- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03115918
Haimakanavastentti akuuttiin nekrotisoivaan haimatulehdukseen
tiistai 15. helmikuuta 2022 päivittänyt: AdventHealth
Satunnaistettu koe, jossa tutkitaan haimaputken stentin asettamisen vaikutusta potilailla, joilla on akuutti nekrotisoiva haimatulehdus aidatun nekroosin ehkäisyssä
Tutkimussuunnitelma on satunnaistettu prospektiivinen kliininen tutkimus, jossa verrataan Walled Off Necroosin (WON) ilmaantuvuutta potilailla, joilla on akuutti nekrotisoiva haimatulehdus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan WON:n esiintyvyyttä potilailla, joilla on akuutti nekrotisoiva haimatulehdus Advanix- tai Cook Pancreatic Duct (PD) -stentin asennuksen tai laiminlyönnin mukaan endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian (ERCP) aikana 1–2 viikon kuluessa oireiden alkamista.
Potilaat jaetaan satunnaisesti jompaankumpaan hoitohaaraan, eli joko PD-stentin sijoitukseen tai ei PD-sijoitusta suhteessa 1:1.
Lääkäri päättää asennettavan stentin tyypin kliinisten tarpeiden ja potilaan esityksen perusteella toimenpiteen aikana.
Tämä perustuu tekijöihin, kuten WON:n kokoon, potilaan anatomiaan ja muihin muuttujiin.
Potilaat arvioidaan 4–6 viikon kuluttua ERCP:stä ensisijaisen tulosmitan osalta, joka on WON:n ilmaantuvuus varjoaineella tehostetussa TT:ssä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
19 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 19 vuotta
- Tutkittava (tai soveltuvin osin kohteen LAR) pystyy ymmärtämään ja noudattamaan protokollavaatimuksia.
- Tutkittava (tai soveltuvin osin tutkittavan LAR) ymmärtää ja on valmis allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista.
- Kaikki potilaat, joilla on akuutti nekrotisoiva haimatulehdus ja akuutin haimatulehduksen (BISAP) vakavuusindeksi (BISAP) ≥ 3, jotka on lähetetty Floridan sairaalaan perkutaanisen endoskoopin gastrojeunostomia (PEG-J) putken sijoittamista ja/tai ERCP:tä varten PD:n arvioimiseksi.
- Haiman nestekeräyksen puuttuminen (määritelty yli 3 cm:n kokoisiksi, jotka sijaitsevat poikkileikkauskuvauksessa tärkeimmän PD:n matkalla) tutkimukseen ilmoittautumisen aikana
- Ei irrotettua haimakanavaoireyhtymää (DPDS) poikkileikkauskuvauksessa tai ERCP:ssä
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <19 vuotta
- Ei voida saada suostumusta toimenpiteeseen potilaalta tai LAR:lta
- Potilaat, joilla on akuutti interstitiaalinen haimatulehdus, ilman haimanekroosia
- Potilaat, joiden BISAP-pistemäärä on ≤ 2
- Potilaat, joiden haiman nestekertymä on kooltaan > 3 cm ja joka sijaitsee PD:n varrella poikkileikkauskuvauksessa ennen ensimmäistä ERCP:tä
- Potilaat, joilla on DPDS poikkileikkauskuvauksessa tai ERCP:ssä
- ERCP:tä ei voida suorittaa turvallisesti mistään syystä
- Kanylointi epäonnistui ERCP:n aikana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Haimakanavan stentin asennus
Tutkittavalle asetetaan joko Advanix- tai Cook-haimastentti.
|
Potilaat jaetaan satunnaisesti jompaankumpaan hoitohaaraan PD-stenttiä varten.
|
Active Comparator: Ei haimakanavastenttiä
Tutkittavalle ei asenneta haimakanavastenttiä.
|
Potilaat jaetaan satunnaisesti jompaankumpaan hoitoryhmään, eivätkä he saa PD-sijoitusta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
WON:n ilmaantuvuus PD-stentin ja ei PD-stenttiryhmien välillä
Aikaikkuna: 4-6 viikkoa indeksin ERCP:n jälkeen
|
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata WON:n ilmaantuvuutta PD-stentin ja ei PD-stenttiryhmien välillä 4-6 viikkoa ERCP-indeksin jälkeen.
|
4-6 viikkoa indeksin ERCP:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
WON-intervention hinnat
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Kaikentyyppisiä toimenpiteitä vaativien WON:ien esiintyvyys (mukaan lukien endoskooppiset, kirurgiset tai interventioradiologian interventiot)
|
6 viikkoa
|
DPDS:n hinnat
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
DPDS:n ilmaantuvuus ERCP:llä tai magneettiresonanssikolangiopankreatografialla (MRCP) määritettynä
|
6 viikkoa
|
Potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Toimenpiteeseen liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
|
6 viikkoa
|
Komplikaatioista johtuvien lisätoimenpiteiden määrä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Muiden akuutin haimatulehduksen komplikaatioiden kliinisesti indikoitujen toimenpiteiden esiintyvyys
|
6 viikkoa
|
Akuuttia haimatulehdusta sairastavien potilaiden määrä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Taustalla olevaan akuuttiin haimatulehdukseen liittyvät kliiniset haittatapahtumat
|
6 viikkoa
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on paikallisia komplikaatioita
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Kliiniset haittatapahtumat, jotka johtuvat akuutin haimatulehduksen paikallisista komplikaatioista
|
6 viikkoa
|
Systeemistä komplikaatioita sairastavien potilaiden lukumäärä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Kliiniset haittatapahtumat, jotka johtuvat akuutin haimatulehduksen systeemisistä komplikaatioista
|
6 viikkoa
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Sairaalahoidon kesto päivinä
|
6 viikkoa
|
Kustannus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Sairaalan kokonaiskustannukset Yhdysvaltain dollareina
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
- Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218. Epub 2013 Jul 30. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2014 Feb;109(2):302.
- Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, DiBonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. Epub 2012 Aug 8.
- Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25.
- Yi F, Ge L, Zhao J, Lei Y, Zhou F, Chen Z, Zhu Y, Xia B. Meta-analysis: total parenteral nutrition versus total enteral nutrition in predicted severe acute pancreatitis. Intern Med. 2012;51(6):523-30. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6685. Epub 2012 Mar 15.
- Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 Suppl 2):e1-15. doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063.
- Freeman ML, Werner J, van Santvoort HC, Baron TH, Besselink MG, Windsor JA, Horvath KD, vanSonnenberg E, Bollen TL, Vege SS; International Multidisciplinary Panel of Speakers and Moderators. Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary consensus conference. Pancreas. 2012 Nov;41(8):1176-94. doi: 10.1097/MPA.0b013e318269c660.
- Garg PK, Madan K, Pande GK, Khanna S, Sathyanarayan G, Bohidar NP, Tandon RK. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb;3(2):159-66. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00665-2.
- Nadkarni NA, Kotwal V, Sarr MG, Swaroop Vege S. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Endoscopic Stent or Surgeon's Knife? Pancreas. 2015 Jan;44(1):16-22. doi: 10.1097/MPA.0000000000000216.
- van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Lameris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821.
- Casas M, Mora J, Fort E, Aracil C, Busquets D, Galter S, Jauregui CE, Ayala E, Cardona D, Gich I, Farre A. [Total enteral nutrition vs. total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis]. Rev Esp Enferm Dig. 2007 May;99(5):264-9. doi: 10.4321/s1130-01082007000500004. Spanish.
- Gupta R, Patel K, Calder PC, Yaqoob P, Primrose JN, Johnson CD. A randomised clinical trial to assess the effect of total enteral and total parenteral nutritional support on metabolic, inflammatory and oxidative markers in patients with predicted severe acute pancreatitis (APACHE II > or =6). Pancreatology. 2003;3(5):406-13. doi: 10.1159/000073657. Epub 2003 Sep 24.
- Louie BE, Noseworthy T, Hailey D, Gramlich LM, Jacobs P, Warnock GL. 2004 MacLean-Mueller prize enteral or parenteral nutrition for severe pancreatitis: a randomized controlled trial and health technology assessment. Can J Surg. 2005 Aug;48(4):298-306.
- Petrov MS, Kukosh MV, Emelyanov NV. A randomized controlled trial of enteral versus parenteral feeding in patients with predicted severe acute pancreatitis shows a significant reduction in mortality and in infected pancreatic complications with total enteral nutrition. Dig Surg. 2006;23(5-6):336-44; discussion 344-5. doi: 10.1159/000097949. Epub 2006 Dec 12.
- Varadarajulu S, Noone T, Hawes RH, Cotton PB. Pancreatic duct stent insertion for functional smoldering pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2003 Sep;58(3):438-41. doi: 10.1067/s0016-5107(03)00025-7.
- Lau ST, Simchuk EJ, Kozarek RA, Traverso LW. A pancreatic ductal leak should be sought to direct treatment in patients with acute pancreatitis. Am J Surg. 2001 May;181(5):411-5. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00606-7.
- Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013 Oct;23(4):863-92. doi: 10.1016/j.giec.2013.06.008. Epub 2013 Jul 12.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 4. elokuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 3. marraskuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 17. tammikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 11. huhtikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 14. huhtikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 17. helmikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 15. helmikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. helmikuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 922733
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Ei aio jakaa yksittäisten osallistujien tietoja.
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Walled Off Necrosis
-
Boston Scientific Japan K.K.ValmisHaiman pseudocyst | Haiman pseudocyst-infektio | Walled Off Necrosis infektio | Walled Off NecrosisJapani
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaTuntematonWalled Off Necrosis | Akuutti nekrotisoiva haimatulehdus
-
Palacky UniversityValmisHaimatulehdus, akuutti nekrotisoituva | Walled Off NecrosisTšekki
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
PepsiCo Global R&DValmisKollageenin synteesi | Rate of Force (RFD) kehitysYhdysvallat
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska