- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03115918
Pancreaskanaalstent voor acute necrotiserende pancreatitis
15 februari 2022 bijgewerkt door: AdventHealth
Gerandomiseerde studie waarin de impact van plaatsing van een stent in de ductus pancreaticus wordt onderzocht bij patiënten met acute necrotiserende pancreatitis bij de preventie van ommuurde necrose
De onderzoeksopzet is een gerandomiseerde prospectieve klinische studie waarin de incidentie van Walled Off Necrosis (WON) wordt vergeleken bij patiënten met acute necrotiserende pancreatitis.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerde studie waarin de incidentie van WON bij patiënten met acute necrotiserende pancreatitis wordt vergeleken op basis van het al dan niet plaatsen van een Advanix of een Cook Pancreatic Duct (PD)-stent tijdens endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) binnen 1-2 weken na symptoom begin.
Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een van beide behandelingsarmen, d.w.z. aan plaatsing van een PD-stent of geen plaatsing van een PD in een verhouding van 1:1.
Het type stent dat moet worden geplaatst, is ter beoordeling van de arts op basis van de klinische behoeften en presentatie van de patiënt op het moment van de procedure.
Dit is gebaseerd op factoren zoals de grootte van de WON, de anatomie van de patiënt en andere variabelen.
Patiënten zullen worden beoordeeld op 4-6 weken na ERCP voor de primaire uitkomstmaat, namelijk de incidentie van WON op contrastversterkte CT.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
1
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
- Center for Interventional Endoscopy - Florida Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
19 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 19 jaar
- De proefpersoon (of, indien van toepassing, de LAR van de proefpersoon) is in staat de protocolvereisten te begrijpen en na te leven.
- De proefpersoon (of, indien van toepassing, de LAR van de proefpersoon) is in staat het te begrijpen en is bereid een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen voorafgaand aan de start van eventuele onderzoeksprocedures.
- Alle patiënten met acute necrotiserende pancreatitis en bedside-index voor de ernst van acute pancreatitis (BISAP)-score van ≥ 3, die zijn doorverwezen naar het Florida Hospital voor Percutaneous endoscopie gastrojeunostomie (PEG-J) sondeplaatsing en/of ERCP voor beoordeling van de PD
- Afwezigheid van verzameling van alvleeskliervocht (gedefinieerd als die > 3 cm groot gelegen langs de loop van de hoofd-PD op dwarsdoorsnedebeeldvorming) op het moment van inschrijving voor het onderzoek
- Geen losgekoppeld pancreaskanaalsyndroom (DPDS) op cross-sectionele beeldvorming of ERCP
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <19 jaar
- Kan geen toestemming krijgen voor de procedure van de patiënt of LAR
- Patiënten met acute interstitiële pancreatitis, zonder pancreasnecrose
- Patiënten met BISAP-score ≤ 2
- Patiënten met pancreasvochtverzameling > 3 cm in grootte gelegen langs de loop van de hoofd-PD op dwarsdoorsnedebeeldvorming voorafgaand aan de initiële ERCP
- Patiënten met DPDS op cross-sectionele beeldvorming of ERCP
- Kan om welke reden dan ook niet veilig ERCP ondergaan
- Mislukte canulatie tijdens ERCP
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Plaatsing van de stent in de ductus pancreaticus
Bij de proefpersoon wordt ofwel de Advanix ofwel de Cook Pancreas-stent geplaatst.
|
Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een van beide behandelingsarmen om een PD-stent te laten plaatsen.
|
|
Actieve vergelijker: Geen plaatsing van een stent in de ductus pancreaticus
De patiënt krijgt geen pancreaskanaalstent.
|
Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een van beide behandelingsarmen en krijgen geen PD-plaatsing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van WON tussen de PD-stent en geen PD-stentgroepen
Tijdsspanne: 4-6 weken na index ERCP
|
Het primaire doel van de studie is het vergelijken van de incidentie van WON tussen de PD-stent- en geen PD-stentgroepen 4-6 weken na index ERCP.
|
4-6 weken na index ERCP
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tarieven van WON-interventie
Tijdsspanne: 6 weken
|
Incidentie van WON waarvoor interventie van welk type dan ook vereist is (inclusief endoscopische, chirurgische of interventionele radiologische interventies)
|
6 weken
|
|
Tarieven van DPDS
Tijdsspanne: 6 weken
|
Incidentie van DPDS, zoals bepaald door ERCP of Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
|
6 weken
|
|
Aantal patiënten met bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 weken
|
Incidentie van proceduregerelateerde bijwerkingen
|
6 weken
|
|
Tarieven van aanvullende interventies als gevolg van complicaties
Tijdsspanne: 6 weken
|
Incidentie van andere interventies ondernomen zoals klinisch geïndiceerd voor complicaties van acute pancreatitis
|
6 weken
|
|
Aantal patiënten met acute pancreatitis
Tijdsspanne: 6 weken
|
Klinische bijwerkingen gerelateerd aan onderliggende acute pancreatitis
|
6 weken
|
|
Aantal patiënten met lokale complicaties
Tijdsspanne: 6 weken
|
Klinische bijwerkingen die optreden als gevolg van lokale complicaties van acute pancreatitis
|
6 weken
|
|
Aantal patiënten met systemische complicaties
Tijdsspanne: 6 weken
|
Klinische bijwerkingen die optreden als gevolg van systemische complicaties van acute pancreatitis
|
6 weken
|
|
Duur van het verblijf
Tijdsspanne: 6 weken
|
Duur van de ziekenhuisopname in dagen
|
6 weken
|
|
Kosten
Tijdsspanne: 6 weken
|
Totale ziekenhuiskosten in Amerikaanse dollars
|
6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Cotton PB, Eisen GM, Aabakken L, Baron TH, Hutter MM, Jacobson BC, Mergener K, Nemcek A Jr, Petersen BT, Petrini JL, Pike IM, Rabeneck L, Romagnuolo J, Vargo JJ. A lexicon for endoscopic adverse events: report of an ASGE workshop. Gastrointest Endosc. 2010 Mar;71(3):446-54. doi: 10.1016/j.gie.2009.10.027. No abstract available.
- Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013 Jun;144(6):1252-61. doi: 10.1053/j.gastro.2013.01.068.
- Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218. Epub 2013 Jul 30. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2014 Feb;109(2):302.
- Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR, Ringel Y, Kim HP, DiBonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. Epub 2012 Aug 8.
- Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013 Jan;62(1):102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. Epub 2012 Oct 25.
- Yi F, Ge L, Zhao J, Lei Y, Zhou F, Chen Z, Zhu Y, Xia B. Meta-analysis: total parenteral nutrition versus total enteral nutrition in predicted severe acute pancreatitis. Intern Med. 2012;51(6):523-30. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6685. Epub 2012 Mar 15.
- Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 Suppl 2):e1-15. doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063.
- Freeman ML, Werner J, van Santvoort HC, Baron TH, Besselink MG, Windsor JA, Horvath KD, vanSonnenberg E, Bollen TL, Vege SS; International Multidisciplinary Panel of Speakers and Moderators. Interventions for necrotizing pancreatitis: summary of a multidisciplinary consensus conference. Pancreas. 2012 Nov;41(8):1176-94. doi: 10.1097/MPA.0b013e318269c660.
- Garg PK, Madan K, Pande GK, Khanna S, Sathyanarayan G, Bohidar NP, Tandon RK. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Feb;3(2):159-66. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00665-2.
- Nadkarni NA, Kotwal V, Sarr MG, Swaroop Vege S. Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: Endoscopic Stent or Surgeon's Knife? Pancreas. 2015 Jan;44(1):16-22. doi: 10.1097/MPA.0000000000000216.
- van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Lameris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010 Apr 22;362(16):1491-502. doi: 10.1056/NEJMoa0908821.
- Casas M, Mora J, Fort E, Aracil C, Busquets D, Galter S, Jauregui CE, Ayala E, Cardona D, Gich I, Farre A. [Total enteral nutrition vs. total parenteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis]. Rev Esp Enferm Dig. 2007 May;99(5):264-9. doi: 10.4321/s1130-01082007000500004. Spanish.
- Gupta R, Patel K, Calder PC, Yaqoob P, Primrose JN, Johnson CD. A randomised clinical trial to assess the effect of total enteral and total parenteral nutritional support on metabolic, inflammatory and oxidative markers in patients with predicted severe acute pancreatitis (APACHE II > or =6). Pancreatology. 2003;3(5):406-13. doi: 10.1159/000073657. Epub 2003 Sep 24.
- Louie BE, Noseworthy T, Hailey D, Gramlich LM, Jacobs P, Warnock GL. 2004 MacLean-Mueller prize enteral or parenteral nutrition for severe pancreatitis: a randomized controlled trial and health technology assessment. Can J Surg. 2005 Aug;48(4):298-306.
- Petrov MS, Kukosh MV, Emelyanov NV. A randomized controlled trial of enteral versus parenteral feeding in patients with predicted severe acute pancreatitis shows a significant reduction in mortality and in infected pancreatic complications with total enteral nutrition. Dig Surg. 2006;23(5-6):336-44; discussion 344-5. doi: 10.1159/000097949. Epub 2006 Dec 12.
- Varadarajulu S, Noone T, Hawes RH, Cotton PB. Pancreatic duct stent insertion for functional smoldering pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2003 Sep;58(3):438-41. doi: 10.1067/s0016-5107(03)00025-7.
- Lau ST, Simchuk EJ, Kozarek RA, Traverso LW. A pancreatic ductal leak should be sought to direct treatment in patients with acute pancreatitis. Am J Surg. 2001 May;181(5):411-5. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00606-7.
- Varadarajulu S, Rana SS, Bhasin DK. Endoscopic therapy for pancreatic duct leaks and disruptions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013 Oct;23(4):863-92. doi: 10.1016/j.giec.2013.06.008. Epub 2013 Jul 12.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
4 augustus 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juli 2020
Studie voltooiing (Werkelijk)
3 november 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
17 januari 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
11 april 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
14 april 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
17 februari 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
15 februari 2022
Laatst geverifieerd
1 februari 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 922733
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
Geen plan om gegevens van individuele deelnemers te delen.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ommuurde necrose
-
Public Health EnglandVoltooidVoorschrijven, off-labelVerenigd Koninkrijk
-
Public Health EnglandVoltooidVoorschrijven, off-labelVerenigd Koninkrijk
-
Public Health EnglandVoltooidVoorschrijven, off-labelVerenigd Koninkrijk
-
Hoffmann-La RocheVoltooidOff-label gebruikSpanje, Frankrijk, Italië, Verenigd Koninkrijk, Duitsland
-
Maquet CardiovascularWervingOff-pump coronaire bypassoperatieDuitsland, Verenigde Staten, Spanje
-
Peking University Third HospitalWervingCoronaire bypass, off-pumpChina
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityOnbekendCoronaire bypass, off-pumpChina
-
Pluromed, Inc.OnbekendKlinische evaluatie van LeGoo™ interne bloedvatafsluiting versus traditionele bloedvatlussen (LeGoo)Off-pump coronaire bypassoperatieDuitsland
-
University Medical Center GroningenBeëindigd
-
AmgenUniversity of AarhusVoltooid
Klinische onderzoeken op Plaatsing van de stent in de ductus pancreaticus
-
Washington University School of MedicineNorthwestern University; University of OklahomaVoltooidEndoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) | GalkanaalcanulatieVerenigde Staten