Metabolisme, spierfunctie en psychologische factoren bij fibromyalgie

Fibromyalgie (FM) is een wereldwijd veel voorkomend syndroom, gekenmerkt door wijdverbreide pijn, vaak vergezeld van algemene vermoeidheid, pijn en abnormale gewaarwordingen (zoals "speldenprikken"). De redenen en de mechanismen (pathogenese) van FM zijn nog steeds slecht begrepen. Effectieve therapieën kunnen niet worden ontwikkeld zonder de pathofysiologische mechanismen van de ziekte of het syndroom te begrijpen.

FM-patiënten lijden aan pijn en een gevoel van zwakte en vermoeidheid in de spieren, en melden vaak moeilijkheden bij het ontspannen van hun spieren. Tot nu toe hebben de onderzoeken naar spieractivatie bij fibromyalgie (meestal met behulp van oppervlakte-elektromyografie) een ongebruikelijke werking aangetoond, een soort overmatig gebruik, maar de resultaten waren enigszins tegenstrijdig.

FM-symptomen hebben enkele kenmerken gemeen met dunnevezelneuropathie, een ziekte of afwijking van dunne zenuwvezels met een diverse etiologie. Onlangs hebben verschillende onderzoeksgroepen aangetoond (door zowel de elektrische functie van oppervlakkige zenuwen als zenuwuiteinden van huidmonsters te bestuderen) dat tot 50% van de FM-patiënten met ernstige symptomen dunnevezelneuropathie heeft: hun kleine zenuwen werken niet goed en de dunne zenuwen vezeldichtheid in hun huid wordt verminderd. Aangezien dit fenomeen echter veel voorkomt, maar geen regel is, kan het eerder een gevolg zijn van een aantal onderliggende mechanismen van het syndroom, waardoor er nog meer symptomen ontstaan.

Het doel is om te onderzoeken of er metabole veranderingen zouden bestaan ​​bij FM-patiënten die pijn zouden veroorzaken en zouden leiden tot functionele veranderingen en schade aan dunne zenuwvezels. De onderzoekers streven er ook naar de spierfunctie te onderzoeken, met name in benarde situaties en in rust. De hypothese is dat een in de richting van overmatig gebruik veranderde functie ongunstige metabolische veranderingen zou veroorzaken. Ten derde is het doel om enkele psychologische factoren te onderzoeken (zoals de neiging om angstig of overstuur te raken) om erachter te komen of er een verband bestaat tussen deze en de spierfunctie.

Zowel de FM-patiënten als gezonde controlepersonen zullen worden gerekruteerd in de pijnkliniek van het Universitair Ziekenhuis van Helsinki en uit de eerste lijn in het Vantaa Health Care Centre. De vrijwillige proefpersonen zullen aanwezig zijn

1. Een spierfunctieonderzoek van 30 minuten met elektromyografie met behulp van oppervlakte-elektroden, inclusief psychisch belastende taken en rustperiodes. Tijdens dezelfde sessie zal de proefpersoon enkele vragenlijsten beantwoorden over hun symptomen en enkele psychologische factoren meten. Het werkelijke pijnniveau wordt beoordeeld.
2. Een glucosetolerantietest, met andere bloedmonsters
3. Een fietsergometer inspanningstest van 20 - 30 minuten, met zowel fysiologische als chemische (bloedmonsters) opnames. Het werkelijke pijnniveau wordt ook beoordeeld.

In dit stadium zullen 40 patiënten en 20 gezonde controlepersonen worden aangeworven.