- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03138005
Reduktion af ilt efter hjertestop (EXACT)
Reduktion af ilt efter hjertestop (præcis): Den nøjagtige undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med hjertestop uden for hospitalet (OHCA), som opnår ROSC, ventileres rutinemæssigt med den højest mulige fraktion af indåndet ilt (FiO2) (dvs. FiO2 1,0 eller 100 % oxygen) indtil indlæggelse på en intensivafdeling (ICU) - normalt en periode på 2 til 6 timer efter ROSC.
Post-ROSC iltbehandling begynder i marken af akutmedicinske tjenester (EMS). EMS leverer typisk et højt flow af oxygen med en hastighed på >10L/min (~100% oxygen), og brug et pulsoximeter til at overvåge oxygenniveauer (SpO2). Normale SpO2-niveauer anses for at være 94 % til 100 %. Leveringen af 100 % ilt fortsættes derefter normalt under hele patientens ophold på akutmodtagelsen (ED) og under enhver diagnostisk test (f.eks. computertomografi-scanninger og hjerteangiografi). I løbet af denne tid afgives ilt til patienter, der forbliver bevidstløse via en mekanisk ventilator, med niveauer kontinuerligt overvåget af pulsoximetri og periodisk ved en blodprøve kaldet en arteriel blodgas (ABG). ABG-målingerne inkluderer ilttrykket i blodet (PaO2) i mmHg. Når en patient er indlagt på intensivafdelingen, vurderes PaO2, og oxygenfraktionen reduceres typisk og titreres (reduceres eller øges) på ventilatoren for at opnå et normalt niveau af PaO2 ("normoxia") på mellem 80-100 mmHg.
Administrationen af 100 % oxygen i de første timer efter genoplivning er i vid udstrækning baseret på konvention og ikke på nogen understøttende kliniske data. Det har været ment, at maksimering af oxygentilførsel i adskillige timer kan være fordelagtigt hos en patient, som har lidt dybt mangel på oxygenforsyning ("hypoxi") under et hjertestop. Derudover, hvis en lavere andel af indåndet ilt afgives, er der en opfattet risiko for, at patienten kan blive hypoksisk (dvs. SpO2 <90 % eller PaO2 <80 mmHg). Indtil for nylig har der ikke været særlig grund til at anbefale et fald i ilttilførslen til patienten efter arrestationen forud for indlæggelse på ICU.
Nylige systematiske gennemgange af overbevisende eksperimentelle data og støttende menneskelige observationsstudier indikerer dog, at administration af 100 % oxygen kan skabe "hyperoxiske" niveauer i den tidlige post-anholdelsesperiode, hvilket kan føre til yderligere neurologisk skade og dermed resultere i et værre klinisk resultat. Ingen randomiserede kontrolforsøg har endnu testet titrering af iltadministration til lavere, men normale niveauer (dvs. "normoksi").
EXACT er et fase 3 multicenter, randomiseret, kontrolleret forsøg (RCT), der har til formål at afgøre, om reduktion af iltadministration for at målrette en iltmætning på 90-94 % sammenlignet med 98-100 %, så hurtigt som muligt efter vellykket genoplivning fra OHCA forbedrer resultatet ved hospitalsudskrivning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5011
- The Queen Elizabeth Hospital
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5112
- Lyell McEwin Hospital
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5063
- SA Ambulance Service
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3168
- Monash Medical Centre
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Alfred Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3128
- Box Hill Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3084
- Austin Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3065
- St Vincents Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3011
- Western Health: Footscray Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3021
- Western Health: Sunshine Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3076
- Northern Health: The Northern Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3130
- Ambulance Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3135
- Eastern Health: Maroondah Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3199
- Peninusla Health: Frankston Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3220
- Barwon Health: Geelong
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6000
- Royal Perth Hospital
-
Perth, Western Australia, Australien, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
Perth, Western Australia, Australien, 6150
- Fiona Stanley Hospital
-
Perth, Western Australia, Australien, 6984
- St John Ambulance Western Australia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (18 år eller ældre)
- Udenfor hospitals hjertestop af formodet hjerteårsag
- Alle hjertestoprytmer
- Bevidstløs (Glasgow Coma Scale <9)
- Tilbagekomst af spontan cirkulation
- Pulsoximeter måler iltmætning ved ≥95% med oxygenflow indstillet til >10L/min eller FiO2 ved 100%
- Patienten har en endotracheal tube (ETT) eller supraglottisk luftvej (SGA) (f. larynxmaske luftvej -LMA) og er spontant åndedræt eller ventileret
- Der er planlagt transport til et deltagende hospital
Ekskluderingskriterier:
- Kvinde, der er kendt eller mistænkt for at være gravid
- Afhængig af andre til daglige aktiviteter (dvs. faciliterede pleje- eller plejehjemsbeboere)
- "Not for Resuscitation"-ordren eller Advanced Care-direktiver på plads
- Eksisterende iltbehandling (dvs. for KOL)
- Hjertestop på grund af drukning, traumer eller hængning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: mål SpO2 98-100 %
Post ROSC oxygentitreret for at opretholde SpO2 mellem 98-100 %
|
Præhospital, post-ROSC oxygen opretholdt ved ≥10L/minut ilt (svarende til ~100% oxygen) til SGA/ETT, hvis håndventileret eller 100% (dvs.
FiO2 på 1,0) iltindstillinger, hvis de er mekanisk ventileret.
Patienterne vil fortsætte i behandling til overdragelse på akutmodtagelsen.
Mellem ankomst til ED og første ABG på intensivafdelingen, kan iltindstillingen reduceres, forudsat at SpO2 opretholdes mellem 98-100 %.
|
|
Eksperimentel: mål SpO2 90-94 %
Post ROSC oxygentitreret for at opretholde SpO2 mellem 90-94 %
|
Præhospital, post-ROSC oxygen reduceret initialt til 4L/minut (dvs.
ca. 70 % oxygen) til SGA/ETT, hvis den er håndventileret eller en luftblandingsindstilling, hvis den er mekanisk ventileret.
Hvis iltmætning forbliver ≥94 % i 5 minutter, vil iltgennemstrømningshastigheden blive yderligere reduceret til 2L/minut (dvs.
ca. 46 % ilt) og håndventileret for at målrette en iltmætning mellem 90-94 %.
Denne behandling vil fortsætte til patientoverdragelse i akutmodtagelsen.
Mellem ankomst til ED og første ABG på intensivafdeling vil ilt blive titreret for at målrette en iltmætning på 90-94 %.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse til hospitalsudskrivning
Tidsramme: Ved udskrivelse vil deltagerne blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2-4 uger
|
Overlevelse til hospitalsudskrivning
|
Ved udskrivelse vil deltagerne blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2-4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neurologisk udfald
Tidsramme: Ved udskrivelse vil deltagerne blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2-4 uger
|
Cerebral Performance Category score
|
Ved udskrivelse vil deltagerne blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2-4 uger
|
|
Hyppighed af hypoxi (SpO2<90%)
Tidsramme: Før ICU indlæggelse forventes et gennemsnit på 4-6 timer
|
Hyppighed af hypoxi (SpO2<90%)
|
Før ICU indlæggelse forventes et gennemsnit på 4-6 timer
|
|
Tilbagevendende hjertestop
Tidsramme: Før ICU indlæggelse forventes et gennemsnit på 4-6 timer
|
Tilbagevendende hjertestop, der kræver brystkompressioner før indlæggelse på intensivafdeling og ikke relateret til seponering af livbærende behandling
|
Før ICU indlæggelse forventes et gennemsnit på 4-6 timer
|
|
Myokardieskade
Tidsramme: Første 24 timers indlæggelse
|
Median top troponin
|
Første 24 timers indlæggelse
|
|
Overlevelse til intensiv afdelingsudskrivning
Tidsramme: Intensiv udskrivning, forventet gennemsnit på 7 dage
|
Overlevelse til intensiv afdelingsudskrivning
|
Intensiv udskrivning, forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
Længde af intensivophold
Tidsramme: Intensiv udskrivning, forventet gennemsnit på 7 dage
|
Længde af intensivophold
|
Intensiv udskrivning, forventet gennemsnit på 7 dage
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Ved udskrivelse vil deltagerne blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2-4 uger
|
Længde af hospitalsophold
|
Ved udskrivelse vil deltagerne blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2-4 uger
|
|
Dødsårsag under hospitalsophold
Tidsramme: Ved udskrivelse vil deltagerne blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2-4 uger
|
f.eks.
kardiogent shock, genanholdelse uden ROSC, behandling trukket tilbage - hypoxisk hjerneskade, hjernedød
|
Ved udskrivelse vil deltagerne blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2-4 uger
|
|
Livskvalitet SF-12
Tidsramme: 12 måneder
|
SF-12 Health Survey (SF-12) er et spørgeskema med 12 punkter, der bruges til at vurdere helbredsudfald fra patientens perspektiv.
|
12 måneder
|
|
Livskvalitet EQ-5D-3L
Tidsramme: 12 måneder
|
Livskvalitetsvurdering ved hjælp af det EQ-5D-3L beskrivende system, der omfatter følgende fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 3 niveauer: ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer.
|
12 måneder
|
|
Neurologisk funktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændret Rankin Score
|
12 måneder
|
|
Gendannelsesgrad (GOS-E)
Tidsramme: 12 måneder
|
Udvidet Glasgow Outcome Scale
|
12 måneder
|
|
Overlevelse ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Overlevelse ved 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen Bernard, Ambulance Victoria
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stub D, Bernard S, Duffy SJ, Kaye DM. Post cardiac arrest syndrome: a review of therapeutic strategies. Circulation. 2011 Apr 5;123(13):1428-35. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.988725. No abstract available.
- http://www.ambulance.vic.gov.au/Media/docs/VACAR-Annual-Report-201112-39a60ff4-083f-4893-af52-efeef570f6d1-0.pdf
- Kaneda T, Ku K, Inoue T, Onoe M, Oku H. Postischemic reperfusion injury can be attenuated by oxygen tension control. Jpn Circ J. 2001 Mar;65(3):213-8. doi: 10.1253/jcj.65.213.
- Richards EM, Fiskum G, Rosenthal RE, Hopkins I, McKenna MC. Hyperoxic reperfusion after global ischemia decreases hippocampal energy metabolism. Stroke. 2007 May;38(5):1578-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.473967. Epub 2007 Apr 5.
- Pilcher J, Weatherall M, Shirtcliffe P, Bellomo R, Young P, Beasley R. The effect of hyperoxia following cardiac arrest - A systematic review and meta-analysis of animal trials. Resuscitation. 2012 Apr;83(4):417-22. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.12.021. Epub 2012 Jan 5.
- Balan IS, Fiskum G, Hazelton J, Cotto-Cumba C, Rosenthal RE. Oximetry-guided reoxygenation improves neurological outcome after experimental cardiac arrest. Stroke. 2006 Dec;37(12):3008-13. doi: 10.1161/01.STR.0000248455.73785.b1. Epub 2006 Oct 26.
- Saugstad OD. Resuscitation of newborn infants: from oxygen to room air. Lancet. 2010 Dec 11;376(9757):1970-1. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60543-0. Epub 2010 Jul 19. No abstract available.
- Hellstrom-Westas L, Forsblad K, Sjors G, Saugstad OD, Bjorklund LJ, Marsal K, Kallen K. Earlier Apgar score increase in severely depressed term infants cared for in Swedish level III units with 40% oxygen versus 100% oxygen resuscitation strategies: a population-based register study. Pediatrics. 2006 Dec;118(6):e1798-804. doi: 10.1542/peds.2006-0102.
- Kilgannon JH, Jones AE, Shapiro NI, Angelos MG, Milcarek B, Hunter K, Parrillo JE, Trzeciak S; Emergency Medicine Shock Research Network (EMShockNet) Investigators. Association between arterial hyperoxia following resuscitation from cardiac arrest and in-hospital mortality. JAMA. 2010 Jun 2;303(21):2165-71. doi: 10.1001/jama.2010.707.
- Bellomo R, Bailey M, Eastwood GM, Nichol A, Pilcher D, Hart GK, Reade MC, Egi M, Cooper DJ; Study of Oxygen in Critical Care (SOCC) Group. Arterial hyperoxia and in-hospital mortality after resuscitation from cardiac arrest. Crit Care. 2011;15(2):R90. doi: 10.1186/cc10090. Epub 2011 Mar 8.
- Ihle JF, Bernard S, Bailey MJ, Pilcher DV, Smith K, Scheinkestel CD. Hyperoxia in the intensive care unit and outcome after out-of-hospital ventricular fibrillation cardiac arrest. Crit Care Resusc. 2013 Sep;15(3):186-90.
- Suzuki S, Eastwood GM, Glassford NJ, Peck L, Young H, Garcia-Alvarez M, Schneider AG, Bellomo R. Conservative oxygen therapy in mechanically ventilated patients: a pilot before-and-after trial. Crit Care Med. 2014 Jun;42(6):1414-22. doi: 10.1097/CCM.0000000000000219.
- Kuisma M, Boyd J, Voipio V, Alaspaa A, Roine RO, Rosenberg P. Comparison of 30 and the 100% inspired oxygen concentrations during early post-resuscitation period: a randomised controlled pilot study. Resuscitation. 2006 May;69(2):199-206. doi: 10.1016/j.resuscitation.2005.08.010. Epub 2006 Feb 24.
- Young P, Bailey M, Bellomo R, Bernard S, Dicker B, Freebairn R, Henderson S, Mackle D, McArthur C, McGuinness S, Smith T, Swain A, Weatherall M, Beasley R. HyperOxic Therapy OR NormOxic Therapy after out-of-hospital cardiac arrest (HOT OR NOT): a randomised controlled feasibility trial. Resuscitation. 2014 Dec;85(12):1686-91. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.09.011. Epub 2014 Sep 28.
- Young P, Pilcher J, Patel M, Cameron L, Braithwaite I, Weatherall M, Beasley R. Delivery of titrated oxygen via a self-inflating resuscitation bag. Resuscitation. 2013 Mar;84(3):391-4. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.08.330. Epub 2012 Sep 3.
- Bernard SA, Smith K, Cameron P, Masci K, Taylor DM, Cooper DJ, Kelly AM, Silvester W; Rapid Infusion of Cold Hartmanns Investigators. Induction of prehospital therapeutic hypothermia after resuscitation from nonventricular fibrillation cardiac arrest*. Crit Care Med. 2012 Mar;40(3):747-53. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182377038.
- Smith K, Andrew E, Lijovic M, Nehme Z, Bernard S. Quality of life and functional outcomes 12 months after out-of-hospital cardiac arrest. Circulation. 2015 Jan 13;131(2):174-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011200. Epub 2014 Oct 29.
- Kenmure AC, Murdoch WR, Beattie AD, Marshall JC, Cameron AJ. Circulatory and metabolic effects of oxygen in myocardial infarction. Br Med J. 1968 Nov 9;4(5627):360-4. doi: 10.1136/bmj.4.5627.360.
- Mak S, Azevedo ER, Liu PP, Newton GE. Effect of hyperoxia on left ventricular function and filling pressures in patients with and without congestive heart failure. Chest. 2001 Aug;120(2):467-73. doi: 10.1378/chest.120.2.467.
- Nehme Z, Bernard S, Cameron P, Bray JE, Meredith IT, Lijovic M, Smith K. Using a cardiac arrest registry to measure the quality of emergency medical service care: decade of findings from the Victorian Ambulance Cardiac Arrest Registry. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015 Jan;8(1):56-66. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001185.
- Soar J, Callaway CW, Aibiki M, Bottiger BW, Brooks SC, Deakin CD, Donnino MW, Drajer S, Kloeck W, Morley PT, Morrison LJ, Neumar RW, Nicholson TC, Nolan JP, Okada K, O'Neil BJ, Paiva EF, Parr MJ, Wang TL, Witt J; Advanced Life Support Chapter Collaborators. Part 4: Advanced life support: 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Resuscitation. 2015 Oct;95:e71-120. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.042. Epub 2015 Oct 15. No abstract available.
- Bernard SA, Bray JE, Smith K, Stephenson M, Finn J, Grantham H, Hein C, Masters S, Stub D, Perkins GD, Dodge N, Martin C, Hopkins S, Cameron P; EXACT Investigators. Effect of Lower vs Higher Oxygen Saturation Targets on Survival to Hospital Discharge Among Patients Resuscitated After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The EXACT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Nov 8;328(18):1818-1826. doi: 10.1001/jama.2022.17701.
- Bray JE, Smith K, Hein C, Finn J, Stephenson M, Cameron P, Stub D, Perkins GD, Grantham H, Bailey P, Brink D, Dodge N, Bernard S; EXACT investigators. The EXACT protocol: A multi-centre, single-blind, randomised, parallel-group, controlled trial to determine whether early oxygen titration improves survival to hospital discharge in adult OHCA patients. Resuscitation. 2019 Jun;139:208-213. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.04.023. Epub 2019 Apr 19.
- O'Driscoll BR, Howard LS, Davison AG; British Thoracic Society. BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients. Thorax. 2008 Oct;63 Suppl 6:vi1-68. doi: 10.1136/thx.2008.102947. No abstract available.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Ornato JP, McNally B, Silvers SM, Passman RS, White RD, Hess EP, Tang W, Davis D, Sinz E, Morrison LJ. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3):S729-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EXACT01
- APP1107509 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NHMRC)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertestop uden for hospitalet
-
Ye ShengIkke rekrutterer endnuOut-of-Hospital Cardiac Arrest (Simuleret)Kina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutteringHjertestop | Post-Cardiac Arrest CareKina
-
Peking University Third HospitalPeking University First Hospital; Peking University People's Hospital; Qilu... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertestop (CA) | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
ORIXHAIkke rekrutterer endnuHjertestop | Post Cardiac Arrest SyndromeFrankrig
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsAfsluttetPost Cardiac Arrest SyndromeDen Russiske Føderation
-
University of AarhusAfsluttetHjertestop | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
University of AarhusUkendtHjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
University Medical Center GroningenUkendtAkutmedicinske tjenester | Hjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
Kagawa UniversityRekrutteringTemperatur | ECMO behandling | Udenfor hospitals hjertestop (OHCA) | Post Cardiac Arrest SyndromeJapan
-
AO Innovation Translation CenterAktiv, ikke rekrutterendeOrbitale frakturer | Blow Out Fracture of OrbitForenede Stater, Sverige, Qatar, Sydafrika, Schweiz, Holland, Spanien, Tyskland, Serbien, Pakistan, Rumænien, Rusland
Kliniske forsøg med mål SpO2 98-100 %
-
University of Colorado, DenverUnited States Department of DefenseAktiv, ikke rekrutterendePatologiske processer | Sygdomsegenskaber | Kritisk sygdom | Sår og skadeForenede Stater
-
University of Colorado, DenverUnited States Department of DefenseAktiv, ikke rekrutterendePatologiske processer | Sygdomsegenskaber | Kritisk sygdom | Sår og skadeForenede Stater