Stoffwechsel, Muskelfunktion und psychologische Faktoren bei Fibromyalgie

Fibromyalgie (FM) ist ein weltweit verbreitetes Syndrom, das durch weit verbreitete Schmerzen gekennzeichnet ist, die oft von allgemeiner Müdigkeit, Schmerzen und abnormalen Empfindungen (wie "Kribbeln") begleitet werden. Die Gründe und Mechanismen (Pathogenese) von FM sind noch wenig verstanden. Wirksame Therapien können nicht entwickelt werden, ohne die pathophysiologischen Mechanismen der Krankheit oder des Syndroms zu verstehen.

FM-Patienten leiden unter Schmerzen, Schwächegefühl und Muskelermüdung und berichten oft von Schwierigkeiten, ihre Muskeln zu entspannen. Bisher haben die Studien zur Muskelaktivierung bei Fibromyalgie (meistens mit Oberflächen-Elektromyographie) eine ungewöhnliche Funktionsweise, eine Art Überbeanspruchung, gezeigt, aber die Ergebnisse waren etwas widersprüchlich.

FM-Symptome teilen einige Merkmale mit Small-Fiber-Neuropathie, die eine Krankheit oder Anomalie kleiner Nervenfasern mit unterschiedlicher Ätiologie ist. Kürzlich haben mehrere Forschungsgruppen gezeigt (die sowohl die elektrische Funktion oberflächlicher Nerven als auch die Nervenenden von Hautproben untersuchten), dass bis zu 50 % der FM-Patienten mit schweren Symptomen eine Small-Fiber-Neuropathie haben: Ihre kleinen Nerven funktionieren nicht richtig und kleiner Nerv Faserdichte in ihrer Haut wird reduziert. Da dieses Phänomen jedoch häufig, aber nicht die Regel ist, könnte es eher eine Folge einiger zugrunde liegender Mechanismen des Syndroms sein, die noch mehr Symptome hervorrufen.

Ziel ist es zu untersuchen, ob es bei FM-Patienten Stoffwechselveränderungen gibt, die Schmerzen verursachen und zu funktionellen Veränderungen und Schäden in kleinen Nervenfasern führen würden. Ziel der Forscher ist es auch, die Muskelfunktion insbesondere in Stresssituationen und in Ruhe zu erforschen. Die Hypothese ist, dass eine in Richtung Überbeanspruchung veränderte Funktion ungünstige metabolische Veränderungen hervorrufen würde. Drittens besteht das Ziel darin, einige psychologische Faktoren (wie z. B. die Tendenz, ängstlich oder verzweifelt zu werden) zu untersuchen, um herauszufinden, ob es einen Zusammenhang zwischen ihnen und der Muskelfunktion gibt.

Die FM-Patienten sowie gesunde Kontrollpersonen werden in der Schmerzklinik des Universitätskrankenhauses Helsinki und aus der Primärversorgung des Vantaa Health Care Centre rekrutiert. Die freiwilligen Testpersonen werden teilnehmen

1. Eine Muskelfunktionsuntersuchung von 30 Minuten mit Elektromyographie unter Verwendung von Oberflächenelektroden, einschließlich psychisch belastender Aufgaben und Entspannungsphasen. In derselben Sitzung wird die Person einige Fragebögen zu ihren Symptomen beantworten und einige psychologische Faktoren messen. Der tatsächliche Schmerzpegel wird beurteilt.
2. Ein Glukosetoleranztest mit anderen Blutproben
3. Ein Fahrradergometer-Belastungstest von 20 - 30 Minuten, mit sowohl physiologischen als auch chemischen (Blutproben) Aufzeichnungen. Auch der tatsächliche Schmerzpegel wird ermittelt.

Zu diesem Zeitpunkt werden 40 Patienten und 20 gesunde Kontrollpersonen rekrutiert.