- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03115918
Stent do Ducto Pancreático para Pancreatite Necrosante Aguda
15 de fevereiro de 2022 atualizado por: AdventHealth
Ensaio randomizado que examina o impacto da colocação de stent no ducto pancreático em pacientes com pancreatite necrotizante aguda na prevenção de necrose isolada
O desenho da pesquisa é um estudo clínico prospectivo randomizado comparando a incidência de Walled Off Necrosis (WON) em pacientes com pancreatite necrosante aguda.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo randomizado comparando a incidência de WON em pacientes com pancreatite necrotizante aguda, de acordo com a colocação ou não de um stent Advanix ou Cook Pancreatic Duct (PD) durante Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) dentro de 1-2 semanas de início dos sintomas.
Os pacientes serão alocados aleatoriamente para qualquer braço de tratamento, ou seja, para colocação de stent PD ou sem colocação de DP em uma proporção de 1:1.
O tipo de stent a ser colocado fica a critério do médico com base nas necessidades clínicas e apresentação do paciente no momento do procedimento.
Isso se baseia em fatores como o tamanho do WON, a anatomia do paciente e outras variáveis.
Os pacientes serão avaliados 4-6 semanas após a CPRE para a medida de desfecho primário, que é a incidência de WON na TC com contraste.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
1
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 19 anos
- O sujeito (ou, quando aplicável, o LAR do sujeito) é capaz de entender e cumprir os requisitos do protocolo.
- O sujeito (ou, quando aplicável, o LAR do sujeito) é capaz de entender e está disposto a assinar um formulário de consentimento informado antes do início de qualquer procedimento do estudo.
- Todos os pacientes com pancreatite necrotizante aguda e índice de gravidade na pancreatite aguda (BISAP) de ≥ 3, que foram encaminhados ao Hospital da Flórida para colocação de tubo de gastrojeunostomia por endoscopia percutânea (PEG-J) e/ou CPRE para avaliação da DP
- Ausência de coleção de fluido pancreático (definida como aquelas com tamanho > 3 cm localizadas ao longo do curso do DP principal em imagens transversais) no momento da inscrição no estudo
- Sem síndrome do ducto pancreático desconectado (DPDS) na imagem transversal ou CPRE
Critério de exclusão:
- Idade <19 anos
- Incapaz de obter consentimento para o procedimento do paciente ou do LAR
- Pacientes com pancreatite intersticial aguda, sem necrose pancreática
- Pacientes com pontuação BISAP ≤ 2
- Pacientes com coleção de líquido pancreático > 3 cm de tamanho localizada ao longo do curso da DP principal na imagem transversal antes da CPRE inicial
- Pacientes com DPDS em imagens transversais ou CPRE
- Incapaz de se submeter com segurança a CPRE por qualquer motivo
- Falha na canulação durante a CPRE
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Colocação de stent no ducto pancreático
O sujeito terá a colocação do Stent Pancreático Advanix ou Cook.
|
Os pacientes serão alocados aleatoriamente em qualquer um dos braços de tratamento para a colocação de um stent de DP.
|
|
Comparador Ativo: Sem colocação de stent no ducto pancreático
O sujeito não terá um stent de duto pancreático colocado.
|
Os pacientes serão alocados aleatoriamente para qualquer braço de tratamento e não receberão colocação de DP.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Incidência de WON entre os grupos de stent PD e sem stent PD
Prazo: 4-6 semanas pós-índice CPRE
|
O objetivo principal do estudo é comparar a incidência de WON entre os grupos de stent PD e sem stent PD em 4-6 semanas pós-índice de CPRE.
|
4-6 semanas pós-índice CPRE
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxas de intervenção WON
Prazo: 6 semanas
|
Incidência de WON que requer intervenção de qualquer tipo (incluindo intervenções endoscópicas, cirúrgicas ou radiológicas intervencionistas)
|
6 semanas
|
|
Taxas de DPDS
Prazo: 6 semanas
|
Incidência de DPDS, conforme determinado por CPRE ou Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética (CPRM)
|
6 semanas
|
|
Número de pacientes com eventos adversos
Prazo: 6 semanas
|
Incidência de eventos adversos relacionados ao procedimento
|
6 semanas
|
|
Taxas de intervenções adicionais resultantes de complicações
Prazo: 6 semanas
|
Incidência de outras intervenções realizadas conforme indicação clínica para complicações da pancreatite aguda
|
6 semanas
|
|
Número de pacientes com pancreatite aguda
Prazo: 6 semanas
|
Eventos adversos clínicos relacionados à pancreatite aguda subjacente
|
6 semanas
|
|
Número de pacientes com complicações locais
Prazo: 6 semanas
|
Eventos adversos clínicos resultantes de complicações locais de pancreatite aguda
|
6 semanas
|
|
Número de pacientes com complicações sistêmicas
Prazo: 6 semanas
|
Eventos adversos clínicos decorrentes de complicações sistêmicas da pancreatite aguda
|
6 semanas
|
|
Duração da estadia
Prazo: 6 semanas
|
Duração da internação em dias
|
6 semanas
|
|
Custo
Prazo: 6 semanas
|
Custos hospitalares totais em dólares americanos
|
6 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
- Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218. Epub 2013 Jul 30. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2014 Feb;109(2):302.
- Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, DiBonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. Epub 2012 Aug 8.
- Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25.
- Yi F, Ge L, Zhao J, Lei Y, Zhou F, Chen Z, Zhu Y, Xia B. Meta-analysis: total parenteral nutrition versus total enteral nutrition in predicted severe acute pancreatitis. Intern Med. 2012;51(6):523-30. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6685. Epub 2012 Mar 15.
- Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 Suppl 2):e1-15. doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063.
- Freeman ML, Werner J, van Santvoort HC, Baron TH, Besselink MG, Windsor JA, Horvath KD, vanSonnenberg E, Bollen TL, Vege SS; International Multidisciplinary Panel of Speakers and Moderators. Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary consensus conference. Pancreas. 2012 Nov;41(8):1176-94. doi: 10.1097/MPA.0b013e318269c660.
- Garg PK, Madan K, Pande GK, Khanna S, Sathyanarayan G, Bohidar NP, Tandon RK. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb;3(2):159-66. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00665-2.
- Nadkarni NA, Kotwal V, Sarr MG, Swaroop Vege S. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Endoscopic Stent or Surgeon's Knife? Pancreas. 2015 Jan;44(1):16-22. doi: 10.1097/MPA.0000000000000216.
- van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Lameris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821.
- Casas M, Mora J, Fort E, Aracil C, Busquets D, Galter S, Jauregui CE, Ayala E, Cardona D, Gich I, Farre A. [Total enteral nutrition vs. total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis]. Rev Esp Enferm Dig. 2007 May;99(5):264-9. doi: 10.4321/s1130-01082007000500004. Spanish.
- Gupta R, Patel K, Calder PC, Yaqoob P, Primrose JN, Johnson CD. A randomised clinical trial to assess the effect of total enteral and total parenteral nutritional support on metabolic, inflammatory and oxidative markers in patients with predicted severe acute pancreatitis (APACHE II > or =6). Pancreatology. 2003;3(5):406-13. doi: 10.1159/000073657. Epub 2003 Sep 24.
- Louie BE, Noseworthy T, Hailey D, Gramlich LM, Jacobs P, Warnock GL. 2004 MacLean-Mueller prize enteral or parenteral nutrition for severe pancreatitis: a randomized controlled trial and health technology assessment. Can J Surg. 2005 Aug;48(4):298-306.
- Petrov MS, Kukosh MV, Emelyanov NV. A randomized controlled trial of enteral versus parenteral feeding in patients with predicted severe acute pancreatitis shows a significant reduction in mortality and in infected pancreatic complications with total enteral nutrition. Dig Surg. 2006;23(5-6):336-44; discussion 344-5. doi: 10.1159/000097949. Epub 2006 Dec 12.
- Varadarajulu S, Noone T, Hawes RH, Cotton PB. Pancreatic duct stent insertion for functional smoldering pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2003 Sep;58(3):438-41. doi: 10.1067/s0016-5107(03)00025-7.
- Lau ST, Simchuk EJ, Kozarek RA, Traverso LW. A pancreatic ductal leak should be sought to direct treatment in patients with acute pancreatitis. Am J Surg. 2001 May;181(5):411-5. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00606-7.
- Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013 Oct;23(4):863-92. doi: 10.1016/j.giec.2013.06.008. Epub 2013 Jul 12.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
4 de agosto de 2016
Conclusão Primária (Real)
1 de julho de 2020
Conclusão do estudo (Real)
3 de novembro de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
17 de janeiro de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
11 de abril de 2017
Primeira postagem (Real)
14 de abril de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
17 de fevereiro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
15 de fevereiro de 2022
Última verificação
1 de fevereiro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 922733
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Descrição do plano IPD
Nenhum plano para compartilhar dados de participantes individuais.
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Necrose Murada
-
Public Health EnglandConcluídoPrescrição, Off-LabelReino Unido
-
Public Health EnglandConcluídoPrescrição, Off-LabelReino Unido
-
Public Health EnglandConcluídoPrescrição, Off-LabelReino Unido
-
AmgenUniversity of AarhusConcluído
-
University of North Carolina, Chapel HillRecrutamentoUso Off Label de Medicamentos em Pacientes PediátricosEstados Unidos
-
Azienda ULSS 8 BericaRecrutamentoTrauma perineal | Técnica Prática | Técnica Hands-off | Proteção Perineal ManualItália
-
University of Massachusetts, WorcesterAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); Omnicare Clinical Research; Qualidig...ConcluídoUso off-label de antipsicóticos atípicosEstados Unidos
-
Samsung Medical CenterConcluídoEnxerto de Revascularização do Miocárdio Off PumpRepublica da Coréia
-
ONL TherapeuticsConcluídoDescolamento de Retina Regmatogênico - Mácula OffEstados Unidos
-
ONL TherapeuticsConcluídoDescolamento de Retina Regmatogênico - Mácula OffAustrália
Ensaios clínicos em Colocação de stent no ducto pancreático
-
Hayat Abad Medical Complex, Peshawar.Ativo, não recrutandoPieloplastia | Internação hospitalar | Complicações de procedimentos cirúrgicos ou cuidados médicosPaquistão