Fjern iskæmisk konditionering parret med endovaskulær behandling for akut iskæmisk slagtilfælde (REVISE-1)

Inklusionskriterier:

1. Akut iskæmisk slagtilfælde, hvor patienten ikke er egnet til intravenøs trombolytisk behandling, eller behandlingen er kontraindiceret, eller hvor patienten har modtaget intravenøs trombolytisk behandling uden rekanalisering;
2. Ingen bemærkelsesværdig funktionsnedsættelse før slagtilfælde (mRS ≤ 1);
3. Alder ≥18 og ≤ 80;
4. Patient kan behandles inden for seks timer efter symptomdebut;
5. Informeret samtykke indhentet fra patientens eller acceptable patients surrogat

Ekskluderingskriterier:

1. Identificeret hæmoragisk diatese, koagulationsfaktormangel eller oral antikoagulantbehandling med INR > 3,0;
2. Baseline trombocyttal < 30*109/L;
3. Baseline blodsukker på < 2,7 mmol/L eller > 22,2 mmol/L;
4. Nyreinsufficiens med kreatinin ≥ 265 umol/L;
5. Svær, vedvarende hypertension (SBP > 185 mmHg eller DBP > 110 mmHg);
6. Kvinde i den fødedygtige alder, som vides at være gravid eller ammende;
7. Forsøgsperson, der deltager i en undersøgelse, der involverer et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg;
8. Patienter med en allerede eksisterende neurologisk eller psykiatrisk sygdom, der ville forvirre de neurologiske eller funktionelle evalueringer;
9. Usandsynligt tilgængelig for 90-dages opfølgning;
10. Kontraindikation for fjern iskæmisk konditionering: alvorlig bløddelsskade, fraktur eller perifer vaskulær sygdom i de øvre lemmer;
11. Hypodensitet på CT eller begrænset diffusion svarende til en ASPECTS-score på <7 på non-contrast CT;
12. CT eller MR tegn på blødning;
13. Signifikant masseeffekt med midtlinjeskift på CT- eller MR-scanninger;
14. Personer med arterieokklusioner i flere vaskulære territorier;
15. Bevis på intrakraniel tumor.