Transanal total mesorektal excision for rektalcancer på analfysiologi + fækal inkontinens

Lav anterior resektion (LAR) kirurgi kan udføres ved hjælp af forskellige teknikker. Den traditionelle teknik til at udføre operationen er gennem et eller flere snit i mavens muskelvæg. Dette vil gøre det muligt for kirurgen at få adgang til inde i maven (mavehulen). Kirurgen vil starte oppefra og gå ned, indtil den når endetarmen, der ligger lavt i bækkenet. Kirurgen vil derefter skære endetarmen ud sammen med noget af det væv, der omgiver den, og forbinde tarmen igen.

En alternativ ny tilgang til at udføre lav anterior resektion kaldes den transanale tilgang. I denne teknik indføres et rør indeholdende specielle kirurgiske værktøjer gennem anus (rygpassage), mens patienten sover. Disse værktøjer bruges til at frigøre endetarmen fra omgivelserne, så den kan fjernes.

At tage endetarmen ud via åbningen af ​​anus (Trans-anal) er en relativt ny kirurgisk tilgang. Denne nye teknik gør det muligt for kirurgen at se bedre dybt i bækkenet, hvilket gør det nemmere at fjerne endetarmen og dets omgivende ydre væv, samtidig med at andre vigtige nerver og organer i bækkenet beskyttes. Det involverer dog også at indsætte et rør gennem åbningen af ​​anus for at udføre endetarmsdissektionen. Den alternative traditionelle måde at udføre operationen på involverer ikke indsættelse af et sådant rør, fordi adgangen til bækkenet og endetarmen opnås ovenfra gennem snit(r) i bugvæggen.

Den anale lukkemuskel er det medicinske navn for muskellagene omkring åbningen af ​​anus. Analsfinkteren fungerer som en forsegling, der kan åbnes for at udlede kropsaffald og tillade passage af afføring. En skade på den anale lukkemuskel kan resultere i manglende evne til fuldt ud at kontrollere afføringen, hvilket får afføring (fæces) til at lække uventet. Fordi den transanale tilgang involverer indføring af et rør gennem åbningen af ​​anus under operationens varighed, kan dette føre til en vis grad af stræk og beskadigelse af analsfinktermusklerne.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af ​​disse to mulige tilgange til at udføre "Low Anterior Resection" operation på musklerne i analsfinkteren og om de er forbundet med afføringsudsivning fra anus efter operationen.

Om patienten får den traditionelle eller transanale tilgang er ikke relateret til forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen og afgøres af den behandlende kirurg ud fra medicinske og kirurgiske ræsonnementer.