Metabolizm, funkcja mięśni i czynniki psychologiczne w fibromialgii

Fibromialgia (FM) to powszechnie występujący na całym świecie zespół, charakteryzujący się uogólnionym bólem, któremu często towarzyszy ogólne zmęczenie, bolesność i nieprawidłowe odczucia (takie jak „mrowienie”). Przyczyny i mechanizmy (patogeneza) FM są nadal słabo poznane. Nie można opracować skutecznych terapii bez zrozumienia mechanizmów patofizjologicznych choroby lub zespołu.

Chorzy na FM cierpią z powodu bólu oraz poczucia osłabienia i zmęczenia mięśni, a także często zgłaszają trudności w rozluźnieniu mięśni. Dotychczasowe badania nad aktywacją mięśni w fibromialgii (głównie z wykorzystaniem elektromiografii powierzchniowej) wykazały pewne nietypowe funkcjonowanie, rodzaj nadużycia, ale wyniki były nieco sprzeczne.

Objawy FM mają pewne cechy wspólne z neuropatią małych włókien, która jest chorobą lub nieprawidłowością małych włókien nerwowych o zróżnicowanej etiologii. Ostatnio kilka grup badawczych wykazało (badając zarówno funkcję elektryczną nerwów powierzchownych, jak i zakończeń nerwowych próbek skóry), że do 50% pacjentów z FM z ciężkimi objawami ma neuropatię włókien cienkich: ich małe nerwy nie funkcjonują prawidłowo i małe nerwy gęstość włókien w ich skórze jest zmniejszona. Ponieważ jednak zjawisko to jest powszechne, ale nie jest regułą, może być raczej konsekwencją pewnych mechanizmów leżących u podstaw tego zespołu, tworzących jeszcze więcej objawów.

Celem jest zbadanie, czy u pacjentów z FM występują zmiany metaboliczne, które powodowałyby ból i prowadziły do ​​zmian czynnościowych i uszkodzeń małych włókien nerwowych. Badacze mają również na celu zbadanie funkcji mięśni, szczególnie w sytuacjach stresowych iw spoczynku. Hipoteza jest taka, że ​​funkcja zmieniona w kierunku nadużywania spowodowałaby niekorzystne zmiany metaboliczne. Po trzecie, celem jest zbadanie niektórych czynników psychologicznych (takich jak skłonność do niepokoju lub stresu), aby dowiedzieć się, czy istnieje związek między nimi a funkcją mięśni.

Pacjenci z mukowiscydozą, jak również zdrowi pacjenci z grupy kontrolnej będą rekrutowani w Klinice Bólu Szpitala Uniwersyteckiego w Helsinkach oraz z podstawowej opieki zdrowotnej w Centrum Opieki Zdrowotnej Vantaa. Wezmą w nich udział dobrowolni poddani testowi

1. Badanie funkcji mięśni trwające 30 minut za pomocą elektromiografii przy użyciu elektrod powierzchniowych, w tym zadania powodujące stres psychiczny i okresy relaksu. Podczas tej samej sesji badany odpowie na kilka kwestionariuszy dotyczących objawów i pomiaru niektórych czynników psychologicznych. Rzeczywisty poziom bólu zostanie oceniony.
2. Test tolerancji glukozy z innymi próbkami krwi
3. Test wysiłkowy na ergometrze rowerowym trwający 20–30 minut, z zapisami zarówno fizjologicznymi, jak i chemicznymi (próbki krwi). Oceniony zostanie również rzeczywisty poziom bólu.

Na tym etapie zostanie zrekrutowanych 40 pacjentów i 20 zdrowych osób z grupy kontrolnej.