Den metaboliske indvirkning af bariatrisk kirurgi sammenlignet med bedste diabetesbehandling på Manitobas urbane oprindelige befolkning

Fedme og type 2-diabetes mellitus (T2DM) er store globale sundhedsproblemer, da de almindeligvis opstår samtidig og er forbundet med betydelig sygelighed, dødelighed og sundhedsudgifter. Den oprindelige befolkning bærer en uforholdsmæssig stor byrde af T2DM i Canada. 2007/2008 Canadian Community Health Survey (Statistics Canada) rapporterede, at forekomsten af ​​fedme blandt indfødte individer er cirka 31,2 % sammenlignet med 18,6 % for den ikke-oprindelige befolkning. I 2011 identificerede 16,7 % af Manitobas befolkning, eller fire gange det canadiske gennemsnit, sig som indfødte (Statistics Canada). Samtidig er prævalensen af ​​T2DM i Manitoba stigende. Fedmekirurgi er en effektiv behandlingsmodalitet til forbedring og opløsning af T2DM hos patienter, der er overvægtige. Til dato er der ingen publicerede undersøgelser, der sammenligner effektiviteten af ​​fedmekirurgi med konventionel medicinsk behandling til behandling af stofskiftesygdomme hos oprindelige folk.

Vores mål er at afgøre, om Manitobas oprindelige befolkning i byerne vil opnå bedre diabeteskontrol og forbedret grad af remission af T2DM med fedmekirurgi sammenlignet med bedste diabetesbehandling (Manitoba Diabetes Care Recommendations, 2010; i overensstemmelse med Diabetes Canada og Clinical Practice Guidelines). Vores primære resultat er den bedste diabeteskontrol et år efter indgrebet, målt ved fastende plasmaglukose og hæmaglobin A1c (HbA1c). Sekundære resultater vil omfatte ændringer i diabetisk medicinbrug, gennemsnitligt vægttab og procentvise ændringer i blodtryk, ændringer i taljemålemål og niveauer af fastende blodlipider (total kolesterol, HDL, LDL og triglycerider). Yderligere finansiering til at udvide undersøgelsen til at omfatte opfølgning af studiedeltagere fem år efter behandling gennem adgang til deres medicinske diagrammer og anonymiserede administrative data vil blive søgt.