Metabolismus, svalová funkce a psychologické faktory u fibromyalgie

Fibromyalgie (FM) je celosvětově rozšířený syndrom charakterizovaný rozšířenou bolestí, často doprovázenou celkovou únavou, bolestivostí a abnormálními pocity (jako „mračení a jehly“). Důvody a mechanismy (patogeneze) FM jsou stále špatně pochopeny. Bez porozumění patofyziologickým mechanismům onemocnění nebo syndromu nelze vyvinout účinné terapie.

Pacienti s FM trpí bolestí a pocitem slabosti a únavy ve svalech a často uvádějí potíže s uvolněním svalů. Dosavadní studie o svalové aktivaci při fibromyalgii (většinou pomocí povrchové elektromyografie) ukázaly nějaké neobvyklé fungování, jakési nadužívání, ale výsledky byly poněkud rozporuplné.

Příznaky FM sdílejí některé rysy s neuropatií malých vláken, což je onemocnění nebo abnormalita malých nervových vláken s různou etiologií. Nedávno několik výzkumných skupin ukázalo (studujících jak elektrickou funkci povrchových nervů, tak nervových zakončení vzorků kůže), že až 50 % pacientů s FM s vážnými příznaky má neuropatii malých vláken: jejich malé nervy nefungují správně a malý nerv hustota vláken v jejich pokožce je snížena. Protože je však tento jev běžný, ale není pravidlem, může být spíše důsledkem některých základních mechanismů syndromu, který vytváří ještě více příznaků.

Cílem je zjistit, zda by u pacientů s FM existovaly metabolické změny, které by způsobovaly bolest a vedly k funkčním změnám a poškození malých nervových vláken. Vyšetřovatelé se také zaměřují na prozkoumání svalové funkce, zejména ve stresových situacích a v klidu. Hypotézou je, že změněná funkce směrem k nadužívání by způsobila nepříznivé metabolické změny. Za třetí, cílem je prozkoumat některé psychologické faktory (jako je tendence k úzkosti nebo úzkosti), aby se zjistilo, zda existuje nějaká souvislost mezi nimi a svalovou funkcí.

Pacienti s FM, stejně jako zdravé kontrolní subjekty, budou přijati na klinice bolesti při univerzitní nemocnici v Helsinkách az primární péče ve Vantaa Health Care Centre. Zúčastní se dobrovolné zkušební subjekty

1. Vyšetření svalové funkce v délce 30 minut s elektromyografií pomocí povrchových elektrod, včetně psychicky náročných úkolů a relaxačních období. Na stejném sezení bude subjekt odpovídat na některé dotazníky týkající se jejich symptomů a měření některých psychologických faktorů. Bude posouzena skutečná míra bolesti.
2. Test glukózové tolerance s dalšími vzorky krve
3. Zátěžový test na cyklistickém ergometru v délce 20 - 30 minut s fyziologickým i chemickým záznamem (vzorky krve). Posouzena bude také skutečná míra bolesti.

V této fázi bude přijato 40 pacientů a 20 zdravých kontrolních subjektů.