Transanal total mesorektal eksisjon for rektal kreft på analfysiologi + fekal inkontinens

Low Anterior Resection (LAR) kirurgi kan gjøres ved hjelp av ulike teknikker. Den tradisjonelle teknikken for å utføre operasjonen er gjennom ett eller flere snitt i den muskulære veggen i magen. Dette vil tillate kirurgen å få tilgang til innsiden av magen (bukhulen). Kirurgen vil starte ovenfra og gå ned til den når endetarmen som ligger lavt i bekkenet. Kirurgen vil deretter kutte ut endetarmen sammen med noe av vevet som omgir den og koble til tarmen igjen.

En alternativ ny tilnærming for å utføre lav fremre reseksjon kalles den transanale tilnærmingen. I denne teknikken føres et rør som inneholder spesielle kirurgiske verktøy gjennom anus (ryggpassasjen), mens pasienten sover. Disse verktøyene brukes til å frigjøre endetarmen fra omgivelsene slik at den kan fjernes.

Å ta ut endetarmen via åpningen av anus (Trans-anal) er en relativt ny kirurgisk tilnærming. Denne nye teknikken gjør det mulig for kirurgen å bedre se dypt i bekkenet, noe som gjør det lettere å fjerne endetarmen og dets omkringliggende ytre vev samtidig som den beskytter andre viktige nerver og organer i bekkenet. Imidlertid innebærer det også å sette inn et rør gjennom åpningen av anus for å utføre endetarmsdisseksjonen. Den alternative tradisjonelle måten å gjøre operasjonen på innebærer ikke å sette inn et slikt rør fordi tilgangen til bekkenet og endetarmen oppnås ovenfra gjennom snitt(er) i bukveggen.

Analsfinkteren er det medisinske navnet på muskellagene rundt åpningen av anus. Analsfinkteren fungerer som en forsegling som kan åpnes for å slippe ut kroppsavfall og tillate passasje av avføring. En skade på analsfinkteren kan føre til manglende evne til å kontrollere avføringen fullt ut, noe som kan føre til at avføring (avføring) lekker uventet. Fordi den transanale tilnærmingen innebærer å sette inn et rør gjennom åpningen av anus under operasjonen, kan dette føre til en viss grad av strekk og skade på analsfinktermusklene.

Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effekten av disse to mulige tilnærmingene for å utføre "Low Anterior Resection"-operasjon på musklene i analsfinkteren og om de er assosiert med avføringslekkasje fra anus etter operasjonen.

Om pasienten får den tradisjonelle eller transanale tilnærmingen er ikke relatert til forsøkspersonens deltakelse i studien og avgjøres av den behandlende kirurgen basert på medisinske og kirurgiske resonnement.