- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03335722
Undersøgelse af ikke-invasiv hjernestimulation for at øge flydende evner hos mennesker, der stammer (INSTEP)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udviklingsstamming påvirker 5 % af børn og fortsætter til voksenalderen hos omkring 1 %. At ændre den måde, tale produceres på hos voksne, der stammer, er en særlig udfordring for tale- og sprogterapi, og der er behov for nye interventioner. En sådan intervention involverer anvendelsen af transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) sammen med terapier, der sigter mod at forbedre taleflydende. tDCS påvirker hjerneaktiviteten ved at modulere neuronal plasticitet gennem påføring af svage elektriske strømme på tværs af hjernen. Parring af tDCS med taleterapi har potentiale til at producere større eller længerevarende effekter og reducere tid brugt i terapi.
Undersøgelsen vil evaluere potentialet af tDCS kombineret med taleflydende træning for at forbedre resultaterne hos personer, der stammer (PWS). PWS vil have denne træning, mens den modtager tDCS i fem dage (1 milliampere [mA] i 20 minutter pr. dag) i et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg. Resultaterne vil blive målt i form af ændringer i sværhedsgraden af stammen.
Et yderligere forskningsspørgsmål er, hvordan ændringer i interaktioner mellem sensoriske og motoriske hjerneregioner relaterer sig til ændringer i taleflydende i PWS. MR vil blive brugt til at måle hjernens struktur og funktion og stemmekanalen under taleproduktion. Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) vil vurdere motorisk excitabilitet før og efter træningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Oxford, Det Forenede Kongerige, OX2 6BW
- Department of Experimental Psychology, University of Oxford
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Diagnosticeret med udviklingsmæssig stammen af mild-moderat eller større sværhedsgrad
- Engelsk som modersmål
- Normalt eller korrigeret til normalt syn
- Normal hørelse
Ekskluderingskriterier:
- Tale-, sprog- eller kommunikationsforstyrrelser ud over udviklingsstamming.
- Kontraindikation til hjernestimulering (tDCS eller TMS)
- Kontraindikation til MR
- Historie om stofmisbrug
- Historie om en neurologisk eller psykiatrisk sygdom
- Eventuelle tidligere neurokirurgiske indgreb
- Tager receptpligtig eller håndkøbsmedicin, der kan påvirke hjernefunktionen (f.eks. antidepressiva)
- Familiehistorie med epilepsi (første grads slægtning)
- Alvorlig klaustrofobi (da de muligvis ikke kan tolerere scanner)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv TDCS og Fluency Intervention
Deltagerne vil modtage 1-milliamp (mA) tDCS med anoden (5 x 7 cm) placeret over den venstre frontale cortex og katoden (5 x 7 cm) placeret symmetrisk over den højre frontale cortex.
tDCS vil blive leveret ved hjælp af en jævnstrømsstimulator (DC) i 'study-mode' i 20 minutter om dagen i fem på hinanden følgende dage.
Stimuleringen vil blive anvendt i den første halvdel af et 40-minutters paradigme til taleflydende træning ved hjælp af metronom-timet tale.
|
Læse-, fortælle- og samtaleopgaver vil blive udført på hver af de fem interventionsdage.
Metronom-timet tale vil blive øvet under disse opgaver, ved næsten normal (komfortabel) talehastighed for hver deltager.
Hver interventionssession vil vare 40 minutter.
1-mA tDCS med anoden (5 x 7 cm) placeret over den venstre frontale cortex og katoden (5 x 7 cm) placeret symmetrisk over den højre frontale cortex.
tDCS vil blive leveret ved hjælp af en jævnstrømsstimulator (DC) i 'study-mode' i 20 minutter.
Strømmen rampes op til 1 mA i løbet af de første 15 sekunders stimulering og holdes på dette niveau i resten af den 20-minutters stimuleringssession.
|
|
Sham-komparator: Sham TDCS og Fluency Intervention
Deltagerne vil modtage simuleret stimulation med anode- og katodeelektroderne placeret over venstre og højre frontal cortex som i den aktive arm.
Sham-stimulering vil blive leveret ved hjælp af en DC-stimulator i 'study-mode' i 20 minutter om dagen i fem på hinanden følgende dage.
For simuleret stimulering rampes strømmen op over 15 sekunder, holdes i 15 sekunder ved 1 mA og rampes ned over 15 sekunder ved starten af stimulationen og efterfølges derefter af korte (3ms) pulser hvert 55. sekund i resten af de 20. -minut stimulationssession.
Stimuleringen vil blive anvendt i den første halvdel af et 40-minutters paradigme til taleflydende træning ved hjælp af metronom-timet tale.
|
Læse-, fortælle- og samtaleopgaver vil blive udført på hver af de fem interventionsdage.
Metronom-timet tale vil blive øvet under disse opgaver, ved næsten normal (komfortabel) talehastighed for hver deltager.
Hver interventionssession vil vare 40 minutter.
Sham-stimulering vil blive leveret ved hjælp af en DC-stimulator i 'study-mode' i 20 minutter.
Deltagerne vil modtage simuleret stimulation med anode- og katodeelektroderne placeret over venstre og højre frontal cortex som i den aktive arm.
For simuleret stimulering rampes strømmen op over 15 sekunder, holdes i 15 sekunder ved 1 mA og rampes ned over 15 sekunder ved starten af stimulationen og efterfølges derefter af korte (3ms) pulser hvert 55. sekund i resten af de 20. -minut stimulationssession.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i SSI-4 (Stuttering Severity Instrument) score
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Stuttering Severity Instrument (SSI-4) er et standardiseret mål for stammingens sværhedsgrad bestående af 3 sub-scores (frekvens, varighed og fysiske ledsagere), som summeres til at give en samlet score.
Vi vil bruge ændring fra baseline i total score (dvs.
baseline fratrukket) på Stuttering Severity Instrument version 4 målt efter intervention.
Den maksimale samlede score for SSI-4 er 56, hvilket svarer til den højeste stammingsgrad.
Derfor repræsenterer større negative ændringsscores bedre resultater (større reduktioner i sværhedsgraden af stammen).
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i procentdelen af uflydende stavelser produceret under samtale
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Ændring fra baseline (dvs.
baseline subtraheret) i procent af uflydende stavelser produceret i løbet af en to-minutters samtaleprøve.
Større negative ændringsscore repræsenterer bedre resultater (større reduktioner i hyppigheden af ufluens).
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
|
Ændring i procentdelen af flydende stavelser produceret under læsning
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Ændring fra baseline (dvs.
baseline subtraheret) i procent af flydende stavelser produceret i løbet af en to-minutters læseprøve.
Større negative ændringsscore repræsenterer bedre resultater (større reduktioner i hyppigheden af ufluens).
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
|
Ændring i overordnet vurdering af højttalerens erfaring med stammen (OASES) score
Tidsramme: 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages interventionen
|
Den overordnede vurdering af talerens erfaring med at stamme (OASES) er en standardiseret selvevaluering til at måle effekten af stammen på en persons liv, bestående af 4 underscores (generel information om tale, dine reaktioner på stammen, kommunikation i daglige situationer , livskvalitet). Den samlede score (ud af 500 mulige) divideres med antallet af elementer (ud af 100 mulige. Bemærk, at nogle punkter muligvis ikke gælder for alle deltagere). Dette giver en samlet indvirkningsscore mellem 1 og 5, hvor 5 repræsenterer den største negative indvirkning på en persons liv. Vi vil bruge ændring fra baseline i total score (dvs. baseline fratrukket) på OASES' totale effektscore, målt efter intervention, som et resultat. Større negative ændringsscore repræsenterer bedre resultater (større reduktioner i negativ påvirkning af stammen). |
6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages interventionen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i præmonitorisk bevidsthed i stammeskala
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Ændring i samlet score på mål for forventning om stammen
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
|
Ændring i Beck Anxiety Inventory
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Ændring i samlet score på Beck Anxiety Inventory
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
|
Ændring i subjektiv vurdering af stammens sværhedsgrad
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Ændring i selvvurdering på 9-trins skala
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
|
Ændring i subjektiv vurdering af talenaturlighed
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Ændring i selvvurdering på 9-trins skala
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
|
Ændring i objektiv vurdering af sværhedsgraden af stammen
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Ændring i forskervurdering på 9-trins skala
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
|
Ændring i objektiv vurdering af talenaturlighed
Tidsramme: 1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Ændring i forskervurdering på 9-trins skala
|
1 uge, 6 uger og 12 uger efter afslutningen af 5-dages indsatsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kate E Watkins, PhD, University of Oxford
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R52173/RE001_
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stammen, udviklingsmæssigt
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetBørns udviklingsforstyrrelser, gennemgåendeForenede Stater
Kliniske forsøg med Metronom-timet tale
-
Mahidol UniversityAfsluttetMuskelsvaghedThailand
-
University of North Carolina, Chapel HillAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Afsluttet
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuGenopretning | Sund | TræthedsinddrivelseTyrkiet (Türkiye)
-
Pacific Northwest University of Health SciencesCadwell Industries, Inc.AfsluttetDøvhed | Lydopfattelse | LydkvalitetForenede Stater
-
The Defense and Veterans Brain Injury CenterAfsluttetTraumatisk hjerneskade | Post-hjernerystelse syndromForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetSlag | Afasi | Afasi ikke flydendeForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterTrukket tilbage
-
Medipol UniversityIkke rekrutterer endnuPARKINSON SYGGE (lidelse)Kalkun
-
Metronom HealthMedical University of GrazUkendtDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type 1 | Diabetes mellitusØstrig, Danmark