Faldforebyggelse - Vestibulær genoptræning

Dette er en forundersøgelse for at indsamle foreløbige data om et vestibulært genoptræningsprogram. Alle deltagere, der besøger UHNs hukommelsesklinik med en diagnose af let/moderat kognitiv svækkelse på grund af Alzheimers eller karsygdomme eller begge dele og har haft fald, vil blive bedt om at deltage. Hvis de accepterer at blive kontaktet, vil de modtage en samtykkeerklæring.

Alle behagelige deltagere skal screenes for vestibulær svækkelse gennem følgende tests: Dix-Hall geddetest, Head Impulse Test, Head Shake test, test af Dynamic Visual Acuity. Derudover vil deltagerne gennemføre MoCA for at vurdere kognitiv funktion. En score lavere end 15 vil udelukke deltageren.

Efter at have fastlagt den population, der er kvalificeret til denne undersøgelse og villige til at deltage, skal deltagerne gå til baseline-vurdering. Ved baseline skal der udfyldes målinger af balance, gang og dynamisk synsstyrke ud over spørgeskemaer om følt svimmelhed, tillid til at udføre aktiviteter uden at falde, depression og livskvalitet.

Umiddelbart efter baseline vil deltagerne begynde deres behandlingsarm, afhængigt af om de er blevet sat i vestibulærgruppen eller kontrolgruppen. Deltagerne i den vestibulære arm vil blive undervist i vestibulære øvelser og bedt om at udføre vestibulære øvelser i 3 sessioner dagligt, 3-10 minutter/session. Deltagelse i vestibulære øvelser skal registreres via en log af deres omsorgsperson. I løbet af de 12 uger skal disse dagbøger opbevares hos den deltagende omsorgsperson. Pårørende skal følges op hver anden uge for at sikre, at deltagerne gennemfører øvelserne og logger deres deltagelse.

Ved udgangen af ​​de 12 uger vil deltagerne blive revurderet med de samme mål fra baseline ud over hovedimpulstesten og testen af ​​dynamisk synsstyrke. Efterforskerne skal også administrere et afsluttende spørgeskema (Problematic Experiences of Therapy Scale) for at se, hvad der kan have forhindret afslutningen af ​​terapien eller forårsaget problemer.

Deltagere, der er randomiseret til standardbehandlingskontrolgruppen, vil gennemgå baseline- og 12-ugers vurderinger inklusive vestibulære test og spørgeskemaer.

3 måneder efter afsluttende vurderinger (6 måneder efter start), skal alle deltagere kontaktes for at se, om der var fald-/nærfaldsoplevelser.