Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tandekstraktion hos patienter med atrieflimren ved brug af nye orale antikoagulantia

11. juni 2022 opdateret af: Itamara Lucia Itagiba Neves, University of Sao Paulo General Hospital

Prospektiv undersøgelse af vurderingen af ​​dentalprotokollen for tandekstraktion hos patienter med atrieflimren ved kontinuerlig brug af nye orale antikoagulantia: En pilotundersøgelse

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden af ​​en protokol, som ikke suspenderer de nye orale antikoagulantia (dabigatran, rivaroxaban og apixaban) foran tandekstraktion hos patienter med ikke-valvulær atrieflimren.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Prøven vil blive opdelt i tre grupper i henhold til farmakokinetikken for det orale antikoagulant: rivaroxaban 1x/dag (gruppe 1); dabigatran og apixabana 2x/dag (gruppe 2) og warfarin (kontrolgruppe). Ekstraktion af en til tre tænder vil blive planlagt i dalen med de nye orale antikoagulantiakoncentrationer, der betragtes som perioden med mindste blødningsrisiko uden suspension. I gruppe 1 vil operationen blive planlagt 14 timer efter sidste indtag, i gruppe 2 vil operationen blive planlagt 8 timer efter sidste indtagelse, mens kontrolgruppen vil gennemgå proceduren med INR-værdier mellem 2,0 og 3,0. Hæmostatiske foranstaltninger med tranexamsyrepasta intra alveolær, sutur og biologisk lim GRF® (gelatine, resorcinol og formaldehyd) og postoperativ pleje vil blive forbundet. Patienterne vil blive kontaktet efter proceduren for at informere om tilstedeværelse eller fravær af sen blødning. Patienten skal vende tilbage 24 timer senere for at evaluere operationsstedet. Denne protokol er baseret på retningslinjer og videnskabelige artikler, forfatternes farmakokinetik og kliniske erfaringer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Brasilien
      • São Paulo, Brasilien, 05403000
        • Heart Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Udvalg af patienter: Begge køn, over 18 år, uanset etnicitet, civilstand, nationalitet, naturlighed eller profession, med ikke-valvulært atrieflimren ved brug af dabigatran eller rivaroxaban eller apixaban eller warfarin, under medicinsk ambulant behandling eller i indlæggelsesperioden.
  • Tandpleje: Patienter med indikationer på eksodonti på en til tre permanente tilstødende tænder, der er udbrudt i overkæben eller underkæben på grund af omfattende karies eller paradentose.

Ekskluderingskriterier:

  • Klinisk: Patienter i samtidig brug af trombocythæmmende midler eller heparin, gravide og ammende patienter, med koagulationsforstyrrelser, svær kronisk nyreinsufficiens (CrCl <30), svære hepatopatier og vist sig at være allergiske over for lidocain og/eller adrenalin.
  • Tandpleje: Odontofobe, tandløse eller sunde tænder; Mælketænder og medfølgende tænder.
  • Angående tidspunktet for medicinindtagelse: Angående tidspunktet for medicinindtagelse Patienter, der tager rivaroxaban, som rutinemæssigt tager medicinen mellem kl. 05.00 og 16.00. (ugennemførlig tidsplan for operation), som ikke accepterer en ændring i indtagelsesplanen foreslået af den behandlende læge.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Rivaroxaban
Da rivaroxaban indtages 1x/dag, er intervallet mellem en maksimal maksimal koncentration og den anden top 24 timer. Derfor vil operationen blive udført mellem to toppe af maksimal lægemiddelkoncentration, vel vidende at den maksimale topkoncentration er i gennemsnit to timer efter indtagelse. Så det kirurgiske indgreb bør planlægges 14 timer (2 timer + 12 timer) efter sidste medicinindtagelse.
Medicin: Rivaroxaban
Rivaroxaban 15 eller 20 mg tablet gennem munden, hver 24. time, kontinuerlig brug.
Andre navne:
  • Xarelto
Eksperimentel: Dabigatran og Apixaban
Da dabigatran og apixaban tages 2 gange om dagen, er intervallet mellem to topkoncentrationer 12 timer. Under hensyntagen til de første to timer med maksimal topkoncentration og halvdelen af ​​intervallet mellem to toppe (2 timer + 6 timer = 8 timer), kirurgisk indgreb skal programmeres otte timer efter sidste indtagelse af medicin.
Medicin: Dabigatran og Apixaban
Dabigatrana 110 eller 150 mg tablet og Apixaban 2,5 eller 5 mg tablet gennem munden, hver 12. time, kontinuerlig brug.
Andre navne:
  • Pradaxa og Eliquis
Aktiv komparator: Warfarin
Kontrolgruppen vil bestå af patienter i kronisk brug af warfarin. Operationen vil blive planlagt til enhver tid, forudsat at patienten har en INR-værdi på mellem 2,0 og 3,0 og test udført i maksimalt 15 dage før operationen.
Medicin: Warfarin
Doseringen af ​​Warfarin er individualiseret for hver patient i henhold til patientens TP/INR-værdi. Værdien af ​​TP/INR bør være i den terapeutiske dosis på 2,0 til 3,0
Andre navne:
  • Marevan

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
En blødningshændelse (hyppighed af postoperative blødningshændelser)
Tidsramme: 7 dage
For at evaluere sikkerheden af ​​en protokol vedrørende risikoen for blødning efter tandudtrækninger udført hos patienter med ikke-valvulær atrieflimren ved kontinuerlig brug af de nye orale antikoagulantia, sammenlignede vi forekomsten af ​​postoperative blødningshændelser efter tandudtrækninger mellem patienter i brug af nye. orale antikoagulantia og dem, der behandles med warfarin uden seponering af oral antikoagulantiabehandling.
7 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Sao Paulo General Hospital

Efterforskere

  • Studieleder: Denise T Hachul, PhD, Heart Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Ledende efterforsker: Itamara LI Neves, PhD, Heart Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Studiestol: Elaine M Higashi, S, Heart Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Studiestol: Ricardo S Neves, PhD, Heart Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Studiestol: Francisco CC Darrieux, PhD, Heart Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Studiestol: Mauricio I Scanavacca, PhD, Heart Institute of Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. maj 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. november 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. juni 2017

Først opslået (Faktiske)

8. juni 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juni 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juni 2022

Sidst verificeret

1. juni 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • Odonto-NOAC

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Efter forsvaret af afhandlingen vil IPD være tilgængelig på Portal Digital Library of Theses and Dissertations ved University of São Paulo (http://www.teses.usp.br/index.php?option=com_jumi&fileid=12&Itemid=77&lang=ptbr ), i en PDF-fil.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rivaroxaban

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in South Africa

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner