Metabolisme, muskelfunktion og psykologiske faktorer i fibromyalgi

Fibromyalgi (FM) er et verdensomspændende syndrom, karakteriseret ved udbredt smerte, ofte ledsaget af generel træthed, ømhed og unormale fornemmelser (såsom "pinde og nåle"). Årsagerne og mekanismerne (patogenesen) af FM er stadig dårligt forstået. Effektive terapier kan ikke udvikles uden at forstå de patofysiologiske mekanismer af sygdommen eller syndromet.

FM-patienter lider af smerter og følelse af svaghed og træthed i musklerne og rapporterer ofte om problemer med at slappe af i musklerne. Indtil videre har undersøgelserne af muskelaktivering ved fibromyalgi (for det meste ved brug af overfladeelektromyografi) vist en vis usædvanlig funktion, en slags overforbrug, men resultaterne har været noget modstridende.

FM-symptomer deler nogle træk med småfiberneuropati, som er en sygdom eller abnormitet i små nervetråde med en forskellig ætiologi. For nylig har flere forskningsgrupper vist (der studerer både den elektriske funktion af overfladiske nerver og nerveender af hudprøver), at op til 50 % af FM-patienterne med svære symptomer har småfiberneuropati: deres små nerver fungerer ikke ordentligt og lille nerve fiberdensiteten i deres hud reduceres. Men da dette fænomen er almindeligt, men ikke en regel, kan det snarere være en konsekvens af nogle underliggende mekanismer ved syndromet, hvilket skaber endnu flere symptomer.

Formålet er at undersøge, om der ville eksistere metaboliske ændringer hos FM-patienter, som ville skabe smerte og føre til funktionelle ændringer og skader i små nervetråde. Efterforskerne sigter også på at udforske muskelfunktionen, især i nødsituationer og i hvile. Hypotesen er, at en mod-overbrug-ændret funktion ville skabe ugunstige metaboliske ændringer. For det tredje er målet at undersøge nogle psykologiske faktorer (såsom tendens til at blive ængstelig eller bekymret) for at finde ud af, om der er nogen sammenhæng mellem dem og muskelfunktion.

FM-patienterne såvel som raske kontrolpersoner vil blive rekrutteret på Helsinki Universitetshospitals smerteklinik og fra primærplejen på Vantaa Health Care Centre. De frivillige testpersoner deltager

1. En muskelfunktionsundersøgelse på 30 minutter med elektromyografi ved brug af overfladeelektroder, herunder psykisk belastende opgaver og afslappende perioder. Ved samme session vil forsøgspersonen besvare nogle spørgeskemaer vedrørende deres symptomer og måling af nogle psykologiske faktorer. Det faktiske smerteniveau vil blive vurderet.
2. En glukosetolerancetest med andre blodprøver
3. En cykelergometer træningstest på 20 - 30 minutter, med både fysiologiske og kemiske (blodprøver) optagelser. Det faktiske smerteniveau vil også blive vurderet.

På dette stadium vil 40 patienter og 20 raske kontrolpersoner blive rekrutteret.