Metabolismo, funzione muscolare e fattori psicologici nella fibromialgia

La fibromialgia (FM) è una sindrome diffusa in tutto il mondo, caratterizzata da dolore diffuso, spesso accompagnato da affaticamento generale, indolenzimento e sensazioni anormali (come "formicolio"). Le ragioni ei meccanismi (patogenesi) della FM sono ancora poco conosciuti. Non è possibile sviluppare terapie efficaci senza comprendere i meccanismi fisiopatologici della malattia o della sindrome.

I pazienti affetti da FM soffrono di dolore e senso di debolezza e affaticamento muscolare e spesso riferiscono difficoltà nel rilassare i muscoli. Finora, gli studi sull'attivazione muscolare nella fibromialgia (principalmente utilizzando l'elettromiografia di superficie) hanno mostrato un funzionamento insolito, una sorta di uso eccessivo, ma i risultati sono stati alquanto contraddittori.

I sintomi della FM condividono alcune caratteristiche con la neuropatia delle piccole fibre, che è una malattia o un'anomalia delle piccole fibre nervose con un'eziologia diversa. Recentemente, diversi gruppi di ricerca hanno dimostrato (studiando sia la funzione elettrica dei nervi superficiali che le terminazioni nervose di campioni cutanei) che fino al 50% dei pazienti con FM con sintomi gravi ha una neuropatia delle piccole fibre: i loro piccoli nervi non funzionano correttamente e i piccoli nervi la densità delle fibre nella loro pelle è ridotta. Tuttavia, poiché questo fenomeno è comune ma non una regola, potrebbe piuttosto essere una conseguenza di alcuni meccanismi alla base della sindrome, creando ancora più sintomi.

L'obiettivo è quello di indagare se esisterebbero cambiamenti metabolici nei pazienti con FM che creerebbero dolore e porterebbero a cambiamenti funzionali e danni nelle piccole fibre nervose. Gli investigatori mirano anche a esplorare la funzione muscolare in particolare in situazioni di stress ea riposo. L'ipotesi è che una funzione alterata verso un uso eccessivo creerebbe cambiamenti metabolici sfavorevoli. In terzo luogo, l'obiettivo è indagare su alcuni fattori psicologici (come la tendenza a diventare ansiosi o angosciati) per scoprire se esiste un'associazione tra loro e la funzione muscolare.

I pazienti FM così come i soggetti sani di controllo saranno reclutati presso la clinica del dolore dell'ospedale universitario di Helsinki e dall'assistenza primaria presso il Vantaa Health Care Centre. Parteciperanno i soggetti volontari del test

1. Un esame della funzione muscolare di 30 minuti con elettromiografia utilizzando elettrodi di superficie, inclusi compiti mentalmente stressanti e periodi di rilassamento. Nella stessa seduta il soggetto risponderà ad alcuni questionari riguardanti i propri sintomi e misurando alcuni fattori psicologici. Verrà valutato il livello effettivo del dolore.
2. Un test di tolleranza al glucosio, con altri campioni di sangue
3. Un test da sforzo su cicloergometro di 20 - 30 minuti, con registrazioni sia fisiologiche che chimiche (prelievi di sangue). Verrà valutato anche il livello effettivo del dolore.

In questa fase verranno reclutati 40 pazienti e 20 soggetti sani di controllo.