- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03115918
Pankreasgangstent bei akuter nekrotisierender Pankreatitis
15. Februar 2022 aktualisiert von: AdventHealth
Randomisierte Studie zur Untersuchung des Einflusses der Platzierung eines Pankreasgang-Stents bei Patienten mit akuter nekrotisierender Pankreatitis auf die Prävention von Walled-off-Nekrose
Das Forschungsdesign ist eine randomisierte prospektive klinische Studie, in der die Inzidenz von Walled Off Necrosis (WON) bei Patienten mit akuter nekrotisierender Pankreatitis verglichen wird.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine randomisierte Studie, in der die Inzidenz von WON bei Patienten mit akuter nekrotisierender Pankreatitis verglichen wird, abhängig von der Platzierung oder Nichtplatzierung eines Advanix- oder Cook-Pankreas-Ductus-Stents (PD) während der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP) innerhalb von 1–2 Wochen Symptombeginn.
Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einem der beiden Behandlungsarme zugeteilt, d. h. entweder einer PD-Stentplatzierung oder keiner PD-Stentplatzierung im Verhältnis 1:1.
Die Art des zu platzierenden Stents liegt im Ermessen des Arztes, basierend auf den klinischen Bedürfnissen und dem Zustand des Patienten zum Zeitpunkt des Eingriffs.
Dies basiert auf Faktoren wie der Größe des WON, der Anatomie des Patienten und anderen Variablen.
Die Patienten werden 4–6 Wochen nach der ERCP auf das primäre Ergebnismaß untersucht, nämlich die Inzidenz von WON bei der kontrastmittelverstärkten CT.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
1
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
19 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 19 Jahre
- Der Proband (oder ggf. der LAR des Probanden) ist in der Lage, die Protokollanforderungen zu verstehen und einzuhalten.
- Der Proband (oder ggf. der LAR des Probanden) ist in der Lage, vor Beginn eines Studienverfahrens eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen und zu unterzeichnen.
- Alle Patienten mit akuter nekrotisierender Pankreatitis und einem BISAP-Score (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis) von ≥ 3, die zur Beurteilung der Parkinson-Krankheit an das Florida Hospital for Percutaneous Endoscopy Gastrojeunostomy (PEG-J) Tubusplatzierung und/oder ERCP überwiesen wurden
- Fehlen einer Ansammlung von Pankreasflüssigkeit (definiert als solche mit einer Größe von > 3 cm, die sich im Verlauf der Haupt-PD in der Querschnittsbildgebung befinden) zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung
- Kein Disconnected-Pancreatic-Ductus-Syndrom (DPDS) in der Querschnittsbildgebung oder ERCP
Ausschlusskriterien:
- Alter <19 Jahre
- Weder vom Patienten noch vom LAR kann die Einwilligung für den Eingriff eingeholt werden
- Patienten mit akuter interstitieller Pankreatitis ohne Pankreasnekrose
- Patienten mit einem BISAP-Score ≤ 2
- Patienten mit einer Pankreasflüssigkeitsansammlung von > 3 cm Größe, die sich entlang des Verlaufs des Haupt-PD auf der Querschnittsbildgebung vor der ersten ERCP befindet
- Patienten mit DPDS bei Querschnittsbildgebung oder ERCP
- Aus irgendeinem Grund kann die ERCP nicht sicher durchgeführt werden
- Fehlgeschlagene Kanülierung während der ERCP
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Platzierung eines Pankreasgangstents
Dem Probanden wird entweder der Advanix- oder der Cook-Pankreasstent platziert.
|
Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einem der beiden Behandlungsarme zugewiesen, um einen PD-Stent platzieren zu lassen.
|
|
Aktiver Komparator: Keine Platzierung eines Pankreasgangstents
Dem Probanden wird kein Pankreasgangstent platziert.
|
Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einem der beiden Behandlungsarme zugeteilt und erhalten keine PD-Unterbringung.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz von WON zwischen der PD-Stent-Gruppe und der Gruppe ohne PD-Stent
Zeitfenster: 4–6 Wochen nach Index-ERCP
|
Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Inzidenz von WON zwischen der PD-Stent-Gruppe und der Gruppe ohne PD-Stent 4–6 Wochen nach der Index-ERCP zu vergleichen.
|
4–6 Wochen nach Index-ERCP
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Raten der WON-Intervention
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Inzidenz von WON, die einen Eingriff jeglicher Art erfordern (einschließlich endoskopischer, chirurgischer oder interventioneller radiologischer Eingriffe)
|
6 Wochen
|
|
Tarife von DPDS
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Inzidenz von DPDS, bestimmt durch ERCP oder Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP)
|
6 Wochen
|
|
Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Inzidenz verfahrensbedingter unerwünschter Ereignisse
|
6 Wochen
|
|
Raten zusätzlicher Eingriffe aufgrund von Komplikationen
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Inzidenz anderer Interventionen, die als klinisch indiziert bei Komplikationen einer akuten Pankreatitis durchgeführt wurden
|
6 Wochen
|
|
Anzahl der Patienten mit akuter Pankreatitis
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Klinische unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden akuten Pankreatitis
|
6 Wochen
|
|
Anzahl der Patienten mit lokalen Komplikationen
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Klinische unerwünschte Ereignisse, die als Folge lokaler Komplikationen einer akuten Pankreatitis auftreten
|
6 Wochen
|
|
Anzahl der Patienten mit systemischen Komplikationen
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Klinische unerwünschte Ereignisse als Folge systemischer Komplikationen einer akuten Pankreatitis
|
6 Wochen
|
|
Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Dauer des Krankenhausaufenthaltes in Tagen
|
6 Wochen
|
|
Kosten
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Gesamtkosten des Krankenhauses in US-Dollar
|
6 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
- Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218. Epub 2013 Jul 30. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2014 Feb;109(2):302.
- Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, DiBonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. Epub 2012 Aug 8.
- Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25.
- Yi F, Ge L, Zhao J, Lei Y, Zhou F, Chen Z, Zhu Y, Xia B. Meta-analysis: total parenteral nutrition versus total enteral nutrition in predicted severe acute pancreatitis. Intern Med. 2012;51(6):523-30. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6685. Epub 2012 Mar 15.
- Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 Suppl 2):e1-15. doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063.
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- Garg PK, Madan K, Pande GK, Khanna S, Sathyanarayan G, Bohidar NP, Tandon RK. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb;3(2):159-66. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00665-2.
- Nadkarni NA, Kotwal V, Sarr MG, Swaroop Vege S. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Endoscopic Stent or Surgeon's Knife? Pancreas. 2015 Jan;44(1):16-22. doi: 10.1097/MPA.0000000000000216.
- van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Lameris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821.
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- Petrov MS, Kukosh MV, Emelyanov NV. A randomized controlled trial of enteral versus parenteral feeding in patients with predicted severe acute pancreatitis shows a significant reduction in mortality and in infected pancreatic complications with total enteral nutrition. Dig Surg. 2006;23(5-6):336-44; discussion 344-5. doi: 10.1159/000097949. Epub 2006 Dec 12.
- Varadarajulu S, Noone T, Hawes RH, Cotton PB. Pancreatic duct stent insertion for functional smoldering pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2003 Sep;58(3):438-41. doi: 10.1067/s0016-5107(03)00025-7.
- Lau ST, Simchuk EJ, Kozarek RA, Traverso LW. A pancreatic ductal leak should be sought to direct treatment in patients with acute pancreatitis. Am J Surg. 2001 May;181(5):411-5. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00606-7.
- Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013 Oct;23(4):863-92. doi: 10.1016/j.giec.2013.06.008. Epub 2013 Jul 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
4. August 2016
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2020
Studienabschluss (Tatsächlich)
3. November 2020
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
17. Januar 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
11. April 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
14. April 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
17. Februar 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
15. Februar 2022
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2022
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
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