Pancreaskanal Stentplacering
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetPost-ERCP Akut Pancreatitis | Forsnævring af bugspytkirtelkanalen | Bugspytkirtelkanalsten | Lækage af bugspytkirtelkanalenForenede Stater, Holland, Tyskland, Indien