Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forstå hvordan drevne komponenter påvirker K2-niveau transfemoral amputeret gang

28. maj 2024 opdateret af: Levi Hargrove, Shirley Ryan AbilityLab

Målet med denne undersøgelse er at forstå, hvordan det at give kraft ved knæet eller anklen individuelt, eller at give kraft ved både knæet og anklen, påvirker ambulation for transfemorale amputerede på K2-niveau.

Mål 1: måling af funktionel ydeevne af K2-niveau ambulatorer ved brug af en kommercielt tilgængelig passiv mikroprocessor-knæprotese (Ottobock Cleg/Ottobock-fod) eller en drevet knæ- og ankelprotese (SRALab Hybrid Knee og SRAlab Polycentric Powered Ankel).

Mål 2: Deltagerne vil blive evalueret på bidraget til at tilføje kraft kun ved knæet eller kun ved anklen.

Mål 3: Efterforskerne vil evaluere den funktionelle ydeevne efter intensiv klinisk gangtræning på den kraftdrevne knæ- og ankelprotese (SRALab Hybrid Knee og SRALab Polycentric Powered Ankel).

Vores hypotese er, at levering af drevne komponenter vil forbedre funktionen, og at intensiv træning vil forstørre disse forbedringer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Amputation af underekstremiteterne forårsager dybtgående handicap, hvilket væsentligt begrænser mobilitet, uafhængighed og evnen til at forfølge beskæftigelse eller fritidsaktiviteter. Næsten 90 % af alle amputationer af underekstremiteterne i USA forekommer hos ældre personer, hovedsagelig på grund af vaskulær sygdom, og denne befolkning forventes at blive tredoblet i 2050. Efter tab af underekstremiteter går individer langsommere og mere asymmetrisk er mindre stabile og bruger mere metabolisk energi under gang end personer med intakte lemmer. Selv ved brug af avancerede mikroprocessorkontrollerede proteser (typisk et mikroprocessorknæ med en passiv ankel), bruger personer med transfemorale amputationer cirka 60 % mere energi end raske personer under ambulation. Ud over de fysiske begrænsninger forårsaget af amputationen, påvirker det øgede energibehov udførelsen af ​​dagligdags aktiviteter, herunder at rejse sig fra en stol eller fra toilettet, eller at træde op eller ned ad en kantsten.

De fleste kommercielt tilgængelige benproteser er passive. Bevægelsen af ​​et passivt ledprotese afhænger af egenskaberne af dets mekaniske komponenter, såsom hydrauliske eller pneumatiske ventiler eller glidende led, sammen med kompenserende justeringer foretaget af brugeren. Da disse computeriserede proteser er passive, kan brugeren ikke effektivt køre på trapper, en hældning eller de mange andre funktioner, der kræver nettokraft til knæ og/eller ankel.

Powered proteser kan aktivt generere ledmoment, hvilket muliggør nem og effektiv udførelse af mere krævende aktiviteter, såsom opstigning af trapper og bakker. Styrkede knæ og ankler kan give bedre resultater hos både ældre og yngre personer med transfemoral amputation; denne drevne komponent kan muliggøre mere energieffektiv gang, give brugerne mulighed for nemt at rejse sig fra en siddende stilling og sætte dem i stand til at gå på tværs af mere udfordrende terræn - såsom op og ned ad bakker, ramper og trapper - sikkert og med mere normal og symmetrisk gangskinematik og -kinetik.

Denne undersøgelse vil demonstrere de funktionelle fordele ved at tilføje kraft til et individuelt led. Denne viden vil være afgørende for prioritering af fremtidig enhedsudvikling og vil give værdifuld information til klinikere og enkeltpersoner om valg af passende komponenter til transfemorale K2 amputerede.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

20

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Rekruttering
        • Shirley Ryan AbilityLab
        • Ledende efterforsker:
          • Levi Hargrove, PhD
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18-95
  • En ensidig transfemoral amputation
  • Mindst 6 måneder siden endelig protesetilpasning
  • I stand til at gå 50 meter (55 yards) med en protese uden hjælp fra en anden person.
  • Medicinsk godkendt af lægen til at deltage i undersøgelsen
  • engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  • Vægt mere end 250 pund
  • Betydelig ny skade, der ville forhindre brug af en protese: Evnen til konsekvent at bære en protese og udføre daglige aktiviteter og specifikke præstationsopgaver er nødvendig for at evaluere de relative fordele ved interventionerne.
  • Kognitiv svækkelse tilstrækkelig til negativt at påvirke forståelsen af ​​eller overholdelse af undersøgelseskrav, evnen til at kommunikere erfaringer eller evnen til at give informeret samtykke: Evnen til at forstå og overholde undersøgelsens krav er afgørende for, at undersøgelsen kan generere brugbare, pålidelige data . Evnen til at opnå relevant brugerfeedback gennem spørgeskemaer og uformel diskussion tilføjer væsentlig værdi til denne undersøgelse.
  • Væsentlig anden komorbiditet: Alle andre medicinske problemer eller skader, der ville udelukke færdiggørelse af undersøgelsen, brug af proteser, eller som på anden måde ville forhindre forskeres erhvervelse af brugbare data.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Transfemoral amputerede deltagere: Ottobock Cleg4 + Ottobock fod; Hybrid knæ + polycentrisk ankel

Deltageren er egnet til den kommercielt tilgængelige enhed (Ottobock Cleg 4/Ottobock foot), de vil modtage standardbehandling i klinisk træning i 3-4 sessioner over 4 uger, plus 1 session til resultatvurderinger.

Deltageren er derefter fit med SRALAB Hybrid knæ og SRALAB polycentrisk ankelprotese, de vil igen modtage klinisk træning i 3-4 sessioner over 4 uger, plus 1 session til resultatvurderinger.

Kommercielt tilgængelig Ottobock CLeg 4 mikroprocessor knæenhed og Ottobock fod.
Eksperimentel drevet protese: SRALAB Hybrid Knæ og drevet polycentrisk ankel.
Eksperimentel: Transfemoral amputerede deltagere: Ottobock CLeg4 + polycentrisk ankel, hybridknæ + passiv ankel

For denne arm vil transfemorale amputerede deltage i et AB/BA randomiseret crossover-studie.

Før hver arm af cross-over, vil baseline data blive taget med Ottobock Cleg 4/Ottobock foden eller deres klinisk ordinerede mikroprocessor knæenhed/fod.

Tilstand A er CLeg + polycentrisk ankel

Tilstand B er SRALab Hybrid knæ + Passiv ankel

Forsøgspersonerne vil deltage i 2 sessioner over 2 uger, som hver varer 2-3 timer for at få enheden tunet til den specifikke tilstand (A eller B). På den tredje uge vil de deltage i 2 besøg for at gennemføre funktionelle resultatmål, biomekaniske og metaboliske vurderinger. De vil derefter skifte betingelser og gentage protokollen for den anden betingelse.

Der vil ikke være en udvaskningsperiode mellem tilstandene, men forsøgspersoner vil gennemføre udfaldsmålinger med Ottobock Cleg 4/Ottobock-foden eller deres klinisk ordinerede mikroprocessorknæenhed/-fod før hver arm af crossoveren for at opnå baseline-data.

Eksperimentel drevet protese: SRALAB Hybrid Knæ og passiv ankel.
Kommercielt tilgængelig Ottobock CLeg 4 knæprotese og SRALAB-drevet polycentrisk ankel.
Eksperimentel: Transfemoral amputerede deltagere: SRALAB Hybrid knæ + polycentrisk ankel, Ottobock Cleg4 + OB fod

I løbet af denne arm vil deltagerne modtage intensiv klinisk træning med SRALAB Hybrid knee + Polycentric Ankel to gange om ugen over 8 uger, som varer 2-3 timer. Træningen vil omfatte patientdrevet terapi for at nå deltagernes individuelle terapimål, funktionelle mobilitet og fællesskabsfærdigheder.

Ved afslutningen af ​​den 8-ugers træningsperiode vil forsøgspersoner gennemføre det samme sæt af funktionelle resultatmål, biomekaniske og metaboliske vurderinger i tidligere arme.

For at fuldføre denne arm vil deltagerne igen gennemføre træning og resultatmålinger med Ottobock Cleg4/Ottobock eller deres klinisk ordinerede mikroprocessorknæenhed/fod over 3 besøg.

Kommercielt tilgængelig Ottobock CLeg 4 mikroprocessor knæenhed og Ottobock fod.
Eksperimentel drevet protese: SRALAB Hybrid Knæ og drevet polycentrisk ankel.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Amputeredes mobilitetsprædiktor med protese (AMPRO) score
Tidsramme: Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38.

AMPRO måler det ambulante potentiale hos amputerede underekstremiteter. Det bruges til at vurdere funktionel mobilitet gennem en standardiseret sekvens af mobilitetstest, mens du bruger en protese. Individuelle opgaver scores og kombineres, hvilket resulterer i en samlet vurderingsscore ud af 47 mulige; minimumsscore er nul. Højere score indikerer bedre mobilitet.

AMPPRO er et pålideligt præstationsmål, der er blevet valideret for dem med tab af underekstremiteter; den måler flere funktionelle mobilitetsopgaver, der er nødvendige under daglige aktiviteter; det er blevet brugt til at identificere begrænsninger i protetisk mobilitet, herunder opgaver, der kræver både vertikal mobilitet (sidde/stå), horisontal mobilitet (gang) og balance. AMPPRO-scorerne har vist sig at skelne mellem Medicare K-niveauer og at give information til at vejlede terapeutiske træningsteknikker og dokumentere ændringer efter klinisk instruktion.

Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
6 minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38.
6 minutters gangtesten (6MWT) vurderer den gåede distance over 6 minutter som en submaksimal test af aerob kapacitet/udholdenhed.
Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38.
Timed Up and Go (TUG)
Tidsramme: Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38.
Timed Up and Go-testen (TUG) vurderer mobilitet, balance, gangevne og faldrisiko hos ældre voksne.
Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38.
Fire Square Step Test (FSST)
Tidsramme: Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38.
En test af dynamisk balance og koordination, der klinisk vurderer deltagerens evne til at træde over objekter fremad, sidelæns og baglæns.
Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38.
Metabolisk testning
Tidsramme: Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38
Emner vil blive instrumenteret med COSMED® K5-systemet (COSMED, Rom, Italien). Baseline metaboliske data før hver gang vil blive registreret for 2 minutters siddende og stille hvile. Metaboliske data vil derefter blive indsamlet under 6 minutters gang med en konstant selvvalgt ganghastighed på et løbebånd. Efter hver gang vil forsøgspersonerne hvile i 20 minutter for at tillade deres puls at vende tilbage til deres baseline niveau.
Afsluttet ved besøg i uge 5, uge ​​10, uge ​​11, uge ​​14, uge ​​15, uge ​​18, uge ​​35 og uge 38

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

30. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • STU00217960

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Amputation

Kliniske forsøg med Ottobock CLeg4 + Ottobock fod

Abonner