- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03201952
Undersøgelse af de metaboliske virkninger af direkte galdesaltlevering til ileum hos mennesker
18. april 2021 opdateret af: Michael Dole, Vanderbilt University Medical Center
Dette projekt vil evaluere distal intestinal galdesaltadministration hos mennesker ved at afgive ursodeoxycholsyre (UDCA) i den terminale ileum hos personer med en allerede eksisterende ileostomi og vurdere flere hormonniveauer efter en oral glukosetolerancetest sammenlignet med en placebo.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ursodeoxycholsyre (UDCA) er i øjeblikket FDA-godkendt til behandling af galdestensopløsning og primær biliær cirrhose.
Udover disse to sygdomme har sonderende forskning - både præklinisk og klinisk - vist andre gavnlige virkninger af UDCA.
For eksempel har systemisk administration af UDCA i flere uger (4-6 uger) vist sig at forbedre insulinfølsomheden hos ikke-diabetiske, overvægtige individer.
Hvorvidt disse virkninger på insulinfølsomheden kan være akutte og kan påvises af OGTT er ukendt.
Baseret på voksende viden om galdesaltreceptorer i mave-tarmkanalen, synes i det mindste nogle af disse virkninger af galdesalte på metabolisme at være medieret af receptorer, der konstitutivt udtrykkes i den terminale ileum (f.
TGR5-receptor, der er opstrøms for GLP-1 og insulinsekretion, der kontrollerer blodsukkerniveauet).
Således kan metaboliske virkninger være inducerbare med akut UDCA-administration direkte i denne region af tarmen, hvilket kan være nyttigt til screening af forbindelser eller design af fremtidige mekanistiske undersøgelser.
Denne pilotundersøgelse er designet til at undersøge virkningerne af UDCA på oral glukosetolerance versus placebo hos ikke-diabetikere på tværs af en række kropsmasseindekser ved at infundere UDCA direkte i ileum hos frivillige forsøgspersoner med en allerede eksisterende ileostomi og måle hormonrespons.
Efterforskerne sigter mod at rekruttere cirka 4-5 frivillige i et magert BMI-område (18,5-25 kg/m2), overvægtige (>25-29,9),
klasse 1 fedme (>30-35 kg/m2), og klasse 2 fedme (>35-40 kg/m2) for i alt ~16-20 deltagere.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
2
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan give informeret samtykke
- Tilstedeværelse af en ileostomi > 2 måneder
- Vægtstabil* i >2 måneder (dvs. ikke mere end 7 % ændring i kropsvægt de sidste 2 måneder)
Ekskluderingskriterier:
- Crohns sygdom
- Steroidbrug inden for de sidste 3 måneder
- Dokumenteret/kendt diagnose af type 1 diabetes eller type 2 diabetes, kronisk leversygdom, kronisk nyresygdom, hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser eller familiær hyperkolesterolæmi
- Nuværende brug af ethvert håndkøbs- eller receptpligtigt galdesalt
- I øjeblikket gravid
- Nuværende brug af medicin, der vides at interagere med Ursodiol
- Nuværende eller tidligere ryger inden for det seneste år.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ursodeoxycholsyre/Placebos
Under et af forsøgspersonerne to randomiserede besøg vil forsøgspersonen modtage en 300 mg eliksiropløsning af ursodeoxycholsyre (UDCA) via deres ileostomi, som er blevet forberedt af undersøgelsesmedicinske tjenester (IDS) i en 5cc eliksirformulering under besøg #1.
Under besøg nr. 2 vil forsøgspersoner modtage en saltvandsopløsning på i alt 5cc via deres ileostomi, som er blevet forberedt af undersøgelsesmedicinske tjenester (IDS) for at efterligne fremstillingen af medicinsammenligningsmidlet af ursodeoxycholsyre.
|
Ileostomi administration af 300 mg UDCA én gang
Andre navne:
Ileostomi administration af 5cc saltvand placebo én gang
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Placebos/ursodeoxycholsyre
Forsøgspersonerne vil modtage en saltvandsopløsning på i alt 5 cc via deres ileostomi, som er blevet forberedt af undersøgelseslægemiddeltjenester (IDS) for at efterligne fremstillingen af medicinsammenligningsmidlet af ursodeoxycholsyre under besøg #1.
Under besøg nr. 2 vil forsøgspersonen modtage en 300 mg eliksiropløsning af ursodeoxycholsyre (UDCA) via deres ileostomi, som er blevet forberedt af undersøgelseslægemiddeltjenester (IDS) i en 5cc eliksirformulering.
|
Ileostomi administration af 300 mg UDCA én gang
Andre navne:
Ileostomi administration af 5cc saltvand placebo én gang
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i glukoseniveau
Tidsramme: 3 timer
|
Efter UDCA-administration og en periode på 2 timer for at tillade steady state, vil en 3 timers glukosetolerancetest blive gennemført, mens glukoseændringen fra baseline måles.
|
3 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i insulinniveau
Tidsramme: Baseline til 3 timer
|
Efter UDCA-administration og en periode på 2 timer for at tillade steady state, vil en 3 timers glukosetolerancetest blive gennemført, mens insulinniveauet måles
|
Baseline til 3 timer
|
|
Ændring i GLP-1 niveau
Tidsramme: Baseline til 3 timer
|
Efter UDCA-administration og en periode på 2 timer for at tillade steady state, vil en 3 timers glukosetolerancetest blive gennemført, mens GLP-1 måles
|
Baseline til 3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studieleder: Naji Abumrad, MD, Vanderbilt University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Albaugh VL, Flynn CR, Cai S, Xiao Y, Tamboli RA, Abumrad NN. Early Increases in Bile Acids Post Roux-en-Y Gastric Bypass Are Driven by Insulin-Sensitizing, Secondary Bile Acids. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Sep;100(9):E1225-33. doi: 10.1210/jc.2015-2467. Epub 2015 Jul 21.
- Flynn CR, Albaugh VL, Cai S, Cheung-Flynn J, Williams PE, Brucker RM, Bordenstein SR, Guo Y, Wasserman DH, Abumrad NN. Bile diversion to the distal small intestine has comparable metabolic benefits to bariatric surgery. Nat Commun. 2015 Jul 21;6:7715. doi: 10.1038/ncomms8715.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2020
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. juni 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. juni 2017
Først opslået (Faktiske)
28. juni 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
20. april 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. april 2021
Sidst verificeret
1. april 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 162023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ursodeoxycholsyre
-
West China HospitalUkendtPrimær biliær kolangitisKina
-
Dr. Falk Pharma GmbHIkke rekrutterer endnuUndersøgelse med Norucholic Acid -tabletter hos patienter med primær skleroserende cholangitis (PSC)Primær skleroserende kolangitis
-
Roy E. Weiss, M.D.LedigMct8 (Slc16A2)-specifik mangel på skjoldbruskkirtelhormoncelletransportørForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Afsluttet
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research InstituteAfsluttetBipolar depressionIrland
-
University of California, Los AngelesAfsluttetGlucoseintolerance | Overvægtige | Præ-diabetesForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetArvelig Inclusion Body Myopati | GNE myopatiForenede Stater, Israel
-
Nordberg Medical ABIkke rekrutterer endnu